各盟市衛(wèi)生局、發(fā)展和改革委、財(cái)政局:
《內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》經(jīng)自治區(qū)政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)抓緊組織實(shí)施。
加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村新牧區(qū)的一項(xiàng)重要任務(wù)。各地要高度重視,從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā),因地制宜,落實(shí)資金,制定并實(shí)施本地區(qū)的農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。自治區(qū)根據(jù)建設(shè)與發(fā)展情況,將進(jìn)一步調(diào)整投資額度,逐步完善建設(shè)內(nèi)容。確保到2010年,基本建立起適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,提高農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和效率,滿(mǎn)足農(nóng)牧民群眾的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)需求。
附件:內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳
內(nèi)蒙古自治區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)
內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政廳
二○○六年十二月三十一日
附件
內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃
(2006年—2010年)
根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》)和自治區(qū)黨委、政府貫徹《決定》的《實(shí)施意見(jiàn)》,在總結(jié)我區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,制定我區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》)。
一、現(xiàn)狀
多年來(lái),各級(jí)黨委、政府始終堅(jiān)持以農(nóng)村牧區(qū)為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作方針,不斷增加投人,深化改革,強(qiáng)化管理,有效的推動(dòng)了農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。建立起了遍布全區(qū)、覆蓋城鄉(xiāng)的旗縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò),形成了一支由高、中、初三級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員組成的10萬(wàn)多人的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。反映國(guó)民健康水平的主要指標(biāo),發(fā)生了重大變化,全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別下降到55 .43/1O萬(wàn)和25 .98‰,人均期望壽命提高到了70.7歲。特別是2003年“非典”以后,國(guó)家和自治區(qū)投人大量資金,加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),啟動(dòng)建立農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)工作,必將對(duì)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)起到積極的推動(dòng)作用。農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)人子決速發(fā)展時(shí)期。
同時(shí),也要看到農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的長(zhǎng)期性和艱巨性,正確看待存在一些突出困難和問(wèn)題。一是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件差,房屋破舊,基本醫(yī)療設(shè)備陳舊短缺,服務(wù)功能不完整,服務(wù)能力低下,在一些地區(qū)還比較突出。二是農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“人滿(mǎn)為患”,“人才短缺”的現(xiàn)象普遍存在。三是農(nóng)牧民支付能力有限,看不起病,因病致貧、返貧的問(wèn)題仍然存在。造成上述問(wèn)題的主要原因:一是政府投人不足。農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和更新改造資金得不到保障,預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)不能全面落實(shí),農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我發(fā)展能力差,無(wú)力進(jìn)行設(shè)施改造和設(shè)備更新。二是衛(wèi)生體制改革滯后,運(yùn)行機(jī)制不活。農(nóng)村牧區(qū)由于機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理,資源總體不足和局部浪費(fèi)的問(wèn)題并存;蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃旗縣政府管理工作尚未完成,經(jīng)費(fèi)得不到落實(shí);人事、分配制度改革滯后,吃大鍋飯的現(xiàn)象普遍,管理和運(yùn)營(yíng)水平低下,服務(wù)質(zhì)量和效率不高。三是農(nóng)牧民缺乏醫(yī)療保障。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)覆蓋面窄,農(nóng)牧民有效醫(yī)療需求嚴(yán)重不足與醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給能力低下的矛盾比較突出。當(dāng)前,我區(qū)農(nóng)村牧區(qū)的傳染病、地方病和慢性非傳染性疾病仍嚴(yán)重威脅著農(nóng)牧民的身體健康和生命安全。結(jié)核病、艾滋病以及新發(fā)傳染病對(duì)農(nóng)村牧區(qū)具有直接而明顯的危害。排在前幾位的傳染病,如乙肝等高發(fā)區(qū)都集中在農(nóng)村牧區(qū),疾病預(yù)防控制的任務(wù)十分繁重。因此,在全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程中,抓緊制定和實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,全面改善農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件,從整體上提高服務(wù)能力,滿(mǎn)足農(nóng)牧民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,是促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,建設(shè)和諧社會(huì)的迫切要求。對(duì)于振興農(nóng)村牧區(qū)經(jīng)濟(jì),維護(hù)農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展大局,具有重要意義。
