轄區(qū)各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行)》等相關(guān)規(guī)定，我局將開(kāi)展2013年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、校驗(yàn)對(duì)象
所有取得東城區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外)。
二、校驗(yàn)時(shí)間安排
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照下列時(shí)間安排將校驗(yàn)材料提交至東城區(qū)行政服務(wù)中心（東城區(qū)金寶街52號(hào))衛(wèi)生局服務(wù)窗口。
受理時(shí)間：周一至周五，上午9:00-11:00；下午13:30-16:30。
醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室、衛(wèi)生站(學(xué)校、托幼園所) ： 11月1日-11月6日
醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室、衛(wèi)生站 (廠礦醫(yī)務(wù)室及其它)：11月7日-11月12日
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：11月13日-11月15日
醫(yī)療美容類門(mén)診部及診所： 11月18日-11月22日
口腔類門(mén)診部及診所： 11月25日-11月29日
綜合類門(mén)診部、診所： 12月2日-12月 4日
醫(yī) 院 ： 12月5 日-12月10日
其 它（未按照時(shí)間遞交材料或補(bǔ)正)： 12月11日- 12月20日
三、校驗(yàn)重點(diǎn)
（一)gydjdsj.org.cn/jianyan/核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的情況，是否按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的范圍開(kāi)展診療活動(dòng)。
（二)核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制是否完善，是否有醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并檢查各項(xiàng)制度與職責(zé)的執(zhí)行情況。
（三)審核醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)；每個(gè)診療科目至少有一名本專業(yè)五年以上相關(guān)工作經(jīng)歷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)(美容類醫(yī)療機(jī)構(gòu)需主治醫(yī)師以上)，醫(yī)技科室及其它科室至少有一名具有相應(yīng)專業(yè)職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員；配備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
（四)核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理、消毒隔離等制度，以科學(xué)有效的措施處理污水和醫(yī)療廢棄物，防止發(fā)生醫(yī)院感染。
（五)2013年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分情況。
四、校驗(yàn)需提交材料
（一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》；
（二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本、副本；
（三)營(yíng)利中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、非營(yíng)利性非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)副本復(fù)印件（不含對(duì)內(nèi)部職工服務(wù)的門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室等)；
（四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)計(jì)表，并按照在崗醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)計(jì)表排列順序提交醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)、職稱證書(shū)原件，護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)、職稱證書(shū)原件，其它相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提交相應(yīng)的資質(zhì)證書(shū)原件；
（五)開(kāi)展放射診療、計(jì)劃生育工作需提供相關(guān)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件；
（六)2013年度業(yè)務(wù)總結(jié)(2013年度工作總結(jié)；診療科目、床位（牙椅)等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況;校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門(mén)檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償)情況（包括醫(yī)療事故)以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理；特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展情況；參加衛(wèi)生行政部門(mén)組織的相關(guān)培訓(xùn)落實(shí)情況) 。
五、校驗(yàn)審查
醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)審查包括書(shū)面審查和現(xiàn)場(chǎng)審查兩部分：
（一)書(shū)面審查的內(nèi)容和項(xiàng)目包括：校驗(yàn)申請(qǐng)材料；日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分情況等。
（二)現(xiàn)場(chǎng)審查的主要內(nèi)容包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況；醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)情況等。
六、校驗(yàn)結(jié)論
在校驗(yàn)工作完成后，及時(shí)做出“校驗(yàn)合格”、“暫緩校驗(yàn)”的校驗(yàn)結(jié)論。“暫緩校驗(yàn)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到書(shū)面通知后，應(yīng)及時(shí)整改并寫(xiě)出書(shū)面整改措施交至東城區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科，待再次安排現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。緩校期內(nèi)仍不能通過(guò)校驗(yàn)的注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對(duì)不參加校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
七、注意事項(xiàng)
（一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》請(qǐng)從東城區(qū)衛(wèi)生局網(wǎng)站下載（網(wǎng)址http://wsj.bjdch。gov。cn，點(diǎn)擊網(wǎng)頁(yè)中部辦事服務(wù)-下載專區(qū)-醫(yī)政管理進(jìn)入下載)，鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)及上級(jí)主管部門(mén)公章、法定代表人印章。
（二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)計(jì)表請(qǐng)按照各機(jī)構(gòu)的診療科目排列相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員，內(nèi)容包括：診療科目、姓名、專業(yè)、職稱、醫(yī)師（護(hù)士及其它醫(yī)技人員)執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼。
（三)請(qǐng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照指定的時(shí)間到指定的地點(diǎn)提交材料。
（四)凡是因各種原因停業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在未進(jìn)行開(kāi)業(yè)申請(qǐng)前不換發(fā)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
聯(lián)系人：張桂芹 電話：64001872
北京市東城區(qū)衛(wèi)生局
2013年10月16日
