各市、縣、自治縣衛(wèi)生局，洋浦社會發(fā)展局，省農(nóng)墾總局衛(wèi)生局，省衛(wèi)生監(jiān)督總隊：
按照《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查工作的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2013〕37號)要求，進一步加大我省醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，切實維護全省人民群眾的健康權(quán)益，我廳決定自2013年7月起，在全省范圍內(nèi)開展為期5個月的醫(yī)療衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查工作�，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、工作目標
開展以醫(yī)療廢物、放射診療和醫(yī)療廣告為重點的專項監(jiān)督檢查，督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)貫徹落實相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴肅查處違法行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，切實加大《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的執(zhí)行力度。
二、監(jiān)督檢查內(nèi)容
�。ㄒ�)醫(yī)療廢物。重點監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急方案的落實、工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護和培訓、醫(yī)療廢物分類、收集、暫時貯存、集中處置情況以及不具備集中處置條件的機構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物等情況。掌握本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物處置形式和集中處置單位分布情況，以及使用后未污染的玻璃（或一次性塑料)輸液瓶（袋)的處理方式和去向
�。ǘ�)放射診療。重點監(jiān)督檢查《放射診療許可證》持證與大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、建設(shè)項目衛(wèi)生審查、設(shè)備防護與性能檢測、工作場所防護檢測、工作人員個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康監(jiān)護、受檢者防護用品配備和使用、工作場所警示標志設(shè)置和放射治療場所安全聯(lián)鎖系統(tǒng)運行等情況。
�。ㄈ�)醫(yī)療廣告。通過多種途徑收集線索，及時發(fā)現(xiàn)違法醫(yī)療廣告，重點監(jiān)督檢查有無《醫(yī)療廣告審查證明》，發(fā)布的醫(yī)療廣告是否與核準的廣告成品樣件內(nèi)容相符，特別要嚴厲打擊以虛假醫(yī)療廣告名義制售假冒偽劣藥品的違法行為，繼續(xù)保持我省打擊醫(yī)療廣告高壓態(tài)勢。
三、工作要求
�。ㄒ�)加強領(lǐng)導(dǎo)，精心部署。各市縣衛(wèi)生行政部門要充分認識專項監(jiān)督檢查工作的重要性，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，進一步強化綜合監(jiān)督，出臺具體實施方案，認真部署落實，確保專項監(jiān)督檢查工作取得實效。
�。ǘ�)依法行政，嚴肅查處。各市縣衛(wèi)生行政部門要按照相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生標準的規(guī)定，加強重點地段、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要一查到底，并嚴格督促整改措施的落實，做到查處到位、責任追究到位、整改措施到位。
（三)積極協(xié)調(diào)，密切配合。在專項監(jiān)督檢查中，要注意加強與公安、環(huán)境保護、工商行政等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與配合，涉及相關(guān)部門職責的問題和違法線索要及時通報，形成工作合力。各市縣衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法監(jiān)督和醫(yī)政等職能部門要密切配合，加強信息溝通，確保專項監(jiān)督檢查工作的順利開展。