二、指導(dǎo)思想和建設(shè)原則
(一)指導(dǎo)思想
以黨的十六大精神和科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo),貫徹以農(nóng)村牧區(qū)為重點(diǎn)、預(yù)防為主的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針,按照中央((決定》和自治區(qū)《實(shí)施意見(jiàn)》要求,以完善衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能和提高能力為目標(biāo),堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃、合理布局、充分利用現(xiàn)有資源的原則,以深化改革、增加投人改善條件為主要內(nèi)容,在整體規(guī)劃的基礎(chǔ)上有計(jì)劃、有重點(diǎn)、分步驟實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃。
(二)建設(shè)原則
1、統(tǒng)一規(guī)劃,分級(jí)負(fù)責(zé)
農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)行自治區(qū)規(guī)劃指導(dǎo)、盟市組織協(xié)調(diào)、旗縣具體實(shí)施,分級(jí)負(fù)責(zé)。自治區(qū)負(fù)責(zé)制定全區(qū)總體規(guī)劃,提出發(fā)展建設(shè)目標(biāo)和相關(guān)政策,給予必要的資金支持,對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。盟市根據(jù)自治區(qū)規(guī)劃要求,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,在整合轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上,編制本地區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,提出具體建設(shè)項(xiàng)目,落實(shí)建設(shè)資金和相關(guān)政策措施,確保規(guī)劃整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。旗縣根據(jù)建設(shè)規(guī)劃,負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目的組織實(shí)施。
2、整合資源,填平補(bǔ)齊
要從實(shí)際出發(fā),因地制宜,注重實(shí)效。充分考慮區(qū)域內(nèi)服務(wù)人口數(shù)量、密度及衛(wèi)生服務(wù)的可及性,整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,合理規(guī)劃農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局與結(jié)構(gòu),提高資源利用效率。在資源整合和調(diào)整的基礎(chǔ)上,按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),以改擴(kuò)建為主,填平補(bǔ)齊,避免重復(fù)建設(shè)。
3、整體規(guī)劃,分步實(shí)施
農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的工程,在短期內(nèi)難以完成,必須整體規(guī)劃,分步實(shí)施。規(guī)劃整體目標(biāo)和具體建設(shè)任務(wù),由各級(jí)政府逐年實(shí)施完成。結(jié)合中央投資,自治區(qū)將根據(jù)條件和可能,有重點(diǎn)、有選擇、分步驟予以支持。
4、全面推進(jìn),同步發(fā)展
在加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)的同時(shí),要加快農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革,加強(qiáng)人才培養(yǎng),努力做到房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)、管理相配套。
三、農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架
農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系包括公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療兩大體系,由政府、集體、社會(huì)和個(gè)人舉辦的旗縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員組成,是以公有制為主導(dǎo),多種所有制形式并存的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村牧區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系包括:旗縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu),蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室。農(nóng)村牧區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)體系包括:旗縣綜合醫(yī)院、中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院,蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室(由于衛(wèi)生院和衛(wèi)生室具有提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的雙重功能,因此,在兩個(gè)體系建設(shè)中均有體現(xiàn))。農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、輔助技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員共同組成。
(一)農(nóng)村牧區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系及功能
l、旗縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):是旗縣轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制的技術(shù)管理與指導(dǎo)中心,承擔(dān)疾病預(yù)防和控制、計(jì)劃免疫、衛(wèi)生檢驗(yàn)、預(yù)防性健康檢查、衛(wèi)生信息服務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與咨詢(xún)等,負(fù)責(zé)傳染病和各類(lèi)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、報(bào)告和應(yīng)急處理以及對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、監(jiān)督指導(dǎo)等。
2、旗縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu):依法承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生服務(wù)人員的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù),協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行應(yīng)急處理。
