各盟市衛(wèi)生局，各有關(guān)醫(yī)院：
現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目 旗縣（市區(qū))醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目實施方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。
2013年2月4日
抄送：衛(wèi)生部醫(yī)管司，北京市衛(wèi)生局，北京市中醫(yī)藥管理局，自治區(qū)醫(yī)改辦、自治區(qū)財政廳。
內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目旗縣（市區(qū))醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目實施方案
為認真貫徹落實國家、自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革的精神，落實國務(wù)院《關(guān)于進一步促進內(nèi)蒙古經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》，推動旗縣級醫(yī)院綜合改革，從整體上提高旗縣級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，方便農(nóng)牧民群眾就醫(yī)。根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于實施2012年度萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目和縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2012〕91號)和衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部《關(guān)于繼續(xù)開展東西部地區(qū)醫(yī)院省際對口支援工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2012〕108號)文件精神，結(jié)合自治區(qū)實際，制定本實施方案。
一、項目目標(biāo)
圍繞2013年公立醫(yī)院改革任務(wù)，通過實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目和旗縣（市區(qū))醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目，加強醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，針對當(dāng)?shù)丶膊∽V和縣外就診率較高的病種，結(jié)合終末期腎病等新農(nóng)合大病保障病種，重點幫扶受援醫(yī)院的血液透析、重癥監(jiān)護、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等和蒙醫(yī)中醫(yī)專科（專病)建設(shè)。通過專科建設(shè)和人才培養(yǎng)，提高旗縣級醫(yī)院的服務(wù)能力和管理水平，爭取使30萬人口以上的受援旗縣級醫(yī)院整體達到二級甲等或相當(dāng)于二級甲等的診療水平。加強農(nóng)村常見病、多發(fā)病和重大疾病醫(yī)療救治，方便農(nóng)民群眾就近得到較高水平的基本醫(yī)療服務(wù)，緩解看病難問題。努力做到派出一支隊伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才。
二、項目內(nèi)容
（一) 項目范圍
根據(jù)《財政部 衛(wèi)生部關(guān)于下達2012年重大公共衛(wèi)生項目補助資金的通知》（財發(fā)〔2012〕64號)，中央財政將安排888萬元對我區(qū)國家扶貧開發(fā)工作重點旗縣、邊境旗縣、民族自治旗和自治區(qū)貧困縣的121所旗縣級醫(yī)院（81所人民醫(yī)院和40所蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院)進行對口支援工作，安排240萬元對我區(qū)125所旗縣級醫(yī)院的240名骨干醫(yī)師進行培訓(xùn)。
（二) 項目內(nèi)容
1.組織城市醫(yī)院（三級醫(yī)院為主)向受援的旗縣級醫(yī)院派駐3-5名（蒙醫(yī)中醫(yī)1-3名)高年資主治醫(yī)師以上人員工作1年。根據(jù)受援醫(yī)院的條件和需要也可以選派1-2名管理、護理或醫(yī)技人員。每名派駐人員連續(xù)工作至少6個月后可以輪換。派駐醫(yī)師要求思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強、身體健康、能夠完成主要工作任務(wù)。
2.在原有“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”計劃實施的基礎(chǔ)上，有計劃的安排240名旗縣（市區(qū))醫(yī)院骨干醫(yī)師（以主治醫(yī)師或從事本專業(yè)5年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主，可以根據(jù)需要適當(dāng)安排護理和醫(yī)技人員)到三級醫(yī)院培訓(xùn)，原則上按照每個旗縣（市區(qū))3人，包括旗縣（市區(qū))蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院；部分沒有對口支援項目的旗縣醫(yī)院安排1人。
（三)主要工作任務(wù)
