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國務(wù)院辦公廳印發(fā)有關(guān)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的公告

涼山州醫(yī)藥衛(wèi)生人才網(wǎng):國務(wù)院辦公廳印發(fā)有關(guān)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知:國辦發(fā)〔2012〕33號各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院有關(guān)部門:   《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》已經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認(rèn)真組織實施。 國務(wù)院辦公廳 二○一二年六月七日 關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見   根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)、《中共中央國務(wù)院關(guān)于分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的指導(dǎo)意見》(中發(fā)〔2011〕5號)
國辦發(fā)〔2012〕33號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院有關(guān)部門:
  《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》已經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認(rèn)真組織實施。

國務(wù)院辦公廳
二○一二年六月七日


關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見

  根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)、《中共中央國務(wù)院關(guān)于分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的指導(dǎo)意見》(中發(fā)〔2011〕5號)、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》(國辦發(fā)〔2011〕10號),為積極穩(wěn)妥推進(jìn)縣級公立醫(yī)院(指縣及縣級市公立醫(yī)院,以下簡稱縣級醫(yī)院)改革試點,現(xiàn)提出如下意見。
  一、總體要求
  按照;尽娀鶎、建機制的要求,遵循上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則,圍繞gydjdsj.org.cn政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求,以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點,統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付制度、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革,建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的縣級醫(yī)院運行機制。堅持以改革促發(fā)展,加強以人才、技術(shù)、重點?茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè),統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展,力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出縣。
  二、明確功能定位
  縣級醫(yī)院是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭,并與城市大醫(yī)院分工協(xié)作。主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務(wù),包括運用適宜醫(yī)療技術(shù)和藥物,開展常見病、多發(fā)病診療,危急重癥病人救治,重大疑難疾病接治轉(zhuǎn)診;推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù),為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo);承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù),以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。
  三、改革補償機制
  改革“以藥補醫(yī)”機制,鼓勵探索醫(yī)藥分開的多種形式。取消藥品加成政策,將試點縣級醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入,通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入等途徑予以補償。提高診療費、手術(shù)費、護(hù)理費收費標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付政策范圍,并同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。增加的政府投入由中央財政給予一定補助,地方財政要按實際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu),切實加大投入。
 。ㄒ)發(fā)揮醫(yī)療保險補償和控費作用。縣級醫(yī)院要提供與基本醫(yī)療保險保障范圍相適應(yīng)的適宜技術(shù)服務(wù),控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)。醫(yī);鹜ㄟ^購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時補償?s小醫(yī)保基金政策范圍內(nèi)報銷比例與實際報銷比例的差距。改革醫(yī)保支付制度。充分發(fā)揮醫(yī)保合理控制費用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用。落實醫(yī)保基金收支預(yù)算管理,建立醫(yī)保對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用增長的控制機制,制定醫(yī);鹬С隹傮w控制目標(biāo)并分解到定點醫(yī)療機構(gòu),將醫(yī)療機構(gòu)次均(病種)醫(yī)療費用增長控制和個人負(fù)擔(dān)定額控制情況列入分級評價體系。推行總額預(yù)付、按病種、按人頭gydjdsj.org.cn/wszg/、按服務(wù)單元等付費方式,加強總額控制?茖W(xué)合理測算和確定付費標(biāo)準(zhǔn),建立完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的談判協(xié)商機制與風(fēng)險分擔(dān)機制,逐步由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜,鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù),引導(dǎo)群眾合理就醫(yī),促進(jìn)分級診療制度形成。
  (二)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則,降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格,政府出資購置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的合理成本制訂檢查治療價格,已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購,回購有困難的限期降低價格。嚴(yán)禁醫(yī)院貸款或集資購買大型醫(yī)用設(shè)備。合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、護(hù)理、手術(shù)等項目價格,使醫(yī)療機構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補償。價格調(diào)整要與醫(yī)保支付政策銜接。改革醫(yī)療服務(wù)以項目為主的定價方式,積極開展按病種收費試點,病種數(shù)量不少于50個。