3、旗縣婦幼保健機(jī)構(gòu):是旗縣轄區(qū)內(nèi)婦幼保健、生殖保健中心,承擔(dān)婦幼保健、生殖保健、婦幼信息統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)等任務(wù)以及對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo);負(fù)責(zé)本旗縣降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒和5歲以下兒童死亡率、提高出生人口素質(zhì)的綜合協(xié)調(diào)與管理工作。
4、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:提供疾病預(yù)防、婦幼保健、康復(fù)、健康教育;承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理,突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情的報(bào)告任務(wù);負(fù)責(zé)對(duì)嘎查村級(jí)衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。
5、嘎查村衛(wèi)生室是農(nóng)村牧區(qū)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的最基層單位,承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等。
(二)農(nóng)村牧區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)體系及功能
1、旗縣醫(yī)院:是旗縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心,負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救,接受鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診,承擔(dān)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)以及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù),開(kāi)展教學(xué)科研工作。
2、旗縣中(蒙)醫(yī)醫(yī)院:是農(nóng)村牧區(qū)中蒙醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健中心,承擔(dān)農(nóng)村牧區(qū)中蒙醫(yī)藥預(yù)防保健、基本醫(yī)療等任務(wù),接受鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診,開(kāi)展中蒙醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣、鄉(xiāng)村中蒙醫(yī)藥人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。
3、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村牧區(qū)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的中心,由旗縣政府舉辦,按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院:提供基本醫(yī)療、中蒙醫(yī)、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外,還是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心。
4、嘎查村衛(wèi)生室:嘎查村衛(wèi)生室提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)以及殘疾人康復(fù)等工作。
5、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu):社會(huì)和個(gè)人舉辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組成部分,除提供醫(yī)療服務(wù)外,可以承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)。
(三)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍
農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、輔助技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員共同組成。力爭(zhēng)到2010年,蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格,其它衛(wèi)生技術(shù)人員具備初級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格;全區(qū)大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。采取醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)和改革人事、分配制度等措施,逐步建立起以執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為主體的農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。制定優(yōu)惠政策,穩(wěn)定農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍。
四、建設(shè)的主要內(nèi)容
(一)建設(shè)任務(wù)
結(jié)合目前農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀,本次規(guī)劃建設(shè)的主要任務(wù)是:依據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,按照填平補(bǔ)齊、改擴(kuò)建為主的原則,對(duì)政府舉辦的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旗縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、部分旗縣疾病預(yù)防控制中心以及部分重大疾病流行地區(qū)嘎查村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),配置基本醫(yī)療設(shè)備,培養(yǎng)技術(shù)人員,使其具備開(kāi)展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的條件,完善服務(wù)功能,提高服務(wù)能力。
(二)建設(shè)目標(biāo)
到2010年農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)達(dá)到以下目標(biāo):
1、服務(wù)體系更加完善。建立起布局合理、基礎(chǔ)設(shè)施較齊全、功能較完善、職能明晰、相互協(xié)作的農(nóng)村牧區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療兩大服務(wù)體系和三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng),保證農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。
