我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購工作情況如下：
一、我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)采購情況回顧
2006年以前，我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品招標(biāo)采購工作由各縣或各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行招標(biāo)采購，在一定程度上遏制了過快增長的藥品價(jià)格，但同時(shí)也增長了藥品購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)。為認(rèn)真貫徹玉溪市委、市政府關(guān)于2006年在全市推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的精神，為規(guī)范進(jìn)藥渠道，降低藥品價(jià)格，讓利農(nóng)民患者，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化管理，切實(shí)解決廣大農(nóng)民群眾看病貴、看病難的問題，2006年起，我市成立玉溪市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品（耗材)集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立玉溪市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品集中采購評審委員會專家?guī)�，委托云南衛(wèi)虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司作為中介代理機(jī)構(gòu)，按“集中詢價(jià)、統(tǒng)一配送”的方式，組織實(shí)施我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的集中采購工作。該項(xiàng)工作的開展，有效控制了我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格，在解決廣大農(nóng)民群眾看病貴、看病難的問題取得了良好的效果，也得到省衛(wèi)生廳的高度評價(jià)。
二、國家基本藥物制度實(shí)施情況
2009年，隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年)的通知》精神，衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財(cái)政部、人力資源和社會保障部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局制定下發(fā)了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》，明確提出：“2009年，每個(gè)�。▍^(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售；到2011年，初步建立國家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度�！�
為貫徹落實(shí)《實(shí)施意見》，省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組選擇昆明、曲靖、玉溪市率先實(shí)施國家基本藥物制度，并出臺了《云南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥品使用采購配送試點(diǎn)辦法》，進(jìn)一步明確了基本藥物實(shí)行省級網(wǎng)上集中公開采購、統(tǒng)一配送。為做好此項(xiàng)工作，我市積極制定《玉溪市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售管理辦法（試行)》，自2010年2月25日起，全面啟動基本藥物采購、配送、使用工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得采購基本藥物目錄和省補(bǔ)充目錄之外的品種；基本藥物的采購必須通過云南省藥品耗材采購交易平臺進(jìn)行，并實(shí)行統(tǒng)一配送。
我省基本藥物制度實(shí)施初期，基層強(qiáng)烈反映國家307個(gè)基本藥物不能滿足臨床用藥需求，特別是一些慢性病、老年常見病、外科、婦科、兒科等常用藥缺乏，嚴(yán)重影響了業(yè)務(wù)工作的開展，也引起群眾的不滿。
2010年下半年，為進(jìn)一步解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，我省在深入調(diào)研和充分聽取基層意見和建議的基礎(chǔ)上，成立藥品遴選工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定遴選辦法、遴選工作方案和評審規(guī)則，經(jīng)專家評審、廣泛征求意見、省政府審批，分兩批遴選了166個(gè)省補(bǔ)充藥品品種，并增加了部分基本藥物劑型。至此，我省基本藥物掛網(wǎng)品規(guī)達(dá)到2557個(gè)，基本滿足了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥需求。
三、2011年基本藥物招標(biāo)采購情況
自2011年起，根據(jù)《云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)云南省2011年國家基本藥物和省增補(bǔ)品種集中采購實(shí)施方案的通知》精神，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過簽訂協(xié)議授權(quán)云南省招標(biāo)采購局，云南省招標(biāo)采購局代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為基本藥物采購主題，負(fù)責(zé)定期匯總?cè)』舅幬锊少徯枨�，編制基本藥物采購�?jì)劃和采購文件，實(shí)施基本藥物采購，并與藥品供應(yīng)企業(yè)簽訂購銷合同，負(fù)責(zé)合同執(zhí)行。
本次采購堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則，采用技術(shù)標(biāo)、商務(wù)標(biāo)的“雙信封”方法，結(jié)合衛(wèi)生部等7部委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范的通知》的綜合評定方法，公開招標(biāo)采購，實(shí)行量價(jià)掛鉤。并明確規(guī)定每種基本藥物集中采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種（大容量注射劑除外)。同時(shí)，在基本藥物的招標(biāo)采購過程中，省衛(wèi)生廳也多次組織了2010年基本藥物價(jià)格與各地2009年采購價(jià)格的核對。
二〇一一年九月一日
