自預(yù)防接種工作實施以來,我國如期消滅了天花和脊灰,疫苗針對傳染病的發(fā)病和死亡持續(xù)下降,人均期望壽命明顯增長,對保護群眾身體健康和促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但是,近年來我國部分疫苗針對傳染病出現(xiàn)局部暴發(fā),尤其是新疆發(fā)生了脊灰輸入疫情,暴露出預(yù)防接種工作在部分地區(qū)有滑坡趨勢。為切實貫徹落實國務(wù)院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》,現(xiàn)就加強預(yù)防接種工作通知如下:
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),完善協(xié)調(diào)機制
各級衛(wèi)生行政部門要把預(yù)防接種工作作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重中之重,優(yōu)先保障。要加強組織領(lǐng)導(dǎo)工作,主要領(lǐng)導(dǎo)負全責(zé),明確相關(guān)部門、機構(gòu)職責(zé),建立有效協(xié)調(diào)機制,及時通報信息,研究解決工作中出現(xiàn)的問題,統(tǒng)籌組織實施預(yù)防接種,鞏固擴大國家免疫規(guī)劃工作的成果,有效控制疫苗針對傳染病。
預(yù)防接種是政府提供的一項重要基本公共衛(wèi)生服務(wù),各級衛(wèi)生行政部門要在政府的領(lǐng)導(dǎo)下,與政府有關(guān)部門建立相應(yīng)的協(xié)調(diào)機制,明確職責(zé)分工,強化協(xié)調(diào)配合,落實預(yù)防接種的各項措施。要定期向政府匯報預(yù)防接種工作進展情況、遇到的問題和對策建議,為政府決策、督導(dǎo)考核、目標管理乃至責(zé)任追究提供依據(jù),切實加強政府對預(yù)防接種工作的領(lǐng)導(dǎo),確保本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃中預(yù)防接種目標的實現(xiàn)。
同時,預(yù)防接種又是一項社會性非常強的公共衛(wèi)生工作,各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)和動員社會各方力量,大力宣傳國家免疫規(guī)劃政策和預(yù)防接種所取得的成就,廣泛普及預(yù)防接種知識,發(fā)動全社會關(guān)心、支持和參與預(yù)防接種工作。
二、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),理順運行機制
縣級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)轄區(qū)實有預(yù)防接種服務(wù)對象、服務(wù)半徑、人口密度、地理條件和醫(yī)療衛(wèi)生資源配置等情況,合理設(shè)置接種單位、服務(wù)模式、服務(wù)周期,提高預(yù)防接種服務(wù)可及性,對接種單位和接種人員實行資質(zhì)管理,確保預(yù)防接種服務(wù)安全、有效。農(nóng)牧區(qū)、邊遠山區(qū)、海島等交通不便地區(qū),要因地制宜入戶接種,在流動人口集聚地增設(shè)接種點,并開展巡回接種,主動服務(wù),確保預(yù)防接種全面覆蓋。
承擔(dān)預(yù)防接種任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》等規(guī)定開展預(yù)防接種工作,改善接種門診(點)服務(wù)環(huán)境,合理布局功能分區(qū),安排專人負責(zé),足量配置接種工作人員,應(yīng)用信息化管理提高預(yù)防接種管理效率。要積極爭取基層社會管理組織的支持,通過多種途徑準確查找和全面掌握接種對象,特別是及時了解流動人口的分布與流向,切實落實責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作;承擔(dān)預(yù)防接種任務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)要及時實施新生兒卡介苗和乙肝疫苗首劑預(yù)防接種工作。
疾病預(yù)防控制機構(gòu)要認真做好預(yù)防接種工作的宣傳、培訓(xùn)、監(jiān)測評估和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查、報告等工作,負責(zé)對接種單位進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中預(yù)防接種工作績效考核。
三、明確補助標準,保障經(jīng)費落實
各省級衛(wèi)生行政部門要緊密結(jié)合本地實際,以有利于協(xié)調(diào)有序推動預(yù)防接種工作、有利于持續(xù)有效控制疫苗針對傳染病、有利于充分調(diào)動基層衛(wèi)生人員積極性為出發(fā)點,合理測算預(yù)防接種補助標準,按照“錢隨事走”的原則對承擔(dān)國家免疫規(guī)劃疫苗(含應(yīng)急強化免疫)接種任務(wù)的單位進行補助,原則上每接種1劑次不低于5元(包括建證、建卡、信息管理、冷鏈管理、宣傳告知、實施接種等),其中采取入戶接種形式的農(nóng)牧區(qū)、邊遠山區(qū)、海島等交通不便地區(qū)要根據(jù)實際工作量、工作時間等因素提高接種補助標準。對承擔(dān)預(yù)防接種工作入戶宣傳、摸底登記、預(yù)約通知等任務(wù)的村醫(yī)或基層干部根據(jù)承擔(dān)任務(wù)數(shù)量和完成質(zhì)量給予適當(dāng)補助并納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費支出范圍。接種單位要根據(jù)接種任務(wù)完成數(shù)量、質(zhì)量、及時性等情況,對接種人員給予適當(dāng)補助,激勵其從事預(yù)防接種工作的積極性。
縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展預(yù)防接種技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、績效考核、監(jiān)測評估、疫苗運送等工作運轉(zhuǎn)經(jīng)費,按照轄區(qū)服務(wù)人口人均不低于1元的標準,由衛(wèi)生行政部門商財政部門統(tǒng)籌安排。各地應(yīng)當(dāng)繼續(xù)加大對預(yù)防接種工作經(jīng)費的投入,由中央財政支付疫苗和注射器采購經(jīng)費后,各省(區(qū)、市)原投入采購疫苗和注射器的經(jīng)費不得減少,用于補助地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展預(yù)防接種工作和冷鏈設(shè)備的更新、維護,尤其要加大對貧困地區(qū)工作支持力度。
四、強化績效考核,完善獎懲機制
地方各級衛(wèi)生行政部門要按照衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2010〕112號)要求,完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法,提高預(yù)防接種工作在績效考核中的比重,將預(yù)防接種任務(wù)的完成情況,尤其是流動人口集聚區(qū)和農(nóng)牧區(qū)、邊遠山區(qū)、海島等交通不便地區(qū)預(yù)防接種完成情況,作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付的先決條件。要將疾病預(yù)防控制機構(gòu)對接種單位的日?己思{入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核,原則上縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對接種單位的督導(dǎo)考核每年不少于2次。
要明確預(yù)防接種任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量要求,劃分責(zé)任主體。建立“一票否決”制,預(yù)防接種考核結(jié)果與單位和個人年度考核掛鉤,作為獎懲的重要依據(jù)。對預(yù)防接種工作考核不合格的地區(qū)、單位或個人,通報批評,責(zé)令限期改正,單位、單位負責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人不能評優(yōu)、評先。對預(yù)防接種工作落實不力,造成傳染病流行的,追究主要負責(zé)人的責(zé)任。
衛(wèi)生部