2、服務(wù)能力明顯提高。農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療裝備基本滿(mǎn)足功能需要,建立具有較高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,農(nóng)村牧區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病防治能力顯著提高,中蒙醫(yī)藥特色得到發(fā)揮,農(nóng)牧民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求得到滿(mǎn)足。實(shí)現(xiàn)農(nóng)牧民人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健,主要健康指標(biāo)達(dá)到全國(guó)平均水平的目標(biāo)。
3、運(yùn)行更加有效。建立精干高效的管理體制,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局、結(jié)構(gòu)合理,資源得到充分利用,有效降低管理和運(yùn)行成本。建立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的運(yùn)行機(jī)制和投人機(jī)制,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良性運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。
(三)投資規(guī)模
1、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要加強(qiáng)公共衛(wèi)生、急診、產(chǎn)科和中蒙醫(yī)等功能,重點(diǎn)解決危舊房改造、業(yè)務(wù)用房短缺及必要設(shè)備配置,培養(yǎng)技術(shù)人才。根據(jù)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋人口及功能要求,按照不同的建設(shè)規(guī)模和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。平均每所中心衛(wèi)生院設(shè)備投資不低于20萬(wàn)元,平均每所一般衛(wèi)生院設(shè)備投資不低于10萬(wàn)元。每所衛(wèi)生院人才培養(yǎng)投資不低于5萬(wàn)元。規(guī)劃建設(shè)1326個(gè)衛(wèi)生院(需要進(jìn)行房屋改造建設(shè)的1132個(gè)),共需投資5.08億元,其中房屋建設(shè)投資占55%,設(shè)備投資占32%,人才培養(yǎng)占13%。
2、旗縣級(jí)機(jī)構(gòu)
規(guī)劃建設(shè)的旗縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要是:經(jīng)濟(jì)落后、地處偏遠(yuǎn)、設(shè)施條件亞待改善的旗縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和部分疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。建設(shè)的重點(diǎn)是危舊房改造、業(yè)務(wù)用房短缺及必要設(shè)備配置和人才培養(yǎng)。
規(guī)劃建設(shè)83個(gè)旗縣醫(yī)院(需要進(jìn)行房屋改造建設(shè)的75個(gè)),進(jìn)行業(yè)務(wù)用房改造,同時(shí)考慮每所醫(yī)院設(shè)備投資不低于60萬(wàn)元,人才培養(yǎng)投資不低于20萬(wàn)元。需投資3.26億元,其中房屋建設(shè)投資占80%,設(shè)備購(gòu)置占15%,人才培養(yǎng)占5%。
規(guī)劃建設(shè)83個(gè)旗縣婦幼保健機(jī)構(gòu),主要對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房改造及相關(guān)設(shè)備配置。平均每個(gè)單位設(shè)備投資不低于30萬(wàn)元,人才培養(yǎng)投資不低于20萬(wàn)元?偼顿Y為1.29億元,其中房屋建設(shè)投資占68%,設(shè)備投資占20%,人才培養(yǎng)占12%。
規(guī)劃建設(shè)70個(gè)旗縣中蒙醫(yī)院,主要是發(fā)揮中蒙醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì),進(jìn)行業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建及部分設(shè)備配置。平均每院設(shè)備投資不低于60萬(wàn)元,人才培養(yǎng)投資不低干20萬(wàn)元?偼顿Y為2.21億元,其中房屋建設(shè)投資占75%,設(shè)備投資占19%,人才培養(yǎng)占6%。
規(guī)劃建設(shè)83個(gè)旗縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要進(jìn)行設(shè)備配置。平均每所設(shè)備投資不低于60萬(wàn)元,人才培養(yǎng)投資不低于20萬(wàn)元。總投資為0.66億元,其中設(shè)備投資占75%,人才培養(yǎng)占25%。
規(guī)劃建設(shè)83個(gè)旗縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),改造業(yè)務(wù)用房,配置相關(guān)設(shè)備,培養(yǎng)技術(shù)人員。平均每所設(shè)備投資不低于50萬(wàn)元,人才培養(yǎng)投資不低于20萬(wàn)元。總投資為1.41億元,其中房屋建設(shè)投資占59%,設(shè)備投資占29%,人才培養(yǎng)占12%。
3、嘎查村衛(wèi)生室
嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)由各地根據(jù)實(shí)際情況,制定建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),以地方財(cái)政為主,安排投資進(jìn)行建設(shè)和裝備。國(guó)家和自治區(qū)重點(diǎn)對(duì)艾滋病、結(jié)核病等重大疾病流行地區(qū)的嘎查村衛(wèi)生室房屋建設(shè)與裝備予以支持。嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)也可通過(guò)鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)等多種方式解決。
以上列入規(guī)劃重點(diǎn)支持建設(shè)的旗縣、蘇木鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共需投資13.91億元。
(四)資金籌集
農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃所需投資由中央專(zhuān)項(xiàng)資金、地方各級(jí)財(cái)政資金、單位自籌等多渠道籌措安排。
新建項(xiàng)目用地由地方政府劃撥。各級(jí)政府應(yīng)減免各種建設(shè)配套費(fèi)用,降低建設(shè)成本。
(五)建設(shè)時(shí)限
全區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)在2004年已啟動(dòng)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的基礎(chǔ)上,到2010年完成建設(shè)任務(wù)。
五、政策措施
為加快農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),必須堅(jiān)持深化改革與加大投人并舉,與新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度同步建立的方針。制定和完善管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投人機(jī)制、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)等相關(guān)政策措施,全面推進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(一)加快農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革
