2010年全市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作以省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議和《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》精神為指導(dǎo)，按照省、市衛(wèi)生工作會議的總體部署和要求，加強基層衛(wèi)生與婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)，強化規(guī)范管理，提升服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)能力，抓好近期重點改革任務(wù)的落實，全面推進(jìn)我市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作持續(xù)健康發(fā)展。
一、鞏固完善發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 以提高新農(nóng)合管理質(zhì)量和參合群眾受益水平為重點，全面加強新農(nóng)合制度建設(shè)。以縣為單位參合率保持在98%以上，籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于120元，其中各級財政補助不低于100元，醫(yī)療消費水平較高的縣市區(qū)可以適當(dāng)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)�？h、鄉(xiāng)兩級政策范圍內(nèi)住院補償比達(dá)到55%以上，全市住院醫(yī)藥費用實際補償比達(dá)到38%以上；全面實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全市聯(lián)網(wǎng)管理，提高新農(nóng)合科學(xué)管理水平。 （一)調(diào)整完善補償方案。進(jìn)一步完善以市為單位新農(nóng)合補償方案，完善住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合補償模式，努力推動全市新農(nóng)合補償方案制定規(guī)則的統(tǒng)一。 （二)改革新農(nóng)合支付方式。穩(wěn)步推行按病種付費，積極探索總額預(yù)付、定額付費、按病種付費、按人頭付費等相結(jié)合的綜合付費方式；新泰市、寧陽縣選擇部分鄉(xiāng)、村開展按人頭付費試點，岱岳區(qū)、肥城市、寧陽縣、東平縣選擇幾個費用較高、臨床路徑明確、療效顯著的特殊病種開展試點，進(jìn)一步提高報銷比例，緩解因病致貧矛盾。結(jié)合實際，選擇一些醫(yī)療費用較高而預(yù)后效果較好的病種，研究探索更優(yōu)惠的補償辦法，進(jìn)一步提高新農(nóng)合的保障能力，更好地解決廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療保障，特別是一些大病的醫(yī)療保障問題。 （三)加強對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。健全完善各項監(jiān)管制度，制定《新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理考核辦法》，進(jìn)一步規(guī)范用藥行為和診療項目，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用增長，特別是縣級醫(yī)療機構(gòu)費用控制，力爭醫(yī)藥費用控制在全省平均水平。進(jìn)一步完善和落實全市新農(nóng)合“一證通”和定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報工作。加大基金使用監(jiān)管力度，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合財務(wù)、會計制度，提高基金使用效益，當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余率控制在10%以內(nèi)。
二、完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力（一)加快建立農(nóng)村居民健康檔案工作，推動實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。認(rèn)真落實《泰安市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》和《泰安市建立居民健康檔案實施方案》，積極開展居民建檔工作，城鄉(xiāng)居民建檔率達(dá)到80%以上,健康教育普及率達(dá)到80%以上，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)電子檔案的融合，全面推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項工作。建立城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金使用進(jìn)度和項目完成情況報告制度，組織項目實施績效考核，提高項目實施質(zhì)量。加大項目資金監(jiān)督檢查力度，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對項目資金實際到帳情況進(jìn)行專項檢查，通過通報、審計等方式，督促各地落實人均不低于15元的公共衛(wèi)生服務(wù)補助。（二)深化農(nóng)村衛(wèi)生體制機制改革。一是積極探索、大力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體制機制改革，逐步改變以藥補醫(yī)、以醫(yī)補防的不合理機制。二是以“衛(wèi)生強基工程”為依托，開展縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作試點，采取業(yè)務(wù)合作、技術(shù)支援、進(jìn)修提高等方式，全面幫扶農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。三是進(jìn)一步推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣級衛(wèi)生行政部門管理工作，未完成全部上劃的縣市區(qū)要完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革的相關(guān)配套政策和措施，盡快全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費上劃縣級衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理。（三)規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。繼續(xù)深入開展規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范單位建設(shè)，重點改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才結(jié)構(gòu)，提高技術(shù)服務(wù)水平，完善信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實綜合衛(wèi)生服務(wù)功能。