關(guān)于印發(fā)日照市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)組建公共衛(wèi)生服務(wù)

日衛(wèi)發(fā)〔2011〕15號

各區(qū)縣衛(wèi)生局，市直各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《日照市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)組建公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室指導意見》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過程中，如遇有問題，請及時與市衛(wèi)生局監(jiān)控科聯(lián)系。

二〇一一年五月三日

日照市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)組建

公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室指導意見

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同)是全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是落實醫(yī)改政策和任務(wù)的基本實施單位，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進程的加快，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)已成為當前工作之必需。為適應(yīng)醫(yī)改的總體要求，加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的定位轉(zhuǎn)型，切實承擔起基層公共衛(wèi)生服務(wù)職能，現(xiàn)就在我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中組建公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，即公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室有關(guān)事宜，提出如下指導意見。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，將組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建新型公共衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進體制、機制創(chuàng)新，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康水平。

二、工作原則與目標

按照“明確職責、科學組建，提升功能、協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足需要、切實可行”的原則，到2011年年底，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以現(xiàn)有的防疫、保健和基層衛(wèi)生組織管理等職能科室為基礎(chǔ)，通過進行人員調(diào)配、基礎(chǔ)設(shè)施改造、崗位設(shè)置以及完善工作職責和制度、規(guī)范工作流程和工作行為、統(tǒng)一標識、強化監(jiān)督管理等規(guī)范化建設(shè)，組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室。

三、工作職責與任務(wù)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總體承擔本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)的公共衛(wèi)生服務(wù)職責，其所組建的公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室具體承擔本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)居民健康檔案建設(shè)與管理、健康教育、傳染病防制、預防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性非傳染性疾病防制、重性精神疾病患者管理、地方病防制、寄生蟲病防制、愛國衛(wèi)生、基層衛(wèi)生組織管理等工作任務(wù)，實施落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，負責相關(guān)公共衛(wèi)生信息資料的收集、匯總、分析、上報等工作；根據(jù)授權(quán)，承擔或協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。

公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室行政上隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，工作上相對獨立。接受上級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)（疾病預防控制、�？萍膊》乐巍⒕�神衛(wèi)生、婦幼保健、健康教育等機構(gòu))的業(yè)務(wù)技術(shù)指導，接受上級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的管理和指導。

四、機構(gòu)設(shè)置與人員配備

㈠機構(gòu)設(shè)置。公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室設(shè)主任1名（由院長兼任)、副主任（專職，可由分管副院長或防保科（組)長兼任)1名，下設(shè)5個科室，即：疾病預防控制科、免疫規(guī)劃科（含預防接種門診)、婦幼保健科、健康教育科、基層衛(wèi)生組織管理科，各科工作職責見附件。本著“分類組建、滿足需要、規(guī)范運作”的原則，中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室按以上5個科室設(shè)置；一般衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室可根據(jù)專業(yè)人員情況，對相關(guān)專業(yè)科室適當合并，至少按疾病預防控制科（免疫規(guī)劃科、健康教育科)、婦幼保健科、基層衛(wèi)生組織管理科3個科室設(shè)置，且明確具體專業(yè)負責人員。

㈡人員配備。按照市編辦、財政局、衛(wèi)生局下發(fā)的《日照市實施國家基本藥物制度區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理意見》（日編〔2010〕53號)規(guī)定，結(jié)合實際，從事公共衛(wèi)生的人員應(yīng)不低于專業(yè)技術(shù)人員編制的20%。人員不足的，應(yīng)從臨床科室調(diào)劑、配齊。配備的人員責任心、事業(yè)心要強、業(yè)務(wù)技術(shù)水平要高，一律為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，并具備衛(wèi)生專業(yè)資格。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)轄區(qū)工作需要，在核定的專業(yè)公共衛(wèi)生人員編制基礎(chǔ)上適當增加專、兼職人員。根據(jù)轄區(qū)人口數(shù)量，結(jié)合實際，中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室目前暫按每專業(yè)科室至少2名專職工作人員配備，一般衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室目前暫按至少5名專職工作人員配備。到2015年年底前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按核定的編制人數(shù)和專業(yè)需求配齊專職工作人員。

五、辦公場所與設(shè)備配置

公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室場所相對獨立、集中辦公，所有科室均單獨設(shè)置辦公用房，其中，預防接種門診和婦幼保健科用房要按照國家、省規(guī)定的標準要求予以配置。

