市醫(yī)管中心，各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局，各新區(qū)公共事業(yè)局：
為提升我市公共衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，做好2014年區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估工作，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
區(qū)級(jí)各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估采用《深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（區(qū)級(jí)·2014版)》。
二、評(píng)估時(shí)間
年度評(píng)估數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)時(shí)間段為2013年10月起至2014年9月止。
2014年區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估分為日常評(píng)估、季度評(píng)估和年終評(píng)估三個(gè)部分。
�。ㄒ�)日常評(píng)估、季度評(píng)估于10月底前完成。
�。ǘ�)年終評(píng)估于11月進(jìn)行，具體時(shí)間和安排另行通知。
�。ㄈ�)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估于10月進(jìn)行。
三、評(píng)估對(duì)象
本次評(píng)估為轄區(qū)各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社康中心落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)情況的綜合評(píng)價(jià)。
�。ㄒ�)轄區(qū)各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、慢性病防治、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和健康教育機(jī)構(gòu)。
�。ǘ�)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況由各區(qū)進(jìn)行全面評(píng)估，市級(jí)專家組將在各區(qū)隨機(jī)抽取1家綜合醫(yī)院進(jìn)行復(fù)核。
�。ㄈ�)婦幼保健機(jī)構(gòu)的具體評(píng)估按2014年度婦幼保健工作年終評(píng)估要求進(jìn)行，不另行組織評(píng)估。
�。ㄋ�)社康中心的具體評(píng)估按2014年度社區(qū)健康服務(wù)整體管理評(píng)估的要求進(jìn)行，不另行組織評(píng)估。
四、評(píng)估方法
�。ㄒ�)評(píng)估工作組組成。
1. 區(qū)級(jí)各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估的工作組由市級(jí)各專業(yè)機(jī)構(gòu)遴選全市專家組成。各評(píng)估工作組要盡量精簡參加評(píng)估工作的專家人數(shù)，專家應(yīng)積極、公正地參與評(píng)估工作。
2. 區(qū)級(jí)各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估共組建四個(gè)工作組：疾病預(yù)防控制、職業(yè)病防治組成一個(gè)評(píng)估工作組，由市疾控中心牽頭組織；衛(wèi)生監(jiān)督部分由市衛(wèi)生監(jiān)督局組成一個(gè)評(píng)估工作組；慢性病防治、精神衛(wèi)生和健康教育部分組成一個(gè)評(píng)估工作組，由市慢性病防治中心牽頭組織；醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估組由市疾控中心牽頭組織，疾病預(yù)防控制、慢性病防治、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和健康教育機(jī)構(gòu)派專家參與評(píng)估工作。
3. 人員培訓(xùn)。
評(píng)估實(shí)施前各專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)評(píng)估專家小組全體工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括：（1)評(píng)估的指標(biāo)體系、相關(guān)量表、評(píng)價(jià)要素與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；（2)評(píng)估的相關(guān)依據(jù)，包括相關(guān)的法律法規(guī)和工作制度等；（3)被評(píng)估單位的基本情況、組織結(jié)構(gòu)、工作流程，以及相關(guān)的崗位及其職責(zé)、職能、任務(wù)與操作規(guī)范等；（4)各評(píng)價(jià)指標(biāo)和相關(guān)數(shù)據(jù)的搜集途徑、方法、操作技巧；（5)評(píng)估實(shí)施計(jì)劃、步驟、時(shí)間安排、分工以及評(píng)估工作的相關(guān)制度。
各評(píng)估工作組充分理解整體評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)、準(zhǔn)確、客觀、公正地實(shí)施評(píng)估工作。
（二)日常評(píng)估及季度評(píng)估。
1. 區(qū)級(jí)各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：根據(jù)各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中的日常評(píng)估指標(biāo)部分，自行組織和實(shí)施評(píng)估，填寫深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估操作表（附件1)和招生簡章深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估評(píng)分匯總表（附件2)。
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：各區(qū)衛(wèi)生行政部門要組織對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)公共衛(wèi)生職能的情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)采用《深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（區(qū)級(jí)·2014版)》（醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分)，各區(qū)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)估工作將作為市級(jí)復(fù)核結(jié)果的標(biāo)化要素。
�。ㄈ�)年終評(píng)估與反饋。
1. 各區(qū)向評(píng)估工作組提交年度創(chuàng)新工作及存在問題書面總結(jié)材料（含電子文檔)。
2. 各評(píng)估工作組分組開展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，填寫深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估操作表和深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估評(píng)分匯總表。
3. 完成年終現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估工作后，評(píng)估工作組匯總?cè)粘Ｔu(píng)估和年終評(píng)估的結(jié)果，形成綜合評(píng)估意見，包括突出成績、特色亮點(diǎn)、存在問題和下一步工作建議，填寫深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估意見反饋表（附件3)。
