吉林市衛(wèi)生考試網(wǎng):吉林市醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案:吉市醫(yī)師協(xié)函〔2013〕1號吉林市醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案各縣（市)區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)： 為加強(qiáng)吉林市醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，建立對醫(yī)師規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本方案。 一、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀和以人為本的思想為指導(dǎo)，堅持依法準(zhǔn)入，科學(xué)監(jiān)管，通過建立醫(yī)師定期考核制度，全面評價醫(yī)師職業(yè)道德、工作業(yè)績和業(yè)務(wù)水平，客觀公正記錄醫(yī)師的執(zhí)業(yè)狀況，從而進(jìn)
吉市醫(yī)師協(xié)函〔2013〕1號
吉林市醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案
各縣（市)區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)：
為加強(qiáng)吉林市醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，建立對醫(yī)師規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀和以人為本的思想為指導(dǎo)，堅持依法準(zhǔn)入，科學(xué)監(jiān)管，通過建立
醫(yī)師定期考核制度，全面評價醫(yī)師職業(yè)道德、工作業(yè)績和業(yè)務(wù)水平，客觀公正記錄醫(yī)師的執(zhí)業(yè)狀況，從而進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)師素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大群眾的健康服務(wù)。
二、考核依據(jù)
（二)《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號)；
（三)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2010〕208號)；
（四)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于統(tǒng)一使用醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2011〕146號)；
（五)《吉林省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行)》；
（六)《吉林省醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案》；
（七)《關(guān)于規(guī)范醫(yī)師定期考核電子化認(rèn)證工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管〔2013〕389號)。
三、考核對象
第一周期考核對象包括：2013年6月30日前，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防及保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時間滿2年及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（包括助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿2年，在此期間通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試并進(jìn)行注冊的)。
四、組織機(jī)構(gòu)
（一)吉林市醫(yī)師定期考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室
組 長：王曉娟 市衛(wèi)生局副局長
副組長：魏 矛 市衛(wèi)生局醫(yī)政處長
王 敏 市醫(yī)學(xué)會秘書長
成 員：由市衛(wèi)生局相關(guān)處室處長、各縣（市)區(qū)衛(wèi)生局主管局長、中省市直二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)組成。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在吉林市醫(yī)學(xué)會（市醫(yī)師協(xié)會)。
辦公室主任：鄭桂茹 市醫(yī)學(xué)會副秘書長
副主任：王曉光 市醫(yī)學(xué)會繼教辦主任
王樹林 市衛(wèi)生局醫(yī)政處主任科員
成 員：陳笑薇 市醫(yī)學(xué)會繼教辦副主任
張 超 市醫(yī)學(xué)會信息辦科員
工作職責(zé)：負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)我市醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作；制定我市醫(yī)師定期考核相關(guān)規(guī)章制度；對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督檢查指導(dǎo)；對自行組織考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)；負(fù)責(zé)處理醫(yī)師定期考核日常事務(wù)性工作。
（二)考核機(jī)構(gòu)
1.自行組織考核機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；注冊醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。
2.自行組織考核機(jī)構(gòu)確認(rèn)：符合上述標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，向市醫(yī)師定期考核辦公室申請予以核準(zhǔn)，并報省醫(yī)師定期考核辦公室備案后，自行組織考核。
五、考核方式
醫(yī)師定期考核分為一般程序考核和簡易程序考核。
（一)簡易程序考核
符合下列條件之一者，可申請醫(yī)師定期考核簡易程序：