 。ㄈ)規(guī)范藥品采購供應(yīng)。堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則,建立藥品(含高值醫(yī)用耗材)量價掛鉤、招采合一的集中招標(biāo)采購機制。調(diào)動企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)藥品的積極性,大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流,減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié),降低配送成本。各地可在探索省級集中采購的基礎(chǔ)上,積極探索能夠有效保障藥品及耗材供應(yīng)及時、質(zhì)量可靠、價格合理的采購供應(yīng)辦法。堅決治理藥品及耗材方面的商業(yè)賄賂。完善鼓勵使用基本藥物的政策措施,縣級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)先配備、使用基本藥物,提高基本藥物使用比例。
 。ㄋ)落實和完善政府投入政策。全面落實對公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)的政府投入政策?h級政府對所辦醫(yī)院履行出資責(zé)任,禁止縣級醫(yī)院舉債建設(shè)。
  對位于地廣人稀和邊遠(yuǎn)地區(qū)的縣級醫(yī)院,可探索實行收支兩條線,政府給予必要的保障,醫(yī)院平均工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。
  四、改革人事分配制度
  (一)創(chuàng)新編制和崗位管理。根據(jù)縣級醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素,科學(xué)合理確定人員編制。鼓勵有條件的地方在制訂和完善編制標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,探索實行縣級醫(yī)院編制備案制,建立動態(tài)調(diào)整機制。
  縣級醫(yī)院按國家確定的通用崗位類別、等級和結(jié)構(gòu)比例,在編制規(guī);騻浒妇幹苾(nèi)按照有關(guān)規(guī)定自主確定崗位。逐步變身份管理為崗位管理,醫(yī)院對全部人員實行統(tǒng)一管理制度。
 。ǘ)深化用人機制改革。落實縣級醫(yī)院用人自主權(quán),全面推行聘用制度,堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機制;新進(jìn)人員實行公開招聘,擇優(yōu)聘用。結(jié)合實際妥善安置未聘人員。推進(jìn)縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會保障服務(wù)社會化。完善縣級醫(yī)院衛(wèi)生人才職稱評定標(biāo)準(zhǔn),突出臨床技能考核。
 。ㄈ)完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機制。提高醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例,逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇。加強人員績效考核,健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值。收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜,適當(dāng)拉開差距。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。
  五、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
 。ㄒ)建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)政事分開、管辦分開。合理界定政府和公立醫(yī)院在資產(chǎn)、人事、財務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系,建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制,落實縣級醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)?h級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任縣級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。明確縣級醫(yī)院舉辦主體,探索建立以理事會為主要形式的決策監(jiān)督機構(gòu)。縣級醫(yī)院的辦醫(yī)主體或理事會負(fù)責(zé)縣級醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財務(wù)預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)、章程擬訂和修訂等決策事項,院長選聘與薪酬制訂,其他按規(guī)定負(fù)責(zé)的人事管理等方面的職責(zé),并監(jiān)督醫(yī)院運行。院長負(fù)責(zé)醫(yī)院日常運行管理。建立院長負(fù)責(zé)制,實行院長任期目標(biāo)責(zé)任考核制度,完善院長收入分配激勵和約束機制。
 。ǘ)優(yōu)化內(nèi)部運行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制。鼓勵探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運行管理機制。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度,探索實行總會計師制,建立健全內(nèi)部控制制度,實施內(nèi)部和外部審計。
  (三)完善績效考核。建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。各地要制定具體績效考核指標(biāo),建立嚴(yán)格的考核制度。由政府辦醫(yī)主體或理事會與院長簽署績效管理合同。把控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率,以及社會滿意度等作為主要量化考核指標(biāo)?己私Y(jié)果與院長任免、獎懲和醫(yī)院財政補助、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。
 六、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力
 。ㄒ)合理配置醫(yī)療資源。針對縣域群眾主要健康問題,根據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。政府在每個縣(市)重點辦好1-2所縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。按照“填平補齊”原則完成縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),30萬人口以上的縣(市)至少有一所醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平。以縣級醫(yī)院為中心完善縣域急救服務(wù)體系,建立縣域院前急救體系。嚴(yán)格控制縣級醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備配置。鼓勵資源集約化,探索成立檢查檢驗中心,推行檢查檢驗結(jié)果醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn),以及后勤服務(wù)外包等。鼓勵有條件的地區(qū)探索對醫(yī)療資源進(jìn)行整合、重組和改制,優(yōu)化資源配置。落實支持和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)政策。
  (二)提高技術(shù)服務(wù)水平。編制縣級醫(yī)院重點?瓢l(fā)展規(guī)劃,按規(guī)劃支持縣級醫(yī)院?平ㄔO(shè)。近期重點加強重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生,以及近三年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種所在臨床專業(yè)科室的建設(shè)。開展好宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病血液透析等重大疾病的救治和兒童白血病、先天性心臟病等復(fù)雜疑難疾病的篩查轉(zhuǎn)診工作。推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù),適當(dāng)放寬二、三類相對成熟技術(shù)的機構(gòu)準(zhǔn)入條件。各地衛(wèi)生和醫(yī)保管理部門要組織縣級醫(yī)院根據(jù)本地實際情況和按病種付費的要求,制訂實施適應(yīng)基本醫(yī)療需求、符合縣級醫(yī)院實際、采用適宜技術(shù)的臨床路徑,病種數(shù)量不少于50個,規(guī)范醫(yī)療行為。
