武衛(wèi)〔2009〕22號
各區(qū)衛(wèi)生局：
為落實市政府為民辦實事，確保完成全年44所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準化建設(shè)工作任務(wù),結(jié)合農(nóng)村“家園建設(shè)行動計劃”的總體規(guī)劃，按照《市衛(wèi)生局關(guān)于對2008年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準化建設(shè)等項工作進行驗收的通知》要求，我局聯(lián)合市財政、藥監(jiān)等部門，成立了由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊的驗收小組，按照《2008年武漢市標(biāo)準化建設(shè)驗收考核評分辦法》要求, 于7月和10月，分兩批對洪山區(qū)、漢南區(qū)、蔡甸區(qū)、江夏區(qū)、黃陂區(qū)、新洲區(qū)、武漢經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)和東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)的44所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了驗收考核，對村衛(wèi)生室進行了抽查。現(xiàn)將驗收情況通報如下。
一、驗收方法及內(nèi)容
驗收采取聽取匯報、查閱資料、實地查看等方式進行，主要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備配置及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、人員配置及人事分配制度改革、規(guī)范管理、產(chǎn)科建設(shè)、中醫(yī)科建設(shè)和村衛(wèi)生室的機構(gòu)設(shè)置、房屋建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備配置、人員配置、規(guī)范管理等方面進行驗收。
二、驗收評分情況
共驗收考核了10個區(qū)44所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和42個村衛(wèi)生室，所驗收的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部達到了標(biāo)準化建設(shè)要求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總得分為929分，其中：業(yè)務(wù)用房建設(shè)平均得分率90%，醫(yī)療設(shè)備配置及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)平均得分率97%，人員配置及人事分配制度改革平均得分率93%，規(guī)范管理平均得分率90%，產(chǎn)科建設(shè)平均得分率86%，中醫(yī)科建設(shè)平均得分率85%。所抽查村衛(wèi)生室平均總得分為944分，其中機構(gòu)設(shè)置平均得250分，房屋建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備配置平均得236分，人員配置平均得233分，規(guī)范管理平均得223分。
根據(jù)得分情況，總分排在前三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依次是：東西湖區(qū)東山辦事處衛(wèi)生院、將軍路衛(wèi)生院、黃陂區(qū)羅漢街衛(wèi)生院。前三名村衛(wèi)生室依次是蔡甸區(qū)索河鎮(zhèn)龍?zhí)洞逍l(wèi)生室、東西湖區(qū)將軍路街張家墩村衛(wèi)生室、東山辦事處旭東村衛(wèi)生室。
三、主要做法
在標(biāo)準化建設(shè)過程中，各區(qū)委、區(qū)政府高度重視，成立了由分管區(qū)長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，加大了投入力度，想方設(shè)法，協(xié)調(diào)村、鄉(xiāng)及區(qū)直有關(guān)部門，落實配套政策與資金。各區(qū)嚴格按照《建設(shè)標(biāo)準》，積極開展了標(biāo)準化建設(shè)的驗收自查。洪山區(qū)兩年來，專列建設(shè)資金達1509.5萬元，率先完成了今年全區(qū)所有鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)的達標(biāo)任務(wù)；東西湖區(qū)投入資金118萬元用于村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房維修；江夏區(qū)投入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金達300萬；黃陂區(qū)作為我市農(nóng)業(yè)人口最多的區(qū)，底子相對薄弱，建設(shè)任務(wù)壓力大，在財政并不寬裕的條件下，爭取政策，落實配套資金1100萬元。
各區(qū)在標(biāo)準化建設(shè)過程中彰顯特色，主要表現(xiàn)在：一是在業(yè)務(wù)用房建設(shè)方面，各區(qū)均能嚴格執(zhí)行《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準》的要求，合理分配用房面積，合理布局，方便診療，按照服務(wù)人口設(shè)置床位，根據(jù)承擔(dān)的功能、任務(wù)和工作，按照標(biāo)準要求設(shè)置臨床、醫(yī)技、輔助等科室。如東西湖區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建設(shè)工程統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準、統(tǒng)一建設(shè)。漢南區(qū)積極協(xié)調(diào)區(qū)“家園辦”，將轄區(qū)村衛(wèi)生室的建設(shè)及補助經(jīng)費的使用全部由區(qū)衛(wèi)生局直接管理，按標(biāo)準進行規(guī)劃建設(shè)；二是在醫(yī)療設(shè)備配置及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面，各區(qū)均能按照《標(biāo)準建設(shè)》中的《主要專業(yè)設(shè)備器械基本裝備選配表》，針對衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室需求填報配備設(shè)備，大部分衛(wèi)生院建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實現(xiàn)院內(nèi)信息流通與共享，逐步實現(xiàn)與區(qū)新農(nóng)合結(jié)算網(wǎng)絡(luò)對接。