（四)強化宣傳，營造氛圍。各市縣衛(wèi)生行政部門要廣泛利用各種形式宣傳相關(guān)法律法規(guī)，強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識。有效發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，主動公布投訴舉報電話，發(fā)動群眾積極提供違法線索，營造全社會齊抓共管的有利氛圍。
�。ㄎ�)認真總結(jié)，形成機制。各市縣衛(wèi)生行政部門要認真總結(jié)專項監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，深入研究分析深層次原因，提出工作建議，完善管理，嚴格落實法律法規(guī)要求，建立健全長效監(jiān)管機制。
四、工作安排
各市縣衛(wèi)生行政部門要結(jié)合原衛(wèi)生部、工商總局等8部委《關(guān)于開展整治虛假違法醫(yī)藥廣告專項行動的通知》和《海南省2013年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》、《2013年海南省衛(wèi)生監(jiān)督重點檢查計劃》來開展工作，同時要加強對轄區(qū)內(nèi)工作開展情況的督導(dǎo)檢查。我廳將適時組織進行抽查
各市縣衛(wèi)生行政部門要做好信息收集、匯總和上報工作，于2013年12月1日前將專項監(jiān)督檢查工作總結(jié)和匯總表報送省衛(wèi)生監(jiān)督總隊（紙質(zhì)材料和電子版)，12月5日前由省衛(wèi)生監(jiān)督總隊匯總后報我廳政策法規(guī)處，突出情況及重大案件要做到隨時上報。
聯(lián)系人：省衛(wèi)生廳醫(yī)政處：張瑞蓮；
省衛(wèi)生廳政策法規(guī)處：陳磊；
省衛(wèi)生監(jiān)督總隊醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督科：林武、吳麗君
電話：65306895、65230979、65820279；
傳真：65856155；
電子郵箱：wulijun810512_@126。com。
附件：1.海南省醫(yī)療廢物專項監(jiān)督檢查表格
2.海南省放射診療專項監(jiān)督檢查表格
3.海南省違法醫(yī)療廣告案件查處情況匯總表格
海南省衛(wèi)生廳
2013年7月11日
（此件主動公開)
附件1
海南省醫(yī)療廢物專項監(jiān)督檢查表格
表1 醫(yī)療廢物專項監(jiān)督檢查表
單位名稱 類別
醫(yī)療廢物處置方式聯(lián)系電話
項目 | 檢查內(nèi)容 | 檢查情況 | 備注 | |
醫(yī) 療 廢 物 處 置 | 管 理 制 度 | 1.設(shè)置醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員，建立管理責任制。 | 是□ 否□ | |
2.制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急方案 | 是□ 否□ | |||
3.對本單位相關(guān)工作人員進行培訓 | 是□ 否□ | |||
4.個人防護符合要求 | 是□ 否□ | |||
5.建立醫(yī)療廢物交接登記 | 是□ 否□ | |||
6.登記內(nèi)容完整。包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等 | 是□ 否□ | |||
收集 | 7.按要求分類收集醫(yī)療廢物 | 是□ 否□ | ||
8.醫(yī)療廢物是否混入生活垃圾中 | 是□ 否□ | |||
暫時貯存 | 9.醫(yī)療廢物盛放容器符合要求，標識正確、清晰 | 是□ 否□ | ||
10.醫(yī)療廢物暫時貯存地點和條件符合要求 | 是□ 否□ | |||
11.醫(yī)療廢物暫時貯存不超過2天 | 是□ 否□ | |||
處置 | 12.運送工具在指定的地點消毒和清潔 | 是□ 否□ | ||
13.集中處置的，按規(guī)定轉(zhuǎn)交取得許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置 | 是□ 否□ | |||
14.醫(yī)療廢物自行處置（焚燒或填埋)符合要求 | 是□ 否□ | |||
15.是否丟棄、非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物 | 是□ 否□ | |||
16.是否存在 轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物及非法回收利用醫(yī)療廢物 | 是□ 否□ | |||
