眉縣人民衛(wèi)生人才網(wǎng):有關印發(fā)《眉縣地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》的公告:眉縣地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案 1、總則 1.1編制目的為及時、有序、快速、規(guī)范開展地震災害衛(wèi)生應急工作,不斷提高地震災害衛(wèi)生應急能力,最大限度地降低地震災害可能造成的人員傷亡和健康危害,預防和減少各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,保護災區(qū)群眾的生命安全和身體健康,維護社會穩(wěn)定,特制定本預案。1.2編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生
眉縣地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案
1、總則
1.1編制目的
為及時、有序、快速、規(guī)范開展地震災害衛(wèi)生應急工作,不斷提高地震災害衛(wèi)生應急能力,最大限度地降低地震災害可能造成的人員傷亡和健康危害,預防和減少各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,保護災區(qū)群眾的生命安全和身體健康,維護社會穩(wěn)定,特制定本預案。
1.2編制依據(jù)
1.3適用范圍
本預案適用于我縣境內(nèi),由地震災害導致人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生應急救援工作。
1.4工作原則
1.4.1 預防為主,常備不懈。堅持以人為本,預防為主,提高地震災害的防范意識,切實做好人員、技術、物資等應急儲備工作,認真落實各項預防和醫(yī)療救治等衛(wèi)生應急措施。
1.4.2 部門聯(lián)動,分級響應。縣衛(wèi)生局主動和地震行政主管機構建立聯(lián)動機制,共享行業(yè)信息資源,在縣人民政府的統(tǒng)一領導下,協(xié)同其他相關部門,共同做好轄區(qū)內(nèi)地震災害的醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病等工作。
1.4.3 加強管理,規(guī)范有序?h衛(wèi)生局依據(jù)有關法律和法規(guī),根據(jù)本地的實際情況,編制有針對性的地震災害醫(yī)療衛(wèi)生應急預案,加強培訓與演練,確保及時、規(guī)范、有序地處置地震災害引發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生事件。
1.4.4 依靠科技,依靠群眾。充分發(fā)揮專家隊伍和專業(yè)人員的作用,鼓勵開展相關領域內(nèi)的科學研究,提高地震災害中衛(wèi)生應急處置能力。加強對社會公眾的健康知識宣傳,強化社會公眾的防范意識,提高社會公眾的自救和互救能力。
2、組織機構及職責
2.1組織領導機構
縣衛(wèi)生局成立眉縣衛(wèi)生系統(tǒng)地震災害衛(wèi)生應急領導小組,負責全縣范圍內(nèi)地震衛(wèi)生應急管理工作,指導和協(xié)調各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好地震衛(wèi)生應急準備和處置工作。領導小組組長由縣衛(wèi)生局黨委書記、局長王貴生擔任,副組長由副局長趙真、張寬雄、李鴻鈞、紀委書記李社強、愛衛(wèi)辦主任傅欣生擔任,成員主要包括縣局政秘股、醫(yī)政股、公衛(wèi)股、愛衛(wèi)股、計財股、醫(yī)改辦負責人和縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所等單位負責人。領導小組下設4個工作組。
綜合協(xié)調組:成員包括公衛(wèi)股、醫(yī)政股、政秘股。由公衛(wèi)股牽頭,負責信息聯(lián)絡、收集和上報;負責綜合協(xié)調和日常事務工作,負責會議組織和重要工作的督辦;負責工作中產(chǎn)生的各類文件材料按年度整理歸檔,承擔局領導交辦的其他工作。
應急處置組:成員包括醫(yī)政股、公衛(wèi)股、愛衛(wèi)股、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所。由醫(yī)政股牽頭,負責指導、組織醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作,根據(jù)需要組派醫(yī)療和衛(wèi)生防疫專家隊伍,做好傷員治療、傳染病疫情監(jiān)測報告和預防控制、環(huán)境消殺、疫苗應急接種、飲用水安全監(jiān)管、放射衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、中毒事件處置與職業(yè)衛(wèi)生防護、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、應急心理援助、愛國衛(wèi)生運動等。