公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室配備電腦（含打印機)、電話、傳真等必要的工作設(shè)備，具備寬帶上網(wǎng)條件，并保證工作用車。專項工作設(shè)備需配置普通冰箱、低溫冰箱、冷藏包、足夠數(shù)量的冰排、紫外線燈；手提式消毒噴霧器、高壓消毒鍋等各類消毒設(shè)備、一次性醫(yī)療用品毀形器；照相機、電視機、VCD 機；產(chǎn)前檢查床、訪視包、血壓計、體溫計、聽診器、血糖儀、B 超儀、多普勒胎心儀、軟尺、體重秤、嬰兒磅秤、兒童體重計等相關(guān)體檢器材、量板、視力燈箱等。

六、保障措施

㈠加強領(lǐng)導，提高認識。組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室是適應(yīng)當前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的需要，是強基層、建機制、抓內(nèi)涵、促效能的重要舉措，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)切實履行基本公共衛(wèi)生職責的重要保證和關(guān)鍵所在。各區(qū)縣衛(wèi)生局、各有關(guān)單位要高度重視，充分認識組建公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室的重要意義，從全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的大局，切實加強組織領(lǐng)導。要組建專門工作班子，明確責任領(lǐng)導和責任人，精心謀劃，認真組織實施，確保人員配備到位、設(shè)備設(shè)施到位、職責理順到位、工作落實到位。

㈡保證經(jīng)費，完善機制。各區(qū)縣要統(tǒng)籌和整合公共衛(wèi)生經(jīng)費，完善資源共享和有效利用，保證公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室組建經(jīng)費和組建后的正常運行。對公共衛(wèi)生項目要按照項目管理的要求，建立專帳，規(guī)范經(jīng)費管理，嚴禁挪作它用，確保�？顚Ｓ�。

㈢規(guī)范管理，強化督導。各區(qū)縣衛(wèi)生局要根據(jù)本意見的要求，進一步明確任務(wù)，制定落實方案，強化督導，切實做好公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室組建工作。要理順疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生管理體系，進一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)職責，確保分工明晰、任務(wù)落實、不留空檔。要制定并落實公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室工作人員績效考核辦法，加強公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室工作人員崗前和崗中技術(shù)培訓，及時組織參加上級業(yè)務(wù)指導部門的業(yè)務(wù)培訓學習，進一步提升專業(yè)人員公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

各區(qū)縣衛(wèi)生局對所管轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室的具體工作方案，請于5月30日前報市衛(wèi)生局監(jiān)控科。

附：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室內(nèi)設(shè)科室工作職責

附  

日照市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室內(nèi)設(shè)科室工作職責

一、疾病預防控制科

1、負責制定本轄區(qū)傳染病防治規(guī)劃、計劃和工作方案，落實傳染病防控措施。

2、負責轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集和報告，參與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

3、負責轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情監(jiān)測，做好疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作，協(xié)助開展傳染病病例的流行病學個案調(diào)查，做好疫點、疫區(qū)的消殺工作，按要求開展病例隨訪管理和密切接觸者醫(yī)學觀察。

4、負責轄區(qū)內(nèi)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病和地方病、寄生蟲病防制工作，落實感染者和病例規(guī)范化隨訪管理，協(xié)助開展人群健康監(jiān)測和相關(guān)疾病監(jiān)測工作。

5、負責組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員傳染病防治、地方病防制、寄生蟲病防制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理知識培訓工作。

6、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府（街道辦事處)的領(lǐng)導下，開展“除四害”等愛國衛(wèi)生運動活動和鄉(xiāng)、村環(huán)境衛(wèi)生整治工作。

7、完成上級交辦的其它傳染病防制、地方病防制和愛國衛(wèi)生運動工作任務(wù)。

1、負責開展居民健康調(diào)查和轄區(qū)環(huán)境調(diào)查，掌握本轄區(qū)的人口基本情況和主要公共衛(wèi)生問題及影響健康的主要危險因素，確定優(yōu)先干預項目，形成診斷報告。

2、按照規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需求填寫相應(yīng)記錄，及時錄入計算機，建立電子化健康檔案，并負責管理和及時更新。

3、開展死因監(jiān)測工作，落實相關(guān)干預措施。

4、負責制定本轄區(qū)高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防制、老年人健康管理的工作計劃和方案，并組織實施。

5、對轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓。對轄區(qū)內(nèi)35歲以上確認高血壓病和糖尿病患者進行登記管理，落實隨訪制度，開展并發(fā)癥監(jiān)測。

6、對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民至少每年進行一次體格檢查、健康指導，將高危人群、慢性病患者納入相應(yīng)健康檔案管理，落實相關(guān)干預措施。

