晉中市衛(wèi)生局關于進一步規(guī)范我市醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品購銷行為的通知

                                 晉中市衛(wèi)生局

                         關于進一步規(guī)范我市醫(yī)療衛(wèi)生機構

                              藥品購銷行為的通知

各縣(區(qū)、市)衛(wèi)生局、市直醫(yī)療機構：

為認真貫徹衛(wèi)生部等七部委《關于印發(fā)醫(yī)療機構藥品集中采購工作規(guī)范的通知》(衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2010〕64號)和國糾辦等七部委關于印發(fā)《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法的通知》(國糾辦發(fā)〔2010〕6號)文件精神，進一步規(guī)范我市各級醫(yī)療機構藥品購銷行為，減輕人民群眾的醫(yī)藥費用負擔，保證藥品質量和用藥安全有效�，F(xiàn)就有關事項通知如下：

一、嚴格執(zhí)行全省藥品網(wǎng)上集中采購制度

縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)等舉辦的非營利性醫(yī)療機構(綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、計生婦幼保健服務中心、�？漆t(yī)院、廠礦醫(yī)院等)要嚴格執(zhí)行全省藥品網(wǎng)上集中采購制度。未實行全省藥品網(wǎng)上集中采購的醫(yī)療機構應在接到本通知后，及時組織清庫盤查，于次月實行掛網(wǎng)采購。各醫(yī)療機構掛網(wǎng)藥品采購量應占醫(yī)院總用藥量的90%以上。醫(yī)療機構臨床所需無可替代的非招標藥品的使用要實行備案采購管理。

二、認真落實國家基本藥物制度

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)要嚴格按照《2012年版國家基本藥物目錄》和省增補目錄，通過山西省基本藥物網(wǎng)上采購平臺進行采購。要不斷完善財政補償機制，實行基本藥物零差價銷售。要積極開展對基本藥物使用的指導和培訓工作，促進臨床首選、合理使用基本藥物。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時負責一體化管理的村衛(wèi)生室基本藥物采購的統(tǒng)一代購和貨款結算，醫(yī)療機構應在貨到之日起60天內結清藥款。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要全部配備、優(yōu)先使用基本藥物，二級醫(yī)院基本藥物的使用量和銷售額應達到40%，其中，縣級醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院應達到50%；三級醫(yī)院基本藥物的使用量和銷售額應達到25%。

三、嚴格實行非招標藥品備案采購管理制度

醫(yī)療機構臨床所需無可替代的非招標藥品要實行市、縣兩級審核備案采購管理。非招標藥品備案采購原則上不得超過藥品總采購金額的10%。醫(yī)療機構申請非招標藥品備案采購須經(jīng)本院藥事管理委員會討論通過，向本級衛(wèi)生行政部門提出申請，由衛(wèi)生行政部門組織評審專家對備案采購申請進行審核確定，其價格不得超過國家最高限價。醫(yī)療機構在備案采購申請未審議確定之前不得擅自采購。

四、嚴格控制藥品收入比例和抗菌藥物使用比例

各級醫(yī)療機構要嚴格控制藥品收入占醫(yī)療業(yè)務總收入比例，并納入醫(yī)療機構年度綜合目標責任考核管理。二級綜合醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療業(yè)務總收入比例不得高于42%、中醫(yī)醫(yī)院不得高于45%；三級綜合醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療業(yè)務總收入比例不得高于35%、中醫(yī)醫(yī)院不得高于40%。醫(yī)療機構要重點落實抗菌藥物臨床應用分級管理制度，按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的要求，二、三級綜合醫(yī)療機構使用抗菌藥物品種數(shù)量不得超過35種和50種，抗菌藥物使用比例(占藥品銷售收入的比例)不得超過30%，并建立健全抗菌藥物應用情況專題分析和監(jiān)測報告制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構只能選用國家基本藥物(包括省增補品種)中的抗菌藥物品種，并建立抗菌藥物臨床應用情況定期報告制度。

五、健全完善中標藥品配送準入和退出管理機制

嚴格按照《2011年度晉中市級醫(yī)療機構掛網(wǎng)藥品配送企業(yè)遴選工作方案》精神，凡在晉中轄區(qū)內配送掛網(wǎng)藥品的經(jīng)營企業(yè)，必須經(jīng)藥監(jiān)、工商等相關部門進行資質審查，經(jīng)市藥品集中采購聯(lián)席會議研究確定的掛網(wǎng)藥品定點配送企業(yè)。各醫(yī)療機構可選擇定點配送企業(yè)簽訂掛網(wǎng)藥品《購銷合同》。要建立藥品配送企業(yè)配送能力和配送服務考核評價機制，嚴格規(guī)范配送企業(yè)的配送行為，保證掛網(wǎng)藥品及時、足量、保質供應。對不具備配送能力、不按藥品購銷合同進行及時配送、隨意改變配送價格、故意刁難、影響臨床用藥的經(jīng)營企業(yè)，要實行嚴格的退出機制。醫(yī)療機構與配送企業(yè)簽訂藥品《購銷合同》應同時簽訂《廉政承諾協(xié)議》，嚴格杜絕藥品購銷中的不正之風。對采用回扣、行賄等不正當競爭手段推銷藥品的經(jīng)營企業(yè)要嚴肅查處，并列入不良記錄名單，取消其在晉中范圍內的藥品銷售資格，對不履行廉政承諾，索要或收取回扣的醫(yī)療機構和工作人員，依紀進行責任追究。

附件：1、晉中市醫(yī)療機構非招標藥品備案采購申請表

       2、晉中市級醫(yī)療機構掛網(wǎng)藥品定點配送企業(yè)名單

                                                         晉中市衛(wèi)生局

                                                         2013年6月26日