  (三)加強信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的縣級醫(yī)院信息系統(tǒng),功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、績效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等,與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)銜接,逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通。發(fā)展面向農(nóng)村基層及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng),逐步實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程(病理)診斷和遠(yuǎn)程教育等。建設(shè)醫(yī)療健康信息網(wǎng)。
 。ㄋ)提高縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。針對地方主要疾病,積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源,充分發(fā)揮中醫(yī)簡便驗廉的特點和優(yōu)勢,提高辨證論治水平,并加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持和指導(dǎo),促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村,為群眾防病治病。加強縣級醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè),落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。
 。ㄎ)加強人才隊伍建設(shè)。引導(dǎo)經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級醫(yī)院就業(yè),并為其在縣級醫(yī)院長期工作創(chuàng)造條件。逐步實現(xiàn)新進(jìn)入縣級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。建立健全繼續(xù)教育制度。積極培養(yǎng)或引進(jìn)縣域?qū)W科帶頭人。增強護(hù)理人員力量,醫(yī)護(hù)比不低于1∶2。建立城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度,加強對三級醫(yī)院派駐情況的考核?梢詮某鞘腥夅t(yī)院選聘一批有管理經(jīng)驗的業(yè)務(wù)骨干到對口支援的縣級醫(yī)院擔(dān)任院長、副院長或科主任。鼓勵和引導(dǎo)城市大醫(yī)院在職或退休的骨干醫(yī)師到縣級醫(yī)院執(zhí)業(yè)。通過政府給予政策支持、職稱晉升、榮譽授予等措施,吸引和鼓勵優(yōu)秀人才到縣級醫(yī)院長期執(zhí)業(yè)。經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才,合理確定財政補助標(biāo)準(zhǔn),由中央和省級財政支持,招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才到縣級醫(yī)院工作。
 。)開展便民惠民服務(wù)。建立以病人為中心的服務(wù)模式,實行預(yù)約掛號,優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量,推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實行基本醫(yī)療保障費用即時結(jié)算。完善患者投訴機制,加強醫(yī)患溝通。
  七、加強上下聯(lián)動
  積極探索以多種方式建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、城市三級醫(yī)院長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機制。縣級醫(yī)院要發(fā)揮縣域醫(yī)療中心和農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)龍頭作用,加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn),探索建立縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐院長和骨干醫(yī)師制度,通過開展縱向技術(shù)合作、人才流動、管理支持等多種形式,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率,形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動的長效機制,使一般常見病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。支持縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項培訓(xùn)和定期輪訓(xùn)?h級醫(yī)院要與城市三級醫(yī)院開展危重病例遠(yuǎn)程會診、重大疑難病例轉(zhuǎn)診等工作。
  八、完善監(jiān)管機制
  加強衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管,開展縣級醫(yī)院醫(yī)藥費用增長情況監(jiān)測與管理。及時查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查等行為。建立以安全質(zhì)量為核心的專業(yè)化醫(yī)院評審體系;依托省級或地(市)級醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心,建立健全縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系。
  建立醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的激勵與懲戒并重的約束機制。充分發(fā)揮醫(yī)保機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。采用基本醫(yī)保藥品目錄藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核,加強實時監(jiān)控,結(jié)果與基金支付等掛鉤。完善定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法,實行分級管理,促進(jìn)誠信服務(wù)。加強對縣級醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)、投融資行為的監(jiān)管,強化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本等財務(wù)管理的監(jiān)管。加強醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格監(jiān)督檢查。各相關(guān)部門要加強協(xié)作聯(lián)動,加大對違法違規(guī)行為的查處力度。加強行業(yè)自律和監(jiān)督,建立誠信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。實施公正、透明的群眾滿意度評價辦法,加強社會監(jiān)督。推進(jìn)縣級醫(yī)院信息公開,及時向社會公開縣級醫(yī)院年度財務(wù)報告以及質(zhì)量安全、費用和效率等信息。
  九、積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革試點
。ㄒ)加強試點組織領(lǐng)導(dǎo)。在全國選擇300個左右縣(市)作為改革試點。省級政府負(fù)總責(zé),縣級政府抓落實。試點省(區(qū)、市)要制訂改革試點實施意見,細(xì)化分工,落實責(zé)任。試點縣(市)要結(jié)合本地實際制訂實施方案,鼓勵因地制宜探索創(chuàng)新具體措施,精心組織,周密部署,扎實推進(jìn)。衛(wèi)生、編制、發(fā)展改革(物價)、財政、人力資源社會保障、中醫(yī)藥等有關(guān)部門要按照職責(zé)分工密切配合,并加強對地方的工作督導(dǎo)。要加強對改革試點進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測評估、考核,及時協(xié)調(diào)解決試點中遇到的問題。力爭2013年上半年總結(jié)評估,形成基本路子,為2015年實現(xiàn)縣級醫(yī)院階段性改革目標(biāo)打好基礎(chǔ)。
 。ǘ)加大支持保障力度。根據(jù)工作需要,在改革政策和措施的落實方面給予試點地區(qū)一定自主權(quán)?h級政府要落實投入政策,積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),支持縣級醫(yī)院綜合改革。將所需政府投入納入預(yù)算,并及時撥付到位。省級政府要切實負(fù)起責(zé)任,確保規(guī)定的政府投入落實到位。中央及省、地市級政府要加大對試點縣(市)的投入力度,給予相應(yīng)補助。
 。ㄈ)做好宣傳引導(dǎo)。深入細(xì)致地做好對醫(yī)務(wù)人員的宣傳動員,使廣大醫(yī)務(wù)人員成為改革主力軍。宣傳和解讀改革的政策措施和目標(biāo),爭取社會理解、配合和支持,營造良好環(huán)境。
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