新聞宣傳組:成員包括政秘股、縣疾控中心。由政秘股牽頭,負責衛(wèi)生系統(tǒng)抗震救災工作信息發(fā)布、對外宣傳、健康教育和風險溝通。
物資保障組:由計財股牽頭,負責協(xié)調救災物資的籌集、統(tǒng)一調配和管理。
2.2日常管理機構
地震災害衛(wèi)生應急準備和日常管理工作由縣衛(wèi)生局應急管理辦公室負責。各單位要根據(jù)職責分工,相互配合、團結協(xié)作,共同完成地震災害的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務。
2.2.1組建醫(yī)療救護隊
由各醫(yī)療單位臨床專業(yè)技術人員組成,主要負責地震災害傷亡人員的搶救和治療。
2.2.2組建衛(wèi)生防疫隊
由縣疾控中心人員組成,主要負責地震災區(qū)環(huán)境消毒、污染水源的凈化消毒、媒介生物消殺、衛(wèi)生知識宣傳、疫區(qū)疾病監(jiān)測、預防性給藥等工作。
2.2.3組建衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊
由縣衛(wèi)生監(jiān)督所人員組成,主要負責地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援中的衛(wèi)生執(zhí)法與監(jiān)督工作。
2.2.4組建心理干預隊
由各醫(yī)療單位精神衛(wèi)生專業(yè)技術人員組成,主要負責地震災區(qū)各類人員的心理健康疏導等。
2.3專業(yè)技術機構
2.3.1醫(yī)療機構
各醫(yī)療單位負責地震災害所致人員傷害的現(xiàn)場救治、轉運監(jiān)護、收治入院和災民安置點的基本醫(yī)療服務、應急心理援助工作,并負責傷情、病情、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集報告等工作。
2.3.2采供血機構
縣人民醫(yī)院負責為地震災害緊急醫(yī)學救援工作提供血液的采集、儲備及供給保障。
2.3.3疾病預防控制機構
縣疾控中心負責災區(qū)和臨時安置點疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件調查與處置、重點人群預防接種、飲用水監(jiān)測與消毒、環(huán)境衛(wèi)生學評價,指導開展環(huán)境消殺、尸體垃圾糞便無害化處理及健康教育等工作。
2.3.4衛(wèi)生監(jiān)督機構
縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責災區(qū)和臨時安置點飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查,對醫(yī)療衛(wèi)生單位的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法檢查。
3、響應措施
3.1響應級別
根據(jù)地震災害導致的人員傷亡、財產(chǎn)損失情況和危害程度,地震災害衛(wèi)生應急響應分為四級:
一級為特別重大地震災害(I級響應),指本縣境內(nèi)發(fā)生7.0級以上地震,造成重大人員傷亡和特大經(jīng)濟損失;二級為重大地震災害(II級響應),指本縣境內(nèi)發(fā)生6.5-7.0級地震,造成較多人員傷亡和嚴重經(jīng)濟損失;三級為較大地震災害(III級響應),指本縣境內(nèi)發(fā)生6.0-6.5級地震,造成一定人員傷亡和經(jīng)濟損失;四級為一般地震災害(IV級響應),指本縣境內(nèi)發(fā)生5.0-6.0級地震,造成少數(shù)人員傷亡和經(jīng)濟損失。發(fā)
生地震災害時,縣衛(wèi)生局按照縣人民政府或者縣抗震救災指揮部統(tǒng)一部署和地震災害應急響應級別,啟動相應級別衛(wèi)生應急響應。根據(jù)災情發(fā)展變化和傷病人員情況,可及時調整衛(wèi)生應急響應級別。
發(fā)生一般地震災情(IV級),由縣衛(wèi)生局啟動衛(wèi)生應急的IV級響應,啟動地震災害衛(wèi)生應急工作領導小組。
發(fā)生較大地震災情(III級),由縣衛(wèi)生局啟動醫(yī)療救援的III級響應,啟動地震災害衛(wèi)生應急工作領導小組,縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位共同參與。
發(fā)生重大和特別重大地震災情(II級),縣、鎮(zhèn)兩級啟動地震災害衛(wèi)生應急工作領導小組的同時,由縣衛(wèi)生局向市衛(wèi)生局請求援助。
3.2醫(yī)療救援響應
受災的醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速開展自救工作,最大可能的恢復醫(yī)療衛(wèi)生服務功能,有效開展地震災害衛(wèi)生應急工作。參與救災人員注意做好自身防護,在保障自身安全的情況下,開展救災防病工作。
3.2.1醫(yī)療救治
