各盟市衛(wèi)生局：
自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)于2012年1月中旬正式啟動(dòng)后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間運(yùn)行，藥品供應(yīng)、采購(gòu)、配送工作逐步駛?cè)胝�，為切�?shí)降低藥品虛高價(jià)格、減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極作用。
但是，在基本藥物采購(gòu)過(guò)程中還存在一些問(wèn)題和困難，特別是一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在參加網(wǎng)采中存在的一些問(wèn)題包括一些苗頭性問(wèn)題值得重視，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)管和及時(shí)調(diào)查處理。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物超量采購(gòu)監(jiān)管，防止通過(guò)基本藥物網(wǎng)采謀取不當(dāng)利益
有基本藥物中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)反映，以及通過(guò)自治區(qū)基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)監(jiān)管平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，少量基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分藥品采購(gòu)量過(guò)大，有明顯超越本機(jī)構(gòu)（包括代采機(jī)構(gòu))正常使用量的嫌疑。
由于基本藥物集中采購(gòu)實(shí)行單一貨源承諾制和確保質(zhì)量前提下實(shí)行“雙信封”招標(biāo)最低價(jià)中標(biāo)，部分基本藥物集中采購(gòu)價(jià)格明顯低于市場(chǎng)價(jià)格，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)和市場(chǎng)價(jià)之間有一個(gè)明顯的價(jià)差，給某些人員提供了套取“利潤(rùn)”的空間。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明顯不合理的超量采購(gòu)單進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，防止有個(gè)別基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或個(gè)別違法人員破壞基本藥物網(wǎng)采工作秩序，利用基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)系統(tǒng)倒買(mǎi)倒賣(mài)基本藥物，謀取不當(dāng)利益。如發(fā)現(xiàn)類(lèi)似情況，一定要嚴(yán)肅處理，決不能聽(tīng)之任之。
二、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)計(jì)劃的監(jiān)管，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的采購(gòu)行為
自治區(qū)在啟動(dòng)基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)后，多次強(qiáng)調(diào)包括我區(qū)所有政府基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的集中采購(gòu)參與方要切實(shí)履行自己的職責(zé)與義務(wù)，履行合同和承諾。但目前，仍有部分政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)操作中存在一些問(wèn)題。一是網(wǎng)采操作人員業(yè)務(wù)不熟練，缺乏應(yīng)有的培訓(xùn)，對(duì)網(wǎng)上集中采購(gòu)各項(xiàng)流程、操作和要求還不是很熟悉，不能很好地完成計(jì)劃報(bào)送、藥品驗(yàn)收入庫(kù)等各項(xiàng)操作；二是部分機(jī)構(gòu)參與網(wǎng)采的積極性和主動(dòng)性不高，不同程度地規(guī)避基藥網(wǎng)采工作，只是象征性地參與，采購(gòu)量很少；三是少數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)訂單報(bào)送缺乏嚴(yán)肅性，有的計(jì)劃采購(gòu)量很少，甚至少于基本藥物的最小零售包裝。有的雖然有量，但是出現(xiàn)非正常的配送企業(yè)配送到位后拒不收貨，或者是收貨之后退貨的現(xiàn)象；四是配送企業(yè)配送到位后，不點(diǎn)擊入庫(kù)等等。
以上問(wèn)題的存在，直接影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基藥網(wǎng)采工作的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，對(duì)基本藥物網(wǎng)上直接采購(gòu)和基本藥物制度的落實(shí)極為不利。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在的這些問(wèn)題予以嚴(yán)肅查處，對(duì)故意破壞基本藥物集中采購(gòu)秩序的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任人和直接責(zé)任人予以責(zé)任追究。
三、進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物網(wǎng)采工作健康、有序?qū)嵤?/p>
一是要繼續(xù)推進(jìn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用掛網(wǎng)并能夠配送的基本藥物必須通過(guò)自治區(qū)基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，不得進(jìn)行網(wǎng)外采購(gòu)；二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交各采購(gòu)周期計(jì)劃時(shí)應(yīng)符合實(shí)際用藥需求，計(jì)劃提交后無(wú)正當(dāng)理由不允許拒絕收貨和退貨；三是旗縣（市、區(qū))衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中核算中心要立即歸集到期的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貨款，及時(shí)支付企業(yè)貨款，保證付款合同的公正執(zhí)行；四是各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)執(zhí)行情況納入年度目標(biāo)考核項(xiàng)目中，與政府財(cái)政補(bǔ)償和績(jī)效考核掛起鉤來(lái)；五是自治區(qū)藥采中心要定期向各盟市衛(wèi)生局及主要負(fù)責(zé)人通報(bào)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)情況，對(duì)于監(jiān)督、執(zhí)行較差的盟市及相關(guān)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候予以全區(qū)通報(bào)批評(píng)。
此外，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要針對(duì)轄區(qū)內(nèi)的情況，集中或分期分批對(duì)基藥網(wǎng)上采購(gòu)操作人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，盡快提高相關(guān)人員的操作和管理水平，確�；幘W(wǎng)采工作的順利進(jìn)行。如需師資可以與自治區(qū)藥采中心聯(lián)系。
二○一二年三月三十日
抄送：自治區(qū)醫(yī)改辦，自治區(qū)藥采中心。