1.具有8年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷（從注冊之日起)，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的（詳見附件6)。
2.具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷（從注冊之日起)，在考核周期內(nèi)無不良記錄的（詳見附件2、附件7)。
3.《辦法》第二十三條規(guī)定的情形，考核周期內(nèi)晉升一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試成績合格者，及參加
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)成績合格者，可視為業(yè)務(wù)水平測試合格，進(jìn)行簡易程序的考核。
4.醫(yī)師離退休后被返聘，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。
簡易程序的確定：由申請簡易程序的醫(yī)師本人提出申請，填寫《吉林省醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表》（附件5)，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)同意，報考核機(jī)構(gòu)審核，市醫(yī)師定期考核辦公室復(fù)核通過后，可執(zhí)行簡易程序。未通過審核、復(fù)核的醫(yī)師須執(zhí)行一般程序考核。
（二)一般程序考核
除執(zhí)行簡易程序考核的醫(yī)師外，其余醫(yī)師均執(zhí)行一般程序考核（附件4)。
凡每連續(xù)三次執(zhí)行簡易程序考核，且考核合格的醫(yī)師，需在下一周期考核中，執(zhí)行一次一般程序考核，考核合格的醫(yī)師，可再執(zhí)行簡易程序考核。
六、考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)
（一)工作成績評定：參照評定標(biāo)準(zhǔn)（附件3)，結(jié)合單位年終（度)考核進(jìn)行。考核周期內(nèi)年終（度)考核有一次不合格（不稱職)的，即評定為工作成績不合格。
工作成績測評，根據(jù)《吉林省醫(yī)師定期考核評價標(biāo)準(zhǔn)》（附件3)，滿分40分，24分為合格。
（二)職業(yè)道德評定：按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局衛(wèi)辦發(fā)[2007]296號《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行)的通知》及《吉林省醫(yī)師定期考核評定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定執(zhí)行�？己酥芷趦�(nèi)扣分超過標(biāo)準(zhǔn)，即評定為職業(yè)道德不合格（附件2)。
職業(yè)道德評定，根據(jù)《吉林省醫(yī)師定期考核評價標(biāo)準(zhǔn)》（附件2)，滿分20分，12分為合格。
（三)業(yè)務(wù)水平測評：考核內(nèi)容根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別、專業(yè)等，參照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》分類分級至二級診療科目（現(xiàn)中華醫(yī)師協(xié)會醫(yī)師定期考核題庫分為22個科目)進(jìn)行測評�？荚噧�(nèi)容由省醫(yī)師定期考核辦公室從“國家醫(yī)師定期考核題庫”中抽取。
一般程序考核的醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容包括：相關(guān)專業(yè)及人文醫(yī)學(xué)；簡易程序考核的醫(yī)師僅進(jìn)行人文醫(yī)學(xué)的業(yè)務(wù)水平測評。條件允許下，業(yè)務(wù)水平測評要采取人機(jī)對話的形式進(jìn)行。
業(yè)務(wù)水平測評的合格標(biāo)準(zhǔn)，由省醫(yī)師定期考核辦公室根據(jù)考核結(jié)果確定。
參加醫(yī)師定期考核的醫(yī)師，均首先要進(jìn)行職業(yè)道德及工作業(yè)績的評定。成績合格的，方可參加統(tǒng)一的業(yè)務(wù)水平測評。三項測評，為單科否定，即有一項測評不合格，即視為此次醫(yī)師定期考核周期成績
gydjdsj.org.cn不合格。
七、工作安排
（一)考核機(jī)構(gòu)的申報及核準(zhǔn)
申報自行組織考核機(jī)構(gòu)的方式：具備自行組織考核機(jī)構(gòu)條件的單位，于2013年11月20日前，向市醫(yī)師定期考核辦公室提出申請。
自行組織考核機(jī)構(gòu)的核準(zhǔn)：市醫(yī)師定期考核辦公室根據(jù)各單位申報情況，予以核準(zhǔn)、確認(rèn)自行組織考核機(jī)構(gòu)，并上報省醫(yī)師定期考核辦公室備案。
（二)醫(yī)師相關(guān)信息的補(bǔ)錄工作
2013年11月30日前，各考核單位完成本機(jī)構(gòu)尚未信息錄入的醫(yī)師和已經(jīng)錄入但執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)變更醫(yī)師的信息內(nèi)容補(bǔ)錄工作。不具備自行組織考核資格機(jī)構(gòu)的醫(yī)師，相關(guān)信息補(bǔ)錄工作由各縣市（區(qū))衛(wèi)生局組織。
（三)第一周期考核醫(yī)師申報及審核
各自行組織考核的單位，于2013年12月gydjdsj.org.cn21日前，根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》第20、21條規(guī)定，完成第一周期參加考核醫(yī)師及參加考核程序的申報工作。不具備自行組織考核資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，第一周期考核醫(yī)師的申報工作由各縣市（區(qū))衛(wèi)生局組織，統(tǒng)一報送市醫(yī)師定期考核辦公室審核。
市醫(yī)師定期考核辦公室于2014年1月31日前，完成第一周期考核醫(yī)師的審核及參加考核程序的確認(rèn)，并予以公布參加簡易程序人員名單（其余人員均參加一般程序考核)。
（四)考核工作
1.工作業(yè)績及職業(yè)道德考核
