日照市人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)

各區(qū)縣人民政府，日照經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、山海天旅游度假區(qū)管委，市政府各部門(mén)，各高等院校，市屬各企事業(yè)單位，國(guó)家、省屬駐日照各單位：

　　為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化城市衛(wèi)生資源配置，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，滿(mǎn)足廣大城市居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)《山東省人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》（魯政發(fā)（2006)39號(hào))精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定如下實(shí)施意見(jiàn)：

　　一、指導(dǎo)思想、基本原則和目標(biāo)任務(wù)

　�。ㄒ�)指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城市居民“看病難”、“看病貴”問(wèn)題的重要舉措，作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

　�。ǘ�)基本原則。

　　1.堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，健全和完善補(bǔ)償機(jī)制，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。

　　2.堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門(mén)協(xié)作，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

　　3.堅(jiān)持實(shí)行社區(qū)建設(shè)規(guī)劃與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃相結(jié)合，立足現(xiàn)有衛(wèi)生資源調(diào)整，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理配置，輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　4.堅(jiān)持以滿(mǎn)足城市居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，中西醫(yī)并重，預(yù)防為主，防治結(jié)合。

　　5.堅(jiān)持解放思想，探索創(chuàng)新，以地方為主，因地制宜，分類(lèi)指導(dǎo)，積極而扎實(shí)地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

　　（三)目標(biāo)任務(wù)。到2010年，市區(qū)（指東港區(qū)、嵐山區(qū)、日照經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)和山海天旅游度假區(qū)范圍內(nèi)的建成區(qū))和縣城（指莒縣和五蓮縣縣城駐地)要建立起比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，做到機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運(yùn)行機(jī)制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。力爭(zhēng)到2008年，市區(qū)建成7處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和55處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)率達(dá)到100%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)到80%以上，社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例占本地門(mén)（急)診總數(shù)的40%以上。莒縣、五蓮縣縣城駐地在覆蓋率和就診比例上也要力爭(zhēng)達(dá)到上述目標(biāo)。

　　二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能性質(zhì)和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

　�。ㄒ�)功能性質(zhì)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、連續(xù)服務(wù)為主，開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等服務(wù)。疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要把適宜社區(qū)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并對(duì)其提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院之間實(shí)行多種形式的聯(lián)合與合作，建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開(kāi)展社區(qū)首診制試點(diǎn)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)二、三級(jí)醫(yī)院的一般門(mén)診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。

　�。ǘ�)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房應(yīng)當(dāng)具備開(kāi)展全科診療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和信息資料管理等工作的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房一般為1000—2000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房一般為120—350平方米。按照每2000至3000服務(wù)人口配備1—2名全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士。設(shè)備配備要達(dá)到省衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、保障措施

　�。ㄒ�)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省有關(guān)方針政策，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標(biāo)考核。要成立以政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，各有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣政府要加強(qiáng)調(diào)查研究，結(jié)合各自實(shí)際，制定具體政策措施，層層明確責(zé)任，落實(shí)工作任務(wù)。要充分利用廣播、電視、報(bào)刊等新聞媒體，采取多種形式，大力宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要地位和作用，廣泛動(dòng)員企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和人民群眾通過(guò)各種方式支持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

　�。ǘ�)制定優(yōu)惠政策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受?chē)?guó)家規(guī)定的對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策。

　　1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)以政府投入為主。各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。各級(jí)政府要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施。在城市新建和改建居民區(qū)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。各級(jí)財(cái)政要根據(jù)社區(qū)人口、服務(wù)項(xiàng)目和數(shù)量、質(zhì)量及相關(guān)成本核定預(yù)防保健等社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并對(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予適當(dāng)補(bǔ)助，保證其健康發(fā)展。要積極探索建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運(yùn)行管理機(jī)制，規(guī)范收支管理，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療和藥品收入要納入同級(jí)財(cái)政，實(shí)行收支兩條線管理。

　　2.鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，要按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，打破部門(mén)、所有制界限，采用公開(kāi)招標(biāo)等多種有效形式，吸引社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府委托的公共衛(wèi)生服務(wù)，按照服務(wù)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)，由各級(jí)政府給予相應(yīng)的補(bǔ)償。