7、完成上級交辦的其它慢性病防制工作任務(wù)。

1、負責本轄區(qū)重性精神疾病患者排查，并對重性精神疾病患者進行登記管理，建立健康檔案。

2、負責對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

3、協(xié)助上級精神衛(wèi)生機構(gòu)對需住院治療的重性精神疾病患者轉(zhuǎn)診。

4、完成上級交辦的其它精神衛(wèi)生工作。

二、免疫規(guī)劃科

1、根據(jù)上級要求，承擔日接種（周接種)預防接種服務(wù)，承擔查漏補種、強化免疫、應(yīng)急接種工作。

2、負責制訂轄區(qū)內(nèi)疫苗需求計劃（包括第一類、第二類疫苗)，及時上報至屬地疾病預防控制中心（衛(wèi)生防疫站)，做好疫苗進購管理。

3、建立健全冷鏈設(shè)備管理檔案，開展冷鏈溫度監(jiān)測，做好冷鏈設(shè)備的維護和疫苗冷鏈運輸、保存、使用管理。

4、負責轄區(qū)內(nèi)與預防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料的收集和報告工作，做好國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況和國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病情況的報告，配合屬地疾病預防控制中心（衛(wèi)生防疫站)做好免疫效果監(jiān)測。

5、負責轄區(qū)內(nèi)兒童預防接種信息的管理，為新生兒建立預防接種卡、證，建立電子、紙質(zhì)檔案，及時收錄、上傳兒童預防接種信息，并做好數(shù)據(jù)備份。

6、負責轄區(qū)內(nèi)疑似預防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測與報告，并及時對預防接種后的一般反應(yīng)進行處理。

7、配合教育部門開展學校、托幼機構(gòu)兒童預防接種證查驗工作，做好補證、補種工作。

8、落實上級交辦的其它免疫規(guī)劃工作任務(wù)。

三、健康教育科

1、負責制定本轄區(qū)健康教育工作計劃和方案，并組織實施。

2、負責所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)健康教育工作。

3、針對不同目標人群開展健康教育活動，指導轄區(qū)內(nèi)社區(qū)、村居、學校和企事業(yè)單位的健康教育和健康促進工作，并對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的健康教育工作進行考核。

4、負責轄區(qū)內(nèi)健康教育資料的收集、整理、制作、發(fā)布和利用以及各種健康教育信息的收集、上報工作，對社會上健康相關(guān)信息進行監(jiān)測、引導并及時上報。

5、落實上級交辦的其它健康教育工作任務(wù)。

四、婦幼保健科

1、負責制定轄區(qū)年度工作計劃和方案，并組織實施。組織開展《母嬰保健法》和婦幼保健知識的宣傳教育活動。

2、負責孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作，做好孕產(chǎn)婦保健手冊的發(fā)放、管理和回收工作，組織開展孕期保健、信息錄入、高危妊娠篩選、產(chǎn)后訪視等工作，相應(yīng)建立居民健康檔案。

3、落實兒童系統(tǒng)保健管理，負責轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童的常規(guī)保健，落實新生兒訪視，負責嬰幼兒保健手冊的記錄更新、管理和回收工作，相應(yīng)建立居民健康檔案。做好體弱兒、高危兒的篩查與管理工作。做好轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)的服務(wù)與指導。

4、負責對轄區(qū)內(nèi)村級婦幼保健工作的技術(shù)指導、督導、檢查、培訓和考核。

5、協(xié)助屬地婦保機構(gòu)開展本轄區(qū)新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查、孕產(chǎn)婦預防艾滋病母嬰阻斷和婦女病查治工作，做好孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷監(jiān)測，對死亡病例及時調(diào)查、上報。

6、協(xié)助屬地婦保機構(gòu)做好農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸發(fā)放、隨訪等工作以及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助發(fā)放管理等重大公共衛(wèi)生婦幼項目工作。

7、按上級要求，建立本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息原始登記。負責本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息的收集、分析研究和上報工作。

8、完成上級交辦的其它婦幼保健工作。

五、基層衛(wèi)生組織管理科

1、負責組織制定村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)管理年度工作計劃，并及時上報相關(guān)信息。

2、負責轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的管理、考核等工作。

3、根據(jù)授權(quán)，依法承擔或協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、母嬰保健、傳染病防治、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。

4、完成上級交辦的其它工作任務(wù)。

主題詞：基層 公共衛(wèi)生 機構(gòu) 意見 通知

 送：省衛(wèi)生廳，市醫(yī)改辦

 日照市衛(wèi)生局辦公室 2011年5月3日印發(fā)