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醫(yī)師資格考試試用期考核合格證明（中醫(yī)).doc
（河南)試用期考核合格證明
姓名 | 性 別 | 出生年月 | |||||
民族 | 所學(xué)系、專業(yè) | 醫(yī)學(xué)學(xué)歷 | |||||
取得醫(yī)學(xué)學(xué)歷時(shí)間 | 身份證號(hào)碼 | ||||||
家庭地址、郵編 | |||||||
申請(qǐng)級(jí)別 | 執(zhí)業(yè)□助理□ | 申請(qǐng)類別 | 中醫(yī)□ 中西醫(yī)結(jié)合□ | ||||
試用機(jī)構(gòu)名稱、地址、郵編及登記號(hào) | |||||||
試用時(shí)間 （年、月、日) | 年 月 日——年 月日 | ||||||
試用期崗位類別 | 中醫(yī)□中西醫(yī)結(jié)合□ | 試www.med126.com用期崗位專業(yè) | |||||
試用期間工作的 基本情況 | |||||||
試用期滿一年的 考核情況 | 試用機(jī)構(gòu)法人 試用機(jī)構(gòu)公章 （負(fù)責(zé)人)簽字： 年月日 | ||||||
備注 | 試用機(jī)構(gòu)院辦公室電話： | ||||||
注：1、本表由試用機(jī)構(gòu)填寫，試用機(jī)構(gòu)對(duì)本表內(nèi)容真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)
2、申請(qǐng)考試類別和試用期崗位類別必須相一致
3、公章簽字均由法人資格的單位出具，不能蓋單位內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的章
4、試用機(jī)構(gòu)院辦公室電話用于核查本表內(nèi)容真實(shí)性，必須填寫.
（助理申請(qǐng)執(zhí)業(yè))執(zhí)業(yè)時(shí)間及考核合格證明
姓名 | 性 別 | 出生年月 | ||||||
民族 | 所學(xué)系、專業(yè) | 醫(yī)學(xué)學(xué)歷 | ||||||
取得醫(yī)學(xué)學(xué)歷時(shí)間 | 身份證號(hào)碼 | |||||||
家庭地址、郵編 | ||||||||
申請(qǐng)級(jí)別 | 申請(qǐng)類別 | 中醫(yī)□ 中西醫(yī)結(jié)合□ | ||||||
試用機(jī)構(gòu)名稱、地址、郵編及登記號(hào) | ||||||||
《助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》取得時(shí)間及編號(hào) | 發(fā)證日期： 年 月 日 | |||||||
證書編號(hào)： | ||||||||
執(zhí)業(yè)時(shí)間 | 年 月 日——年 月日 | |||||||
執(zhí)業(yè)類別 | 中醫(yī)□中西醫(yī)結(jié)合□ 中醫(yī)師承和確有專長(zhǎng)□ | 執(zhí)業(yè)科目 | ||||||
執(zhí)業(yè)期間工作的 基本情況 | ||||||||
執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的 考核情況 | 執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)法人 執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)公章 （負(fù)責(zé)人)簽字： 年月日 | |||||||
備注 | 執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)院辦公室電話： | |||||||
注：1、本表由助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)所在機(jī)構(gòu)填寫，執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)本表內(nèi)容真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)
2、申請(qǐng)考試類別和執(zhí)業(yè)類別必須相一致
3、公章簽字均由法人資格的單位出具，不能蓋單位內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的章
4、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)院辦公室電話用于核查本表內(nèi)容真實(shí)性，必須填寫