地震災害的現(xiàn)場醫(yī)療救援應在現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的統(tǒng)一指揮下進行。醫(yī)療救援隊伍進入災區(qū)后,在救災部門搶險救援人員支持幫助下,首先搜尋、集中傷員,然后檢傷分類,先重后輕,現(xiàn)場搶救,及時轉送。
3.2.2檢傷分類
選派有經(jīng)驗的醫(yī)護人員按照國際統(tǒng)一的標準進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑4種顏色的腕帶,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標識, 以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。以保證危急傷員及有搶救價值的傷員優(yōu)先得到搶救,一般傷員得到及時治療。
3.2.3早期救治
采取先救命、再治傷的救治原則,對呼吸道梗阻和窒息、心臟驟停等危及生命的急癥傷員,要清除傷員呼吸道異物,保持呼吸通暢,進行心肺復蘇、盡早氣管插管及輔助呼吸。其他傷員采取對癥治療的原則,給予止血、補液、清創(chuàng)、包扎、保溫、吸氧等治療。對于
骨折、關節(jié)損傷、大面積軟組織損傷者,應予以臨時固定。對火災造成的
燒傷病人,在脫離險區(qū)除去著火衣服后,要立即對其采取防止
休克和感染的措施。
3.2.4傷員的搬動
對于地震傷員,發(fā)現(xiàn)、懷疑有
脊柱骨折時,搬動應十分小心,防止脊柱彎曲和扭轉,以免加重傷情。搬運時,嚴禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬動,應由3~4人托扶傷員的頭、背、臀、腿部,抬放至硬質擔架(或平板)上,然后固定運送。
3.2.5傷員的轉運
當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉送并做好以下工作:
(1)等待轉運的患者需要多次進行復檢。對病情出現(xiàn)變化,可能在轉運途中有生命危險的急危重癥者,應就地先予搶救、治療,做必要的處理后再在監(jiān)護下轉運。
(2)認真填寫轉運卡提交接收的醫(yī)療單位,并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。
(3)在轉運中,醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續(xù)進行。
(4)在轉運過程中要科學搬運,避免造成二次損傷。
(5)傷病員分流后由現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部統(tǒng)一指揮調度,及時分散轉移一般傷員和采取緊急搶救措施后的重傷員到安全的醫(yī)療單位。必要時成立轉運小組,設立中轉救援所,指定護送醫(yī)療隊,攜帶必要的搶救藥品、
器械等,通過汽車、火車、飛機等交通工具對傷員進行轉運。長途轉運中,要嚴密觀察傷員病情,及時采取有效措施,確保安全護送到目的地。
3.2.6后方醫(yī)療救治
醫(yī)療單位接到現(xiàn)場指揮部的指令后,要迅速做好以下工作:
(1)迅速啟動應急醫(yī)療救治領導小組和搶救專家小組。應急醫(yī)療救治領導小組由醫(yī)院主要領導或分管業(yè)務的領導擔任組長,主要職能科室和業(yè)務科室負責人為成員。搶救專家小組抽調本院相關專業(yè)技術專家組成。
(2)啟用備用病房,必要時動員輕病人出院或轉院,騰出空床。二級以上綜合醫(yī)院要在接到指令后半小時內(nèi)準備20張病床,病床需具備生命支持維護系統(tǒng)條件。
(3)開設綠色通道,接診、接收轉運來的傷病員。
(4)傷員轉運到院內(nèi)后,要認真核對轉運卡,了解傷病員的基本傷情,擬定治療方案,全力救治傷員,及時向現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部報告情況。
3.2.7現(xiàn)場醫(yī)療救援應急響應終止
地震傷員全部得到妥善安置,最后1名傷員轉離現(xiàn)場,縣衛(wèi)生局可宣布終止現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應,撒銷現(xiàn)場指揮部,同時將終止醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的信息報告市衛(wèi)生局。
3.2.8災民安置點醫(yī)療救治
縣衛(wèi)生局迅速組織醫(yī)療救援隊,在災民安置點設置臨時醫(yī)療救治點,組織醫(yī)療隊伍進行巡回醫(yī)療服務。臨時醫(yī)療救治點必須準備常用藥品和醫(yī)療器械。
3.3衛(wèi)生防疫
3.3.1傳染病防治
縣疾控中心要做好病媒生物控制,及時發(fā)現(xiàn)和處理傳染源,做好疫點(疫區(qū))和災民集中安置點的隨時消毒、終末消毒工作。加強傳染病監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析,根據(jù)受災地區(qū)可能發(fā)生疾病風險,必要時開展適宜的應急服藥和應急接種工作。發(fā)生傳染病疫情后,做好疫情調查與處理工作。
