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3月28日上午，棗莊市精神衛(wèi)生醫(yī)聯(lián)體、婦幼保健醫(yī)聯(lián)體成立大會在市衛(wèi)生局第一會議室召開，參加會議的有市政府副市長趙聯(lián)冠，市政府辦公室副主任、食安辦主任張峰，市衛(wèi)生局黨委書記、局長馬守玉，市衛(wèi)生局班子成員，局直相關(guān)單位主要負責人，各區(qū)（市)衛(wèi)生局長、分管局長、業(yè)務(wù)科長、棗礦集團醫(yī)療衛(wèi)生管理中心負責人、業(yè)務(wù)科長和全市二級以上醫(yī)院（含棗礦集團所屬醫(yī)院)院長，醫(yī)聯(lián)體成員單位主要負責人以及局機關(guān)科室負責人等。
會議由市政府辦公室副主任、食安辦主任張峰主持。首先由棗莊市精神衛(wèi)生醫(yī)聯(lián)體理事長賀敬義、市婦幼保健醫(yī)聯(lián)體理事長吳修榮分別介紹了兩家醫(yī)聯(lián)體的籌建情況。兩家醫(yī)聯(lián)體成員單位前期經(jīng)過數(shù)次座談會議充分討論，制定了章程，成立了理事會、辦公室及四個管理委員會，制定了各組織機構(gòu)的工作職責、工作制度以及醫(yī)聯(lián)體協(xié)議書，為醫(yī)聯(lián)體的成立做好了充分的基礎(chǔ)準備工作。
會議舉行了揭牌儀式，趙聯(lián)冠副市長、馬守玉局長共同為兩家醫(yī)聯(lián)體揭牌。隨后，賀敬義同志、吳修榮同志分別與精神衛(wèi)生醫(yī)聯(lián)體骨干醫(yī)院院長、婦幼保健醫(yī)聯(lián)體骨干醫(yī)院院長簽約。
馬守玉局長在會上作了講話，他說，醫(yī)聯(lián)體的成立，具有開拓性意義，標志著我市在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中又一次實現(xiàn)了重大的機制創(chuàng)新，在推進公立醫(yī)院改革方面邁出了重要的歷史性步伐，對于推動公立醫(yī)院改革具有重要的借鑒意義。一要探索多種形式，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制。不設(shè)條條框框，按照“上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力”的要求，在市級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、市級醫(yī)院與縣級醫(yī)院、縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三個層面，通過簽訂長期協(xié)作協(xié)議、托管、院辦院管等不同形式，積極探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間分工協(xié)作的有效機制；二要突出專業(yè)特色，形成“一條龍”服務(wù)鏈。我市組建的兩家醫(yī)聯(lián)體是專業(yè)醫(yī)聯(lián)體，更具生命力，各級衛(wèi)生行政部門要進一步解放思想，努力創(chuàng)新管理和運行機制，在政策、法律的整體框架內(nèi)積極探索，研究制定相關(guān)配套政策措施，為醫(yī)聯(lián)體的組建、運行和發(fā)展提供有利環(huán)境；要切實轉(zhuǎn)變職能，將工作重點調(diào)整到宏觀監(jiān)管和業(yè)務(wù)指導上，逐步將精神衛(wèi)生、婦幼保健的具體管理、服務(wù)事務(wù)交給兩家醫(yī)聯(lián)體承擔。兩家醫(yī)聯(lián)體要突出自身專業(yè)特色，結(jié)合公共衛(wèi)生，逐步形成重大公共衛(wèi)生體系的鏈條式服務(wù)格局。三要按照“五統(tǒng)一”要求，構(gòu)建高效運行模式。即統(tǒng)一資源配置、統(tǒng)一功能定位、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一醫(yī)保預(yù)付、統(tǒng)一信息平臺。要推動信息平臺與我市區(qū)域衛(wèi)生信息化“云平臺”的有機結(jié)合，采用虛擬預(yù)算概念把分散預(yù)算變成醫(yī)聯(lián)體的統(tǒng)一預(yù)算，作為突破的關(guān)節(jié)點。四是建立會診制度。三級醫(yī)院應(yīng)強化龍頭作用，發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，指導基層工作，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉到基層，建立治療、護理、康復全程服務(wù)鏈，建立科學合理的會診機制，讓人民群眾滿意。五是借力醫(yī)保改革，凝聚醫(yī)聯(lián)體發(fā)展力量。醫(yī)聯(lián)體的作用發(fā)揮離不開醫(yī)保部門的強力支持。長期以來，我國不同層級醫(yī)療機構(gòu)間的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診模式之所以無法真正建立，一個重要原因是因為醫(yī)療機構(gòu)的自我補償壓力非常大，對病人的競爭激烈，作為獨立的利益主體很難形成有效合作。而醫(yī)保費用對醫(yī)聯(lián)體的科學補償無疑是“破題”的合理切入點。醫(yī)聯(lián)體組建之后，必須對醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)保費用總額度進行科學測算、一攬子補償，由醫(yī)聯(lián)體根據(jù)各成員單位的業(yè)務(wù)量統(tǒng)籌分配，實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療共同經(jīng)營，就能使各成員單位形成利益共同體，更加注重整體效率的提升，實現(xiàn)財政補償效益的最大化。六是調(diào)動各方積極性，努力實現(xiàn)互利共贏。既要考慮到醫(yī)聯(lián)體各成員單位的積極性，照顧好各方關(guān)切，又要注意提高醫(yī)務(wù)人員的積極性，避免重回“大鍋飯”的老路。公立醫(yī)院改革應(yīng)始終把社會放在首位，并同時兼顧基層醫(yī)務(wù)人員的利益。把基本醫(yī)療服務(wù)作為公共產(chǎn)品提供給群眾，是公立醫(yī)院改革的出發(fā)點和落腳點。
趙聯(lián)冠副市長在會上做了重要指示，他希望各級醫(yī)務(wù)人員貫徹馬局長的講話精神，落實好具體工作。醫(yī)聯(lián)體的成立是我市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的嘗試，公立醫(yī)院改革事關(guān)百姓福祉，公立醫(yī)院和基層醫(yī)院優(yōu)勢互補，分級診療，圍繞業(yè)務(wù)，對基層醫(yī)療機構(gòu)多予技術(shù)指導，提高基層醫(yī)務(wù)人員積極性，降低老百姓就醫(yī)費用，使人民群眾盡快感受到醫(yī)聯(lián)體帶來的好處和實惠。要求參會人員及時向區(qū)（市)黨委、政府匯報會議精神和公立醫(yī)院改革的工作安排，根據(jù)本次會議的部署，把醫(yī)聯(lián)體做大做強。
李可、胡中華