1、整合農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生資源。按照農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)和兩大服務(wù)體系的建設(shè)要求,根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,整合衛(wèi)生資源,實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置,提高運(yùn)行效率。
2、合理調(diào)整衛(wèi)生院的規(guī)劃布局,原則上一個(gè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)由政府舉辦一所衛(wèi)生院,撤鄉(xiāng)建鎮(zhèn)后,根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況撤并衛(wèi)生院。在有條件的地方,可將計(jì)劃生育服務(wù)站和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并。
3、改革蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。完善蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)劃歸旗縣衛(wèi)生行政部門(mén)管理的體制。制定衛(wèi)生院的規(guī)模和人員編制標(biāo)準(zhǔn),積極推行全員聘用制度,嚴(yán)格準(zhǔn)入條件,實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗,對(duì)不符合條件的人員要逐步分流。改革分配制度,以事定崗,以崗定人,以貢獻(xiàn)定報(bào)酬。
4、探索多種辦醫(yī)形式。積極探索公有制的多種實(shí)現(xiàn)形式,允許開(kāi)展合作制經(jīng)營(yíng)等多種形式的改革試點(diǎn)。鼓勵(lì)社會(huì)和個(gè)人舉辦農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
(二)建立和完善新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度
1、加快建立和完善新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。要積極穩(wěn)妥地作好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的試點(diǎn)工作,為擴(kuò)大合作醫(yī)療的覆蓋面奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。在機(jī)制建設(shè)、加強(qiáng)監(jiān)管、完善管理上總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并適時(shí)推廣,逐步擴(kuò)大覆蓋面,到2010年在全區(qū)農(nóng)村牧區(qū)建立比較完善的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。
2、建立貧困家庭醫(yī)療救助制度,進(jìn)一步完善新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。
(三)加快農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
培養(yǎng)面向農(nóng)村牧區(qū)的適用衛(wèi)生技術(shù)人才。認(rèn)真落實(shí)自治區(qū)衛(wèi)生廳、教育廳、財(cái)政廳、人事廳、農(nóng)牧業(yè)廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》,有計(jì)劃、有組織地培養(yǎng)人才。大力調(diào)整醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu),為農(nóng)村牧區(qū)培養(yǎng)適宜人才。采取多種形式,鼓勵(lì)在職人員提高學(xué)歷層次;加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作力度,將蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員納人自治區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育范圍;建立定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。
規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度,開(kāi)展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員的培訓(xùn)與考核工作。
(四)建立穩(wěn)定的農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生投人機(jī)制
各級(jí)政府要建立穩(wěn)定的農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生投人機(jī)制,將農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)納人年度財(cái)政預(yù)算,保證農(nóng)村牧區(qū)公共衛(wèi)生任務(wù)的落實(shí)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投人增長(zhǎng)速度不低于財(cái)政經(jīng)常性支出增長(zhǎng)速度。新增衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)應(yīng)主要用于農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生建設(shè)。
附件:1、內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃表
2、中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金(國(guó)債)項(xiàng)目鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)
3、中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金(國(guó)債)項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)
4、中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金(國(guó)債)項(xiàng)目縣婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)
5、中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金(國(guó)債)項(xiàng)目縣中蒙醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)
6、中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金(國(guó)債)農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目與資金管理辦法