進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室機構(gòu)建設(shè)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，未完成規(guī)范化村衛(wèi)生室機構(gòu)建設(shè)的縣市區(qū)務(wù)于2010年6月底前全面完成規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。（四)加強村衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生開展“兩好一滿意”活動的意見》精神，以開展“兩好一滿意”活動為契機，健全完善村衛(wèi)生室各項規(guī)章制度，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)程和用藥規(guī)定，嚴(yán)格抗生素、激素適用范圍，預(yù)防和糾正不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象，并通過專業(yè)知識和技能培訓(xùn)、到上級進(jìn)修等方式不斷提高村衛(wèi)生室人員的服務(wù)能力。（五)做好2010年鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試工作。按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好2010年全省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試工作的通知》要求，認(rèn)真組織好全市鄉(xiāng)村醫(yī)生考試工作，確�？荚嚬ぷ黜樌_展�！�
三、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力（一)進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制機制，結(jié)合實際，做好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的規(guī)劃調(diào)整工作，適時進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的重新核定，符合要求新設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)和管理，進(jìn)一步健全完善中心、站一體化管理。加強與民政、殘聯(lián)、計生和街道社區(qū)組織的配合，拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“網(wǎng)底”，完善社區(qū)衛(wèi)生協(xié)管員制度。深入推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，繼續(xù)開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)省、市星級創(chuàng)建活動，各縣市區(qū)省、市星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)創(chuàng)建率不低于15%、50%。（二)加強內(nèi)涵建設(shè)，提升社區(qū)衛(wèi)生工作水平。一是加強以社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)為重點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。繼續(xù)開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專項業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員技術(shù)服務(wù)能力。 著力培育一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)培訓(xùn)基地，加強縣市區(qū)間的學(xué)習(xí)交流。二是加快提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合服務(wù)能力。 以推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為抓手，加強內(nèi)涵建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“六位一體”的服務(wù)功能，突出對重點人群、重點疾病的規(guī)范化管理和健康教育。三是做好全科醫(yī)生服務(wù)團隊和家庭責(zé)任醫(yī)生工作。加強全科團隊建設(shè)，建立團隊服務(wù)考核機制，開展“示范全科團隊”創(chuàng)建活動。與民政、社區(qū)組織協(xié)調(diào)配合，開展“社區(qū)衛(wèi)生進(jìn)家庭”活動，實施“五個一”服務(wù)，即上門送一套健康資料、測量一次血壓、簽訂一份健康保健合同、留下一張工作名片、搜集一條工作意見。四是做好泰山區(qū)、寧陽縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點聯(lián)系城市工作督導(dǎo)。建立重點聯(lián)系城市工作監(jiān)測制度，鼓勵重點聯(lián)系城市在醫(yī)改中取得經(jīng)驗、打造亮點、創(chuàng)出品牌。（三)全面落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和合作，完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分工合作機制，健全社區(qū)公共衛(wèi)生協(xié)管員和項目工作聯(lián)系人制度。按照公共衛(wèi)生服務(wù)項目，開展高血壓管理、婦幼保健管理等各類示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)創(chuàng)建活動，進(jìn)一步推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展。（四)繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制改革。按照國家和省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件要求，認(rèn)真做好對政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核和人事分配制度改革的相關(guān)工作，探索建立穩(wěn)定的投入機制和科學(xué)規(guī)范的收支管理機制，貫徹落實國家基本藥物制度，積極推行基本藥物零差率銷售。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障制度的有效銜接與溝通，推進(jìn)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度建設(shè)，引導(dǎo)患者充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，實現(xiàn)小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)格局。建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生考核激勵制度，積極探索收支兩條線管理。 （五)大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，爭取資金支持，指導(dǎo)各縣市區(qū)參照全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，制定切合實際的信息化建設(shè)方案，加快推進(jìn)以居民電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)與傳染病報告、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、婦幼衛(wèi)生等信息系統(tǒng)的對接，資源共享。