使用后未被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料)輸液瓶（袋)處置方式 | 1.分散在各部門按照生活垃圾處置 | 是□ 否□ | ||
2.集中后交給有資質(zhì)的回收公司（簽有合同) | 是□ 否□ | |||
3.集中后隨意賣給回收廢物的個人 | 是□ 否□ | |||
4.集中后賣給塑料加工企業(yè) | 是□ 否□ | |||
5.集中后交由固廢中心處置 | 是□ 否□ | |||
6.其他方式 | 是□ 否□ |
注：醫(yī)療機構(gòu)級別可填寫：三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)
陪同檢查人： 檢查人：
表2 醫(yī)療廢物專項監(jiān)督檢查匯總表
市（縣)
項目 | 檢 查 內(nèi) 容 | 檢查機構(gòu) | ||||
三級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 一級醫(yī)院 | 其他醫(yī)療機構(gòu) | |||
醫(yī) 療 廢 物 處 置 | 管 理 制 度 | 1.設(shè)置醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員，建立醫(yī)療廢物管理責任制 | ||||
2.制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急方案 | ||||||
3.對本單位相關(guān)工作人員開展培訓 | ||||||
4.個人防護符合要求 | ||||||
5.建立醫(yī)療廢物交接登記 | ||||||
6.登記內(nèi)容完整。包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等 | ||||||
收集 | 7.按要求分類收集醫(yī)療廢物 | |||||
8.醫(yī)療廢物未混入生活垃圾 | ||||||
暫時貯存 | 9.醫(yī)療廢物盛放容器符合要求，標識正確、清晰 | |||||
10.醫(yī)療廢物暫時貯存地點和條件符合要求 | ||||||
11.醫(yī)療廢物暫時貯存時間符合要求 | ||||||
處置 | 12.運送工具在指定的地點消毒和清潔 | |||||
13.按規(guī)定轉(zhuǎn)交取得許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置 | ||||||
14.醫(yī)療廢物自行處置（采取焚燒或填埋)的，處置方法符合要求 | ||||||
15.存在丟棄、非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物 | ||||||
16.存在轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物及非法回收利用醫(yī)療廢物 | ||||||
使用后未被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料)輸液瓶（袋)處置方式 | 1.分散在各部門按照生活垃圾處置 | |||||
2.集中后交給有資質(zhì)的回收公司（簽有合同) | ||||||
3.集中后賣給回收廢物的個人 | ||||||
4.集中后賣給塑料加工企業(yè) | ||||||
5.集中后交由固廢中心處置 | ||||||
6.其他方式 |
此段由省總隊收集填寫2013數(shù)據(jù),全�。▍^(qū)、市)共 地市、 縣（區(qū)),共有 個醫(yī)療廢物集中處置單位，尚有 地市、 縣（區(qū))無醫(yī)療廢物集中處置單位。無集中處置單位的地區(qū),有 地市、 縣（區(qū))沒有制定醫(yī)療廢物過渡性處置方案。
填表單位（蓋章)： 填表人： 聯(lián)系電話： 填表日期：
表3 醫(yī)療廢物專項監(jiān)督檢查案件查處匯總表
市（縣)
轄區(qū)醫(yī)療 機構(gòu)數(shù) | 檢查機構(gòu)數(shù) | 發(fā)現(xiàn)違法行為機構(gòu)數(shù) | 立案數(shù) | 行政處分 人員數(shù) | 行政處罰單位數(shù) | |||||
警告 | 罰款 | 罰款 （萬元) | 其他 | |||||||
醫(yī) 療 廢 物 處 置 | 三級醫(yī)院 | |||||||||
二級醫(yī)院 | ||||||||||
一級醫(yī)院 | ||||||||||
其他醫(yī)療機構(gòu) |
注：填寫2013年度數(shù)據(jù)。
填表單位（蓋章)：填表人： 聯(lián)系電話： 填表日期：
附件2
海南省放射診療專項監(jiān)督檢查表格
表1 放射診療專項監(jiān)督檢查醫(yī)療機構(gòu)檢查表
醫(yī)療機構(gòu)名稱類別聯(lián)系電話
一、放射診療設(shè)備和配套設(shè)備的種類、數(shù)量