如江夏區(qū)、東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)所用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了與區(qū)新農(nóng)合系統(tǒng)的對接，方便了農(nóng)民就醫(yī)；三是在人員配置與人事分配制度改革方面，大部分衛(wèi)生院按照規(guī)范要求配置工作人員，嚴格持證上崗，建立了對在職衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核、學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，探索制訂人事制度及分配制度改革辦法，推行衛(wèi)生院院長公開招聘制度。如洪山區(qū)、東西湖區(qū)、江夏區(qū)積極探索人事制度改革，對轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生院院長實行了公開招聘。東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)采取由村委會推薦、統(tǒng)一組織考核的方式，對全區(qū)村醫(yī)進行聘用，并按200元/月的標(biāo)準對村醫(yī)進行定額補助，確保工作落實。蔡甸區(qū)在標(biāo)準化建設(shè)中注重將內(nèi)涵建設(shè)和人才培養(yǎng)工作有機結(jié)合起來；四是在規(guī)范管理方面，各衛(wèi)生院均持有有效的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，能在規(guī)定范圍內(nèi)開展診療活動，成立了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控管理工作小組，制定方案，建立健全了各項管理制度。嚴格執(zhí)行隔離消毒管理，做好醫(yī)療廢物處理。按照藥品管理制度和要求，規(guī)范管理麻醉和精神類藥品。認真執(zhí)行診療收費標(biāo)準，落實鄉(xiāng)村一體化及公共衛(wèi)生服務(wù)工作。如洪山區(qū)衛(wèi)生院健全了對村衛(wèi)生室和村醫(yī)的管理制度，東西湖區(qū)、蔡甸區(qū)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)工作細致、全面，極大地提高了村醫(yī)的服務(wù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。江夏區(qū)在考核的基礎(chǔ)上，及時核撥村衛(wèi)生室信息補助經(jīng)費。新洲區(qū)村衛(wèi)生室各項管理制度健全，處方書寫規(guī)范，登記制度落實；五是衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)方面。各區(qū)嚴格按照《產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準》，對部分設(shè)立了產(chǎn)科的衛(wèi)生院進行了規(guī)范化管理；六是衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)方面。各區(qū)嚴格按照《中醫(yī)科建設(shè)標(biāo)準》，對具備條件的部分衛(wèi)生院進行了標(biāo)準化建設(shè)，武漢經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)軍山街衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)工作落實到位，管理規(guī)范。目前完成中醫(yī)科達標(biāo)的衛(wèi)生院有35家。
四、存在的問題
通過檢查也發(fā)現(xiàn)，各區(qū)在標(biāo)準化建設(shè)方面還存在以下問題，有待進一步完善：一是業(yè)務(wù)用房面積、布局及科室設(shè)置有待合理化;二是部分衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)仍不完善，網(wǎng)絡(luò)管理人員素質(zhì)有待進一步提高;三是人才培訓(xùn)工作有待落實到位，人事制度及分配改革力度有待加強。江夏區(qū)、黃陂區(qū)、新洲區(qū)人員配備普遍超標(biāo)達10%;四是依法執(zhí)業(yè)意識有待強化。存在醫(yī)務(wù)人員無資格證上崗或超范圍執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象;五是藥品的采購、儲存、管理及醫(yī)療廢物處理有待規(guī)范;六是一體化管理和公共衛(wèi)生服務(wù)工作有待進一步強化和落實。
五、工作要求及整改措施
各區(qū)衛(wèi)生局要在總結(jié)標(biāo)準化建設(shè)工作的基礎(chǔ)上，按照文件精神，結(jié)合標(biāo)準化建設(shè)要求，進一步完善相關(guān)工作。一是繼續(xù)實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革，推行全員聘用制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開招聘、目標(biāo)責(zé)任制、建立健全以績效工資為主體的內(nèi)部分配制度，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科持續(xù)發(fā)展；二是進一步落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和職能，要對承擔(dān)疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室在考核后給予補助；三是強化鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，落實“五統(tǒng)一”要求，完善服務(wù)功能，不斷提高基層衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力；四是加強內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)能力；五是加強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理，強化監(jiān)管工作。
附件：武漢市2008年標(biāo)準化建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室達標(biāo)名單
二〇〇九年二月四日