1.萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目。一是按照每所受援醫(yī)院確立2至3個重點建設(shè)�？疲ㄒ姼郊�10)，各支援醫(yī)院重點幫助受援醫(yī)院打造符合當(dāng)?shù)厝罕娍床⌒枨�，適合旗縣醫(yī)院發(fā)展的重點�？疲龠M受援醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，對于規(guī)模小的醫(yī)院，也要力爭建設(shè)成規(guī)模適度、功能齊備、水平較高、特色明顯、能夠基本滿足當(dāng)?shù)匦枨蟮尼t(yī)療中心，切實擔(dān)負起轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病和部分危急重癥的醫(yī)療救治工作任務(wù)，提高旗縣級醫(yī)院的技術(shù)水平，使當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民群眾能夠就近享受到較高水平的醫(yī)療服務(wù)。二是根據(jù)受援地區(qū)的需求，派駐醫(yī)師定期在受援醫(yī)院開展臨床教學(xué)和技術(shù)培訓(xùn)，主要以專題講座、教學(xué)查房、手術(shù)示教、病例討論、危重病人搶救、義診等工作為主，通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論等各種臨床帶教形式培訓(xùn)縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是除了“骨干醫(yī)師培訓(xùn)”項目之外，每家受援醫(yī)院要充分與支援單位溝通，選派醫(yī)務(wù)人員到支援醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。四是雙方建立遠程會診系統(tǒng)，解決邊遠地區(qū)急、難、危、重癥患者的就醫(yī)需求。五是按照醫(yī)療技術(shù)分類分級管理的規(guī)定，幫助受援醫(yī)院開展適宜技術(shù)和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，并結(jié)合實際拓展醫(yī)療服務(wù)范圍。六是充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，提高農(nóng)村牧區(qū)蒙中醫(yī)藥服務(wù)水平。
2.旗縣（市區(qū))醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目。支援醫(yī)院結(jié)合本醫(yī)院的實際和受援醫(yī)院的需求，每年免費接收受援醫(yī)院選派的骨干醫(yī)師到支援醫(yī)院進行�？婆嘤�(xùn)，爭取使受援醫(yī)院形成合理的醫(yī)師梯次。培訓(xùn)采取“導(dǎo)師制”，由培訓(xùn)醫(yī)院確定對應(yīng)的二級�？�，指定專人承擔(dān)“一對一”指導(dǎo)和臨床技能培訓(xùn)任務(wù)。培訓(xùn)時間原則上1年，臨床醫(yī)師不少于1年；護理和醫(yī)技科室人員可半年輪換；總的培訓(xùn)時間不能少于分配的任務(wù)。重點培訓(xùn)骨干醫(yī)師臨床思維、臨床技術(shù)操作能力和醫(yī)患關(guān)系有效溝通，幫助骨干醫(yī)師熟練掌握臨床常見病、多發(fā)病的診治和適宜技術(shù)。熟悉部分疑難重癥疾病的診斷、鑒別診斷及治療知識，了解旗縣級醫(yī)院�？平ㄔO(shè)和管理基本知識，有效提高旗縣級醫(yī)院服務(wù)能力和水平。
三、組織實施
（一)明確工作任務(wù)
1.自治區(qū)衛(wèi)生廳負責(zé)制定項目實施方案和項目管理辦法并組織實施；開展不定期的督導(dǎo)檢查；積極協(xié)調(diào)財政部門制定切實可行的項目資金使用方案，確保中央補助經(jīng)費落實到位，保障項目的順利實施。
2.各盟市衛(wèi)生局負責(zé)轄區(qū)內(nèi)項目的具體實施，根據(jù)項目實施方案和項目管理辦法制定切合本地區(qū)實際的項目執(zhí)行方案并組織實施；定期對支援醫(yī)院的支援工作及受援旗縣醫(yī)院的受益程度進行考核評估，按時限完成項目工作總結(jié)和評估報告，及時報送自治區(qū)衛(wèi)生廳；項目補助資金要及時發(fā)放各支援、受援醫(yī)院，不得拖欠、挪用。
3.各受援旗縣衛(wèi)生局、旗縣醫(yī)院要為派駐醫(yī)務(wù)人員提供生活便利，統(tǒng)一安排派駐醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)工作并負責(zé)對派駐醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績進行考核評價，考核結(jié)果及時逐級上報。各支援醫(yī)院應(yīng)選派責(zé)任心強、工作態(tài)度端正、思想覺悟高、業(yè)務(wù)水平嫻熟的高年資醫(yī)務(wù)工作人員為受援醫(yī)院提供服務(wù)。
4.各級衛(wèi)生行政部門、對口支援雙方要加強溝通聯(lián)系，及時了解項目進展情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，保證項目工作的順利進行。
（二)強化責(zé)任意識
項目工作實行目標(biāo)責(zé)任制，承擔(dān)支援任務(wù)的醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)要親自帶隊到受援旗縣醫(yī)院進行現(xiàn)場考察和調(diào)研，根據(jù)實際情況，雙方討論協(xié)商制定年度幫扶目標(biāo)與實施計劃，并與受援旗縣醫(yī)院簽訂為期一年的支援協(xié)議，明確雙方的責(zé)任與義務(wù)。
四、工作要求
（一)承擔(dān)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目支援任務(wù)的各醫(yī)院要在2013年3月1日前完成對受援旗縣醫(yī)院的現(xiàn)場考察、調(diào)研，明確年度扶持任務(wù)和目標(biāo)，確定擬派駐人員名單，與受援縣醫(yī)院簽訂協(xié)議書，于2013年3月20日前要將2013年度的協(xié)議書（見附件5)、擬派駐人員名單（見附件6)、骨干醫(yī)師培訓(xùn)信息表（附件12)和受援醫(yī)院選派進修人員計劃表（見附件11)分別報送支援醫(yī)院和受援醫(yī)院所在盟市衛(wèi)生局，經(jīng)審核通過后報備自治區(qū)衛(wèi)生廳。京蒙醫(yī)院對口支援工作按該項目實施方案執(zhí)行，同時報北京市衛(wèi)生局和北京市中醫(yī)藥管理局。
（二)各支援醫(yī)院派駐人員及各受援醫(yī)院的受訓(xùn)骨干醫(yī)師必須在2013年3月底前到達相應(yīng)工作崗位開展工作。
（三)各盟市衛(wèi)生局、各支援和受援醫(yī)院將2012年“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工程”項目及旗縣（市區(qū))醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目的工作年度總結(jié)于2013年3月1日前報送自治區(qū)衛(wèi)生廳，支援醫(yī)院同時報送年度“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目工作情況統(tǒng)計表（見附件9)。北京市各支援醫(yī)院將工作總結(jié)及項目工作情況統(tǒng)計表報送北京市衛(wèi)生局和北京市中醫(yī)藥管理局。