1.X射線影像診斷設(shè)備
X射線攝影機 臺 影像增強器透視機 臺
熒光屏透視機 臺 計算機X射線攝影機(CR) 臺
乳腺屏片攝影機臺 乳腺CR臺
乳腺DR 臺口內(nèi)牙片機 臺
牙科全景機臺 口腔CT臺
CT臺 X線骨密度儀臺
數(shù)字X射線攝影機(DR)臺
其他設(shè)備臺
患者防護用品配備：
甲狀腺屏蔽件 性腺屏蔽件
乳腺屏蔽件 眼晶體屏蔽件
立體移動式防護屏件
穩(wěn)定性監(jiān)測設(shè)備：
X射線機多功能檢測儀¨
Leeds TO-16、UAB或CDRAD等模體¨
X射線乳腺攝影機多功能檢測儀¨
乳腺模體¨ CT劑量檢測儀¨
CT性能檢測模體¨ 頭部（水)模體¨
X射線機劑量檢測儀¨ 光密度計¨
數(shù)字式高壓檢測儀¨亮度計¨
2.放射治療設(shè)備
鈷-60機 臺醫(yī)用電子直線加速器 臺
X刀 臺 頭部伽瑪?shù)?nbsp;臺
體部伽瑪?shù)?nbsp;臺 調(diào)強適形加速器 臺
后裝機 臺 深部X射線機 臺
射波刀 臺 中子后裝機 臺
質(zhì)子加速器 臺 重粒子加速器 臺
電子回旋加速器(MM50) 臺
配套設(shè)備：
放療劑量儀¨ TPS¨ 模擬定位機¨
后裝機專用活度計¨ 放療劑量掃描裝置¨
IMRT驗證模體¨校準水�！�
3.核醫(yī)學設(shè)備
PET/CT（PET) 臺SPECT 臺
伽瑪照相機 臺 回旋加速器 臺
配套設(shè)備：活度計¨ 表面污染儀¨
4.介入放射學設(shè)備
大C型臂X射線機 臺 小C型臂X射線機 臺
二、放射診療許可情況
1.大型醫(yī)用設(shè)備配置許可取得情況：有¨無¨
2.《放射診療許可證》持證情況：有¨無¨
三、放射防護設(shè)備和場所管理情況
1.放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護評價與衛(wèi)生審查情況：
開展¨ 未開展¨
2.放射診療設(shè)備防護與性能檢測情況：開展¨ 未開展¨
3.放射診療工作場所防護檢測情況：開展¨ 未開展¨
4.防護儀表與質(zhì)量控制設(shè)備的配備情況：有¨ 無¨
5.放射防護與質(zhì)量保證管理制度制定和執(zhí)行情況：實施¨ 未實施¨
6.放射診療專業(yè)技術(shù)人員配備情況：有¨ 無¨
7.放射工作場所電離輻射警示標志設(shè)置情況：有¨ 無¨
8.放射治療場所安全聯(lián)鎖系統(tǒng)運行情況：
運行¨ 未運行¨ 無聯(lián)鎖系統(tǒng)¨
9.放射診療工作檔案建立與管理情況：建立¨ 未建立¨
四、放射工作人員培訓與健康監(jiān)護情況
1.持有《放射工作人員證（證明)》情況：有¨ 無¨
2.放射工作人員培訓和上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)健康體檢情況：
開展¨ 未開展¨
3.建立放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案情況：有¨ 無¨
五、放射工作人員個人劑量監(jiān)測和防護用品配備情況
1.個人劑量應(yīng)監(jiān)測人數(shù) 實監(jiān)測人數(shù)年個人有效劑量≥20mSv人數(shù)
2.建立放射工作人員個人劑量監(jiān)測檔案情況：有¨ 無¨
3.放射工作人員防護用品配備：應(yīng)配備數(shù) 實配備數(shù)
表2 放射診療專項監(jiān)督檢查案件查處匯總表
市（縣)
違法情況（機構(gòu)數(shù)) | |
未取得放射診療許可證 | |
未取得大型醫(yī)用設(shè)備配置許可 | |
超出批準范圍或擅自變更 | |
建設(shè)項目未經(jīng)衛(wèi)生審查 | |
未按規(guī)定進行檢測 | |
未開展個人劑量監(jiān)測和健康監(jiān)護 | |
其他違法情形 | |
違法機構(gòu)數(shù) | |
檢查機構(gòu)數(shù) | |
處 罰 情 況 | |
警告單位數(shù) | |
罰款單位數(shù) | |
罰款金額（萬元) |
注：一個醫(yī)療機構(gòu)可能有多項違法情形，請在違法情況欄中分別填寫機構(gòu)數(shù)；填
寫2013年度數(shù)據(jù)。
填表單位（蓋章)： 填表人： 聯(lián)系電話： 日期：
附件3
海南省違法醫(yī)療廣告案件查處情況匯總表格
市（縣)
序號 | 查處的發(fā)布違法醫(yī)療 廣告的醫(yī)療機構(gòu)名稱 | 違法事由 | 發(fā)布媒體 | 處理結(jié)果（警告、責令停業(yè) 整頓、吊銷診療科目、吊銷 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》) |
注：填寫2013年度數(shù)據(jù)。
填表單位（蓋章)：填表人： 聯(lián)系電話：日期：