3.3.2飲用水衛(wèi)生
縣疾控中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所要及時確定可供飲用的水源,做好水源保護和飲用
水消毒,加強災民安置點飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,做好災區(qū)水質監(jiān)測與報告。選擇新的水源作為應急供水的水源時,需開展水源水質檢驗和環(huán)境衛(wèi)生學評價,加強對應急供水設備、移動供水車的水質監(jiān)測與衛(wèi)生管理。加強與飲用水相關疾病的監(jiān)測報告。
3.3.3環(huán)境衛(wèi)生
縣愛衛(wèi)辦要大力開展愛國衛(wèi)生運動,加強災民聚集地的廁所及垃圾場的設置和管理,盡量利用尚存的儲糞設施儲存糞便,在災民聚集地選擇合適地點搭建臨時應急廁所,并及時對糞便進行衛(wèi)生處理或掩埋,腸道傳染病病人的糞便必須進行消毒處理。
3.3.4健康教育
組織編印衛(wèi)生宣傳資料,宣傳災后傳染病防治、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等應急措施及要求,充分利用大眾媒介(如廣播、電視、報刊等)和多種形式(如宣傳專欄、黑板報、宣傳畫、演出、講課等)宣傳災后防病知識,力爭提高災民的衛(wèi)生知識知曉率和衛(wèi)生行為形成率。
4、信息報告與發(fā)布
4.1信息報告
4.1.1醫(yī)療救援信息
縣“120”急救中心和現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部人員在抵達現(xiàn)場后半小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報告初始醫(yī)療救援信息,每兩小時報告1次。醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部撤銷后,后續(xù)醫(yī)療救援信息由承擔救援任務的醫(yī)療單位每天向縣衛(wèi)生局報告?h衛(wèi)生局接到報告后在半小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告。報告內(nèi)容應包括發(fā)生地震災情的時間、地點、受傷人數(shù)、醫(yī)療救治情況及需要提供的幫助等。
4.1.2衛(wèi)生防疫信息
地震災害衛(wèi)生防疫信息由縣疾控中心每天工作完成后1小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報告,縣衛(wèi)生局在1小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告。
4.2信息聯(lián)動
縣衛(wèi)生局要建立與地震、民政、消防等相關部門的信息聯(lián)動機制,在地震災區(qū)發(fā)生時及時與相關單位進行溝通。
4.3信息發(fā)布
地震衛(wèi)生應急信息由縣衛(wèi)生局請示縣政府授權后方可對外發(fā)布,未經(jīng)授權的任何單位和個人一律不得發(fā)布地震衛(wèi)生應急信息。
5、地震災害后期的醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病工作
5.1開展災區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構的恢復和重建工作
5.1.1派往災區(qū)的醫(yī)療救護隊在完成醫(yī)療救護任務撤離災區(qū)前,須做好與災區(qū)醫(yī)療機構的交接工作,確保災區(qū)傷病員醫(yī)療工作的延續(xù)性。
5.1.2災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健機構與設施的恢復和重建工作,要在縣人民政府的統(tǒng)一領導下,統(tǒng)一規(guī)劃,優(yōu)先安排,確保醫(yī)療救護與衛(wèi)生防疫防病工作的正常運轉。
5.2災區(qū)傷病傷殘人員的治療與康復
5.2.1繼續(xù)做好災區(qū)留治傷病員的治療工作?梢圆扇¢T診、巡回醫(yī)療、家庭病床等多種形式,對傷病員進行檢查、治療,同時還要對發(fā)現(xiàn)的漏診傷病員及時治療。
5.2.2對于轉送至后方醫(yī)院的傷病員,進行系統(tǒng)檢查,優(yōu)化治療措施。對需要長期治療的傷員制訂出相應的康復治療計劃。根據(jù)災區(qū)恢復情況,后方醫(yī)院可按照當?shù)鼐葹姆啦☆I導小組統(tǒng)一安排,將基本痊愈的傷員分批轉送回當?shù),并與當?shù)蒯t(yī)療機構做好銜接工作。
5.2.3當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人員須對傷愈出院的傷病員進行回訪、復查,對有功能障礙的傷員指導他們科學地進行功能鍛煉,促進康復。對因地震造成精神疾患的病人給予心理康復治療。