2014年4月10日前，經(jīng)審核批準(zhǔn)的自行組織考核機(jī)構(gòu)，按照《吉林省醫(yī)師定期考核評價標(biāo)準(zhǔn)（試行)》（附件2、3)，完成本機(jī)構(gòu)被考核醫(yī)師的工作業(yè)績、職業(yè)道德評定。不符合自行組織考核機(jī)構(gòu)條件的，或未提出自行考核申請的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的被考核醫(yī)師，由市醫(yī)師定期考核辦公室直接組織考核，或統(tǒng)一指定符合條件的機(jī)構(gòu)組織考核。
考核應(yīng)堅持實(shí)事求是、客觀公正的原則，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，并與醫(yī)師年度考核、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評相銜接。按照考核結(jié)果如實(shí)填寫《吉林省醫(yī)師定期考核表》，并上報市醫(yī)師定期考核辦公室進(jìn)行復(fù)核，統(tǒng)一公布不合格人員名單。
2.業(yè)務(wù)水平測評
業(yè)務(wù)水平測評由市醫(yī)師定期考核辦公室組織實(shí)施，統(tǒng)一參加由省醫(yī)師定期考核辦公室從“國家醫(yī)師定期考核題庫”中抽取的業(yè)務(wù)水平測評（時間、地點(diǎn)另行通知)。
八、考核結(jié)果運(yùn)用
（一)醫(yī)師定期考核合格者由醫(yī)師定期考核辦公室下發(fā)《醫(yī)師定期考核結(jié)果通知》。考核機(jī)構(gòu)在該醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄欄”，粘貼由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會委托中國醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)一制發(fā)的考核“合格”防偽標(biāo)貼。
（二)醫(yī)師定期考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月接受強(qiáng)制培訓(xùn)；培訓(xùn)期滿，再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)及晉職；對接受培訓(xùn)后，考核仍不合格的醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
考核不合格醫(yī)師的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，由市醫(yī)師定期考核辦公室組織實(shí)施。
（三)被考核人員以欺騙等不正當(dāng)手段取得合格考核結(jié)果的，經(jīng)醫(yī)師定期考核辦公室查明事實(shí)后，視為此考核周期為不合格，并采取一般考核程序進(jìn)行定期考核三個周期。
（四)未按規(guī)定參加醫(yī)師定期考核的，直接認(rèn)定為考核不合格；因不可抗拒因素在周期內(nèi)未完成考核的醫(yī)師，由其所在機(jī)構(gòu)開具證明，向考核機(jī)構(gòu)提出申請，原定考核結(jié)束半年內(nèi)完成此次考核。
（五)被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向市醫(yī)師定期考核辦公室提出復(fù)核申請。市醫(yī)師定期考核辦公室接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人及所在機(jī)構(gòu)。
九、有關(guān)工作要求
（一)醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的一項法定的醫(yī)師考核制度，是進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為及提升執(zhí)業(yè)能力的重要措施。各縣（市)區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視，成立醫(yī)師定期考核工作領(lǐng)導(dǎo)組織，主管領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，有專人負(fù)責(zé)此項工作，投入必要的人力物力，確保醫(yī)師定期考核工作順利開展。
（二)各縣（市)區(qū)衛(wèi)生局及各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案管理。檔案應(yīng)包括醫(yī)師行為記錄、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及醫(yī)師定期考核結(jié)果等相關(guān)內(nèi)容，并及時將有關(guān)信息錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄（附件6)和不良行為記錄（附件7)。
（三)各單位要認(rèn)真組織好第一周期醫(yī)師定期考核工作。一是做好宣傳和發(fā)動工作，組織開展對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師定期考核相關(guān)文件的學(xué)習(xí)；二是按照相關(guān)要求，指導(dǎo)被考核醫(yī)師進(jìn)行申報，做好統(tǒng)計和分類工作；三是加強(qiáng)相互的協(xié)調(diào)與配合，按市醫(yī)師定期考核辦公室統(tǒng)一時間安排，及時上報有關(guān)信息。
（四)各自行組織考核的機(jī)構(gòu)，要成立由中級以上技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的醫(yī)師定期考核委員會，制定考核工作制度及考核細(xì)則，堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則，嚴(yán)密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。
（五)各單位要積極總結(jié)醫(yī)師定期考核工作的做法和經(jīng)驗，對考核工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時上報市醫(yī)師定期考核辦公室。
（六)醫(yī)師定期考核是一項嚴(yán)肅的法定考核，各部門要嚴(yán)格執(zhí)行各項考核規(guī)程。對于違反《醫(yī)師定期考核管理辦法》，違反紀(jì)律、違規(guī)操作，弄虛作假、徇私舞弊的，將取締其工作人員資格，所在單位取消自行組織考核資格。情節(jié)嚴(yán)重的，按相關(guān)規(guī)定給予處分。
附件：
吉林市醫(yī)師協(xié)會
2013年11月8日
吉林市醫(yī)師協(xié)會 2013年11月8日印發(fā)
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