　　3.將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入醫(yī)保范圍。各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

　　4.加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的支援和指導(dǎo)力度。建立二、三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的合作、培訓(xùn)機(jī)制，3—5年內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員要輪流到合作的醫(yī)院進(jìn)行不少于半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。二、三級(jí)醫(yī)院藥品收支結(jié)余部分的10%用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的高、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員要定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，其衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升高級(jí)職稱(chēng)前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)累計(jì)提供服務(wù)1年，享受與衛(wèi)生支農(nóng)同等待遇。

　�。ㄈ�)強(qiáng)化監(jiān)督管理。依法嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入。市轄區(qū)和街道辦事處、縣城所在地鎮(zhèn)政府原則上不再舉辦醫(yī)院，要把現(xiàn)有醫(yī)院（衛(wèi)生院)轉(zhuǎn)型改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)，把建城區(qū)內(nèi)的原村衛(wèi)生室改造成相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實(shí)行一體化管理。新建社區(qū)原則上由臨近的二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，或由隸屬于國(guó)有企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)轉(zhuǎn)型改造設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，通過(guò)社會(huì)力量加以補(bǔ)充和完善。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可由區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)初審，市衛(wèi)生行政部門(mén)審批。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管，建立社會(huì)民主監(jiān)督制度，將居民的滿(mǎn)意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管，確保就醫(yī)用藥安全、價(jià)格合理，確保居民就近得到公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。在逐步建立科學(xué)、規(guī)范的績(jī)效考核體系的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)資金績(jī)效評(píng)估，逐步建立健全內(nèi)部監(jiān)督、財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督以及社會(huì)監(jiān)督有機(jī)配合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管體系。

日照市人民政府

二○○六年七月二十四日

　　附件：1.日照市人民政府城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

　　組　長(zhǎng)：解世增（副市長(zhǎng))

　　副組長(zhǎng)：黃秀芹（市政府副秘書(shū)長(zhǎng))

　　李維花（市衛(wèi)生局局長(zhǎng))

　　楊洪福（市發(fā)改委副主任)

　　王　彬（市財(cái)政局副局長(zhǎng))

　　成　員：楊春忠（市教育局副局長(zhǎng))

　　金光明（市民政局副局長(zhǎng))

　　卜照欽（市編辦副主任)

　　楊洪義（市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副局長(zhǎng))

　　張守鳳（市建委副主任)

　　程瑞珠（市衛(wèi)生局副局長(zhǎng))

　　安茂偉（市人口計(jì)生委副主任)

　　王杰祥（市食品藥品監(jiān)管局副局長(zhǎng))

　　史淑芬（市物價(jià)局副局長(zhǎng))

　　張乃余（市紅十字會(huì)副會(huì)長(zhǎng))

　　領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，程瑞珠兼任辦公室主任。

　　日照市人民政府

　　城市社區(qū)衛(wèi)生工作部門(mén)職責(zé)

　　1.衛(wèi)生部門(mén)：負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理。按照國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定，組織開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，制定推動(dòng)中醫(yī)藥為社區(qū)居民服務(wù)的有關(guān)政策措施。

　　2.發(fā)展改革部門(mén)：負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目列入固定資產(chǎn)投資計(jì)劃。

　　3.教育部門(mén)：負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。

　　4.民政部門(mén)：負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)內(nèi)容，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。發(fā)揮好“星光之家”等社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

　　5.財(cái)政部門(mén)：負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助政策、財(cái)務(wù)收支管理辦法及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理辦法。

　　6.人事編制部門(mén)：負(fù)責(zé)完善社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，制定社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。

　　7.勞動(dòng)保障部門(mén)：負(fù)責(zé)制訂促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策。

　　8.規(guī)劃建設(shè)部門(mén)：負(fù)責(zé)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃，并依法加強(qiáng)監(jiān)督。

　　9.人口和計(jì)劃生育部門(mén)：負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。

　　10.物價(jià)部門(mén)：負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格政策，并依法監(jiān)督。

　　11.食品藥品監(jiān)管部門(mén)：負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

日照市人民政府