四、認(rèn)真做好婦幼保健工作，提高婦幼保健水平（一)全面做好實施婦幼衛(wèi)生專項項目工作。將實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目及農(nóng)村婦女增補葉酸項目納入2010年工作重點,嚴(yán)格助產(chǎn)機構(gòu)準(zhǔn)入條件,規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù),全面實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩定點服務(wù),規(guī)范工作流程，強化人員培訓(xùn)，做好信息收集，加強監(jiān)督指導(dǎo)，嚴(yán)格資金管理，確保如期完成國家下達(dá)的項目任務(wù)，保障婦女兒童的健康和生命安全。加大婦女病普查力度，提高普查率。（二)進(jìn)一步加強婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)。加快婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)，提升婦幼保健服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。積極爭取全省婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目，推進(jìn)市、縣（市、區(qū))婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)；按照《山東省婦幼保健機構(gòu)分級管理評審》要求，開展創(chuàng)建等級婦幼保健院評審工作，舉辦機構(gòu)等級評審專項培訓(xùn)，切實提高機構(gòu)等級評審質(zhì)量。加強對各縣市區(qū)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃衛(wèi)生工作重點、難點指標(biāo)執(zhí)行情況的督導(dǎo)，確�！皟蓚�規(guī)劃”衛(wèi)生指標(biāo)的如期完成。（三)加強出生缺陷防治工作，提高出生人口素質(zhì)。進(jìn)一步強化出生缺陷干預(yù)措施，落實三級預(yù)防策略，降低出生缺陷。重點抓好一級預(yù)防，推進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚前咨詢、指導(dǎo)工作，提高群眾參加婚檢的自覺性，提高婚檢率。健全完善全市產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高篩查和診斷機構(gòu)服務(wù)能力，推進(jìn)二、三級預(yù)防工作，確保陽性病例得到及時診斷和適當(dāng)治療，降低出生缺陷發(fā)生率。強化對助產(chǎn)技術(shù)人員適宜技術(shù)培訓(xùn)及產(chǎn)科急危重癥處理技能的培訓(xùn)、考核，加大對孕產(chǎn)婦和新生兒死亡病例逐級評審制度執(zhí)行力度，開展避免孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡對策改進(jìn)措施的研究，保障婦女兒童健康和生命安全。全市孕婦早孕建卡率達(dá)到95%，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到95%，孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率控制在10/10萬和8‰以下。（四)加強婦幼衛(wèi)生信息管理。進(jìn)一步完善全市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺，強化婦幼衛(wèi)生信息管理功能。2010年，全面完成“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)”任務(wù)，全市承擔(dān)孕產(chǎn)婦和0-36個月兒童系統(tǒng)化管理項目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上半年全面完成婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)并投入使用。進(jìn)一步加強各級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測點的信息監(jiān)測工作，完善婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控制度，強化人員培訓(xùn)，提高全市婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)”監(jiān)測（孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷)質(zhì)量與水平。認(rèn)真撰寫監(jiān)測資料的分析報告，并適時開展監(jiān)測資料分析利用的評比工作，將市、縣（市、區(qū))兩級婦幼保健機構(gòu)分析報告書寫規(guī)范和提交及時性作為年度婦幼保健工作考核的內(nèi)容。（五) 加大母嬰保健執(zhí)法監(jiān)管力度。加強婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查和助產(chǎn)技術(shù)等母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、人員的準(zhǔn)入和監(jiān)管，嚴(yán)肅查處利用醫(yī)學(xué)手段非法鑒別胎兒性別、非法接生和流產(chǎn)等違法行為。鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的成果，努力提高母乳喂養(yǎng)率，加強母嬰保健技術(shù)證件管理，認(rèn)真落實《出生醫(yī)學(xué)證明管理制度》。
五、認(rèn)真做好健康教育工作（一)繼續(xù)開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”省級示范縣（市、區(qū))、示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)的創(chuàng)建工作，繼續(xù)開展“健康面對面-鄉(xiāng)村行”活動。各縣市區(qū)至少要有30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)驗收。（二)積極做好迎接全國組織的《全國健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃綱要》的檢查督導(dǎo)工作。（三)積極開展全省、全市無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建工作。各縣市區(qū)要有60%以上的醫(yī)療機構(gòu)達(dá)到無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。（四)加大控?zé)熃】到逃麄髁Χ�，繼續(xù)積極爭取控?zé)燀椖抗ぷ�。（�?結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，大力開展好城鄉(xiāng)居民的健康教育工作。
泰安市衛(wèi)生局
二〇一〇年三月四日