五、經(jīng)費保障與管理
實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和旗縣（市區(qū))醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目所需的工作經(jīng)費，由自治區(qū)衛(wèi)生廳會同自治區(qū)財政廳根據(jù)中央財政補助標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合醫(yī)療隊實際工作情況進行考評后落實確定， 2013年度的項目工作經(jīng)費已于2012年11月份下達至各盟市及北京市衛(wèi)生局（見附件2、4)。依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于下達2012年重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金的通知》（內(nèi)財社〔2012〕2294號)，補助經(jīng)費主要用于補助支援醫(yī)院為派出醫(yī)師支付工資、津貼和適當(dāng)?shù)墓ぷ餮a貼等；受援醫(yī)院根據(jù)派駐的支援醫(yī)師工作情況進行績效考核并按勞給予補貼；補助旗縣級醫(yī)院的受訓(xùn)骨干醫(yī)師的食宿等。支援醫(yī)院必須保證派出醫(yī)師原有的工資、津貼福利等基本待遇不變。
六、項目監(jiān)督與評估
（一)自治區(qū)衛(wèi)生廳負責(zé)對項目實施的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理、總體評估，并抽調(diào)由有關(guān)管理人員和專家組成的技術(shù)指導(dǎo)小組，對項目工作進行不定期的抽查、考核評估，抽查、考核評估的內(nèi)容以項目實施執(zhí)行情況、實施效果、受援醫(yī)院的評價以及當(dāng)?shù)卣⑸鐣叭罕姷脑u價反映為重點，總結(jié)和交流工作經(jīng)驗。盟市、旗縣衛(wèi)生局負責(zé)本地區(qū)項目工作的日常管理和考核工作。
（二)各級衛(wèi)生行政部門要參照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行)》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2009〕72號)和《內(nèi)蒙古自治區(qū)旗縣（市區(qū))醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目管理辦法（試行)》加強對兩個項目工作的監(jiān)督管理，定期檢查支援醫(yī)院與受援醫(yī)院雙方協(xié)議的執(zhí)行情況。項目工作結(jié)束后，受援醫(yī)院要對派駐人員的工作情況進行考核，考核結(jié)果反饋支援醫(yī)院，作為支援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員年終考核和職稱晉升考評的重要內(nèi)容。支援醫(yī)院要對受訓(xùn)的骨干醫(yī)師進行專業(yè)考核，經(jīng)考核合格者發(fā)放自治區(qū)統(tǒng)一制定的結(jié)業(yè)證書，作為旗縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員年終考核和職稱晉升考評的重要內(nèi)容。作為對項目執(zhí)行期間違紀(jì)的人員，雙方醫(yī)院要互相通報，由醫(yī)師所在醫(yī)院進行處理，并及時上報上級衛(wèi)生行政部門備案。
（三)項目工作結(jié)束后，受援醫(yī)院和支援醫(yī)院要認真做好年度項目工作的總結(jié)和開展工作情況的統(tǒng)計，并將書面報告、統(tǒng)計表于此項工作結(jié)束后15天內(nèi)逐級上報。
（四)各支援單位要把對口支援列入本單位責(zé)任目標(biāo)，認真組織落實。衛(wèi)生行政部門要將對口支援工作作為對醫(yī)療衛(wèi)生單位實績考核目標(biāo)的重要內(nèi)容，重點�？平ㄔO(shè)任務(wù)作為醫(yī)院評審工作的單項否決指標(biāo)。
附件：1.內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目對口支援關(guān)系表
2.內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目資金分配表
3.內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年旗縣（市區(qū))醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)名額分配表
4.內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年旗縣（市區(qū))醫(yī)院醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目資金分配表
5.內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目協(xié)議書
6.內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目派駐人員名單匯總表
7.內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目工作登記表
8.內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程派駐人員考核表
9.內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目工作情況統(tǒng)計表
10.內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年受援醫(yī)院發(fā)展重點�？茀R總表
11.內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年受援醫(yī)院選派進修人員計劃表
12.內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年旗縣（市區(qū))醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)信息表