4. 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估結(jié)束后，評(píng)估工作組指定專人現(xiàn)場(chǎng)反饋，內(nèi)容包括：年度重點(diǎn)指標(biāo)完成情況，工作亮點(diǎn)，存在問題及建議，扣分情況和扣分理由，公布專業(yè)評(píng)估總分。
5. 各組聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)收集評(píng)分匯總表和意見反饋表，連同深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估報(bào)告（附件4)一并報(bào)我委。
五、評(píng)估結(jié)果
（一)按專業(yè)評(píng)價(jià)。
評(píng)估工作組根據(jù)各受評(píng)單位實(shí)際評(píng)價(jià)情況，以總分1000分為標(biāo)準(zhǔn)，按疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、慢性病防治、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生、健康教育、醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)專業(yè)分別進(jìn)行評(píng)價(jià)，各專業(yè)之間不作比較。評(píng)估結(jié)束后，各評(píng)估工作組應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)提交各受評(píng)單位的評(píng)估報(bào)告和本專業(yè)的總體評(píng)估分析報(bào)告。
（二)結(jié)果計(jì)算。
1.區(qū)級(jí)各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估結(jié)果。
區(qū)級(jí)各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體評(píng)估總分為1000分，具體分值結(jié)構(gòu)和權(quán)重見《深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（區(qū)級(jí)·2014版)》，根據(jù)實(shí)際評(píng)估結(jié)果計(jì)算最終得分。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估結(jié)果。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)得分為轄區(qū)內(nèi)抽樣的1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核得分（總分1000分)，參考各區(qū)衛(wèi)生行政部門對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估工作情況進(jìn)行標(biāo)化。標(biāo)化方法：（1)市級(jí)復(fù)核分?jǐn)?shù)/區(qū)級(jí)評(píng)估分?jǐn)?shù)，得到標(biāo)化系數(shù)；（2)使用標(biāo)化系數(shù)調(diào)整轄區(qū)各醫(yī)院得分，得到區(qū)域標(biāo)化平均分；（3)按各轄區(qū)有評(píng)估方案30分，有現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估記錄30分，有評(píng)估結(jié)果轄區(qū)通報(bào)40分，三項(xiàng)共100分的完成情況核減復(fù)核得分，有一項(xiàng)未完成將從該區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核得分中扣減相應(yīng)分?jǐn)?shù)，全部完成不扣分；（4)區(qū)域標(biāo)化平均分核減相應(yīng)分?jǐn)?shù)之后，最終得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估分?jǐn)?shù)。
3.區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果。
區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得分以轄區(qū)內(nèi)各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各自得分進(jìn)行綜合計(jì)算，其中，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得分為轄區(qū)內(nèi)各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得分的平均數(shù)，占60%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)得分為轄區(qū)內(nèi)抽樣的1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核（標(biāo)化)后醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估得分，占20%；社康中心得分為經(jīng)市級(jí)復(fù)核的各轄區(qū)社康中心平均分，占20%。
（三)評(píng)估等級(jí)。
區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量分為“優(yōu)秀”、“達(dá)標(biāo)”、“基本達(dá)標(biāo)”和“不達(dá)標(biāo)”四個(gè)等級(jí)，總分在900分（含900分)以上的為優(yōu)秀，900分以下800分（含800分)以上的為達(dá)標(biāo)，800分以下700分（含700分)以上的為基本達(dá)標(biāo)，700分以下的為不達(dá)標(biāo)。
�。ㄋ�)評(píng)估總結(jié)。
各評(píng)估工作組要注意收集評(píng)估過程中發(fā)現(xiàn)的問題及各方面意見，在所有評(píng)估工作結(jié)束之后，對(duì)年終評(píng)估工作提出評(píng)價(jià)意見，包括該評(píng)估辦法的亮點(diǎn)、評(píng)估工作存在的問題及建議等，形成深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估工作總結(jié)，于評(píng)估結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)報(bào)我委。
�。ㄎ�)評(píng)估結(jié)果通報(bào)。
本次評(píng)估結(jié)果將按照各個(gè)區(qū)（新區(qū))區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估等級(jí)的高低及轄區(qū)內(nèi)各公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)得分高低排序，以正式文件的形式通報(bào)各區(qū)（新區(qū))衛(wèi)生行政部門，并抄送各區(qū)政府（新區(qū)管委會(huì))。
附件：醫(yī)學(xué)全.在線1.深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估操作表.doc
2.深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估評(píng)分匯總表.doc
3.深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估意見反饋表.doc
4.深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估報(bào)告.doc
市衛(wèi)生計(jì)生委
2014年5月5日