5.3災區(qū)的衛(wèi)生防疫防病工作
縣衛(wèi)生局要組織開展與健康相關的災害后果評價,繼續(xù)做好衛(wèi)生防病工作,確保大災之后無大疫。
5.3.1迅速恢復和重建疾病監(jiān)測系統(tǒng)。
要盡快恢復縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng),加強對傳染病監(jiān)測和疫情報告各個環(huán)節(jié)的督導檢查,落實各項防病措施。繼續(xù)加強災區(qū)重點傳染病的預防與控制工作,防患于未然。進一步加強疾病監(jiān)測與報告工作。
5.3.2廣泛開展群眾性愛國衛(wèi)生運動。按照"政府組織,地方負責,部門協(xié)調,群眾動手,科學治理,社會監(jiān)督,分類指導"的工作方針,整治臨時居住區(qū)和公共場所的環(huán)境衛(wèi)生,清運垃圾污物,做好人畜糞便、垃圾的無害化處理;消滅蚊、蠅孳生地,開展居住地及其周圍的滅鼠工作,努力消除傳染病可能發(fā)生或傳播的條件。
5.3.3加強飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理。盡快恢復和重建飲用水供應系統(tǒng),加強飲用水源和臨時供水設施的衛(wèi)生監(jiān)督管理,定期監(jiān)測水質,保障供水安全。
5.3.4加強流動人口的衛(wèi)生管理。非災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強對來自災區(qū)的流動人口的衛(wèi)生管理,及時發(fā)現(xiàn)傳染病人,采取措施,防止疫病的播散。災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位要對返回人員,加強傳染病監(jiān)測。
5.3.5有針對性地開展預防接種與預防性服藥。盡快恢復和重建計劃免疫設施和冷鏈系統(tǒng)。要大力開展有針對性的預防接種或普服藥物工作,提高人群保護能力,預防相應傳染病的發(fā)生。盡快恢復受災地區(qū)計劃免疫的常規(guī)接種,尤其要加強對流動人口的查漏補種,保護易感人群、消除免疫空白,防止計劃免疫所針對的疾病的暴發(fā)、流行。
5.3.6繼續(xù)深入開展衛(wèi)生防疫防病宣傳教育,提高公眾的自我防病意識。
6、應急保障措施
6.1隊伍保障
縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位應遵循“平戰(zhàn)結合、常備不懈”的原則,加強突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍建設,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作隊伍的穩(wěn)定,嚴格管理,定期開展培訓和演練,提高應急救治能力。
6.2經(jīng)費保障
縣衛(wèi)生局要積極協(xié)調政府相關部門安排地震救災防病專項經(jīng)費和緊急補助經(jīng)費,按照國家有關規(guī)定,做好專項經(jīng)費的管理和使用。
6.3物資保障
衛(wèi)生應急隊伍根據(jù)專業(yè)特點和地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援應急處理工作的需要配備相應技術和物資準備,包括醫(yī)療設備、偵檢儀器、交通工具、通訊辦公、后勤和生活物資、個人防護、藥品及疫苗制品、消殺滅藥品和工作標識等,應急儲備物資使用后要及時補充。
6.4通信保障
要結合應急體系建設,充分利用國家通訊基礎設施和現(xiàn)有資源,建立健縣、鎮(zhèn)、村應急信息通訊保障體系和醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡,保障和維護信息暢通。
6.5交通保障
縣衛(wèi)生局為衛(wèi)生應急隊伍配備救護車輛、交通工具和通訊設備,要與交通、郵電、武警等有關部門建立協(xié)作機制,保證衛(wèi)生應急人員、傷病員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調度、優(yōu)先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,對現(xiàn)場及相關通道實行交通管制,開設應急救援“綠色通道”,保證衛(wèi)生應急工作的順利開展。
7、責任與獎勵
7.1責任追究
在地震災害醫(yī)療衛(wèi)生應急救援工作中,如有醫(yī)療衛(wèi)生單位拒不執(zhí)行現(xiàn)場指揮指令的,延誤治療、亂報地震衛(wèi)生應急信息的、以及有玩忽職守、失職、瀆職等行為的,除追究黨紀政紀責任外,并將依據(jù)相關法律法規(guī)追究其刑事責任。
7.2獎勵
縣衛(wèi)生局將對參加地震災害衛(wèi)生應急處理工作做出突出貢獻的先進集體和個人給予表彰和獎勵。
本預案自下發(fā)之日起實施。