各市衛(wèi)生局、體改辦、計(jì)委、民政局、財(cái)政局、物價(jià)局、人事局、勞動(dòng)和社會保障局、建設(shè)局、國家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局、藥品監(jiān)督管理局、計(jì)劃生育委員會：
現(xiàn)將衛(wèi)生部等11個(gè)部委局經(jīng)國務(wù)院同意印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我省實(shí)際提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。
一、鼓勵(lì)多元化投資舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
認(rèn)真實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，打破部門壟斷和所有制界限，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，通過重組、改造和功能轉(zhuǎn)換來建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個(gè)人等社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步形成投資主體多元化的格局。允許符合條件的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
二、加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括提供綜合服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)，也包括為社區(qū)居民提供專項(xiàng)服務(wù)的康復(fù)院、護(hù)理院(站)、診所等。各地要從實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真組織實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，促進(jìn)本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理布局與發(fā)展，努力構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及其他具有社區(qū)特色的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上以二級醫(yī)院或適宜的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)改建，覆蓋常住人口5～10萬人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的居民區(qū)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為居民提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療和康復(fù)等綜合服務(wù)，滿足群眾的基本衛(wèi)生保健需求。
三、落實(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策
市、區(qū)（市)財(cái)政部門要落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋居民人口數(shù)量，制定本地區(qū)社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，所需經(jīng)費(fèi)納入同級財(cái)政預(yù)算。建立省、市、區(qū)（市)三級發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專項(xiàng)資金，對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)，適當(dāng)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)及設(shè)備更新、人才培養(yǎng)等方面的經(jīng)費(fèi)。調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)傾斜。醫(yī)院藥品收支結(jié)余差按10%比例用于扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
四、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
各級勞動(dòng)和社會保障部門要將經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批設(shè)立、符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將符合基本醫(yī)療服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目列入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍。納入定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用的藥品，必須符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥規(guī)定。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用的個(gè)人自付比例應(yīng)低于在二、三級醫(yī)院就診的自付比例，具體標(biāo)準(zhǔn)和辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合本地實(shí)際確定，以引導(dǎo)病人合理分流，節(jié)約社會醫(yī)藥總費(fèi)用。
五、完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格政策
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目原則上按《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》執(zhí)行。對部分不能歸并的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，由省衛(wèi)生行政部門會同級物價(jià)部門核定。省級物價(jià)部門要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，及時(shí)調(diào)整出臺非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在省物價(jià)局、衛(wèi)生廳規(guī)定范圍內(nèi)放開根據(jù)居民需求開展的與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的延伸性服務(wù)價(jià)格，收入由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自主分配。放開營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。積極實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格公示制度，加強(qiáng)價(jià)格管理，規(guī)范價(jià)格行為。
六、妥善解決城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房
在城市新建或擴(kuò)建居民小區(qū)時(shí)，必須按規(guī)劃明確公共設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房，優(yōu)先和優(yōu)惠提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。
七、促進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
引入競爭機(jī)制，實(shí)行全員聘用和持證上崗，原有人員達(dá)不到崗位要求的，應(yīng)予轉(zhuǎn)崗。積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的上崗培訓(xùn)，對取得《全科醫(yī)師證書》的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可進(jìn)行全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，逐步建立一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。
八、依法加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理
各級衛(wèi)生行政部門要建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)規(guī)范和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，督促上級醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織市級醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，幫助其提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。依法加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)監(jiān)管，對違反有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或人員要依法處罰，以確保城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。
附件：衛(wèi)生部等部委局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》的通知
江蘇省衛(wèi)生廳江蘇省勞動(dòng)和社會保障廳
江蘇省體改辦江蘇省建設(shè)廳
江蘇省發(fā)展計(jì)劃委員會江蘇省國家稅務(wù)局
江蘇省民政廳江蘇省地方稅務(wù)局
江蘇省財(cái)政廳江蘇省藥品監(jiān)督管理局
江蘇省物價(jià)局江蘇省計(jì)劃生育委員會
江蘇省人事廳江蘇省中醫(yī)藥局
二○○三年五月三十日
