轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于做好蜱傳發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作的通知

全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

  現(xiàn)將安慶市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳印發(fā)的《關(guān)于做好蜱傳發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作的通知》（衛(wèi)應(yīng)急秘〔2010〕704號)文件轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真做好防控工作。

二〇一〇年九月二十九日

 

 

轉(zhuǎn)發(fā)《省衛(wèi)生廳關(guān)于做好蜱傳發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作的通知》的通知

 

各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局，開發(fā)區(qū)社發(fā)局，市區(qū)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好蜱傳發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作的通知》（衛(wèi)應(yīng)急秘[2010]704號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請按照文件要求，落實各項措施，切實加強防控工作。

 

二 〇一〇年九月二十五日

 

 

 

安徽省衛(wèi)生廳

 

關(guān)于做好蜱傳發(fā)熱伴血小板減少綜合征

防控工作的通知

 

各市衛(wèi)生局，省直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

近日，河南等省的蜱傳發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例，引起了社會和媒體廣泛關(guān)注，為進(jìn)一步規(guī)范和加強蜱傳發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作，現(xiàn)通知如下：

  各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視健康教育宣傳工作，積極有效地開展媒體溝通，有針對性地采取多種形式，廣泛開展健康教育宣傳，要通過報紙、電視臺、電臺、網(wǎng)絡(luò)、專家訪談、12320公益電話等多種途徑，大力宣傳蜱傳疾病的防治知識，釋疑解惑，消除公眾疑慮，提高群眾自我防病意識和防護(hù)能力。

  各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展全員培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南（試行)的通知》（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)〔2008〕18號)，熟悉掌握診療規(guī)范，開展崗位技術(shù)練兵，不斷提高蜱傳發(fā)熱伴血小板減少綜合征的診斷水平和救治能力。

各級衛(wèi)生行政部門要加強對蜱傳發(fā)熱伴血小板減少綜合征報告工作的管理。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部的規(guī)定要求進(jìn)行報告。各級疾控機(jī)構(gòu)對報告的病例或疑似病例，按照調(diào)查規(guī)范要求，認(rèn)真開展調(diào)查研究，及時分析研判發(fā)病情況，為臨床救治提供技術(shù)支持。

 

   附件：1．發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例相關(guān)情況

2．發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例定義

 

（信息公開形式：依申請公開)

 

 

附件1

近年來，河南、湖北、安徽、山東等省局部地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)并報告以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床表現(xiàn)的病例，其中個別重癥病例因多臟器損害，救治無效死亡。衛(wèi)生部門對此高度重視，在組織專家積極探查疾病病因的同時，及時開展疾病防控、病人救治和宣傳教育等工作。

一、疾病基本情況與分布

中國疾病預(yù)防控制中心通過疾病病因探查發(fā)現(xiàn)，2007年發(fā)現(xiàn)的人粒細(xì)胞無形體可引發(fā)媒體關(guān)注的以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床表現(xiàn)的疾病，近日發(fā)現(xiàn)的布尼亞病毒也可能引發(fā)該類疾病。蜱蟲叮咬可能是傳播這類疾病的主要途徑。

疾病監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，該類病例多散發(fā)，主要分布在河南、湖北、安徽、山東等地丘陵地區(qū)，5至6月份病例較多。病例多為成年農(nóng)民，在城市人口中極少發(fā)現(xiàn)。

總結(jié)臨床病例發(fā)現(xiàn)，疾病臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱伴血小板、白細(xì)胞減少等，多急性起病，可伴乏力、納差、惡心，部分病例可出現(xiàn)黑便、牙齦等部位出血等癥狀，部分病例可出現(xiàn)肝腎等多臟器功能損害（病例死亡的主要原因)。

  二、各地衛(wèi)生部門采取的措施

2006年，安徽等省先后發(fā)現(xiàn)多例以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床表現(xiàn)的病例。相關(guān)地區(qū)衛(wèi)生部門高度重視，在做好病人救治和疾病防控的同時，立即組織專家開展病因探查。

2007年下半年，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)現(xiàn)并證實人粒細(xì)胞無形體感染可引發(fā)此類疾病。衛(wèi)生部立即組織專家編寫了《人感染粒細(xì)胞無形體病防控指南（試行)》，并于2008年初印發(fā)，指導(dǎo)有關(guān)地區(qū)開展病例診治、疾病防控和健康教育等工作，同時加強此類疾病的監(jiān)測工作，不斷總結(jié)救治和防控經(jīng)驗，完善防治措施。

2009年，中國疾病預(yù)防控制中心在監(jiān)測過程中，發(fā)現(xiàn)部分以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床表現(xiàn)的病例并無人粒細(xì)胞無形體感染證據(jù)。為了指導(dǎo)各地切實做好此類的防治工作，衛(wèi)生部門在河南、湖北兩省加大了疾病監(jiān)測力度，積極開展病例標(biāo)本采集和病原體分離鑒定等工作。近日，專家通過掌握的證據(jù)，分析認(rèn)為一種布尼亞病毒也可能引起此類疾病。目前，有關(guān)該病毒和該疾病的關(guān)系確定工作正在進(jìn)行中。

近期，衛(wèi)生部將組織專家編寫完善此類疾病的防控和醫(yī)療救治方案，進(jìn)一步指導(dǎo)相關(guān)地區(qū)做好該疾病的預(yù)防、臨床診治、健康教育等工作，向群眾普及防病知識，爭取此類病例夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以保障群眾身體健康和生命安全。

  三、公眾預(yù)防措施

蜱傳疾病在我國相對較為常見，目前已有較成熟的防控手段。避免蜱叮咬是降低感染風(fēng)險的主要措施，預(yù)防該病的主要策略是指導(dǎo)公眾、特別是高危人群減少或避免蜱的暴露，并告知出現(xiàn)癥狀者及時就醫(yī)。

專家指出，蜱主要棲息在草地、樹林等環(huán)境中，應(yīng)盡量避免在此類環(huán)境中長時間坐臥。如需進(jìn)入此類地區(qū)，尤其是已發(fā)現(xiàn)過病人的地區(qū)，應(yīng)注意做好個人防護(hù)，穿著緊口、淺色、光滑的長袖衣服，可防止蜱的附著或叮咬，且容易發(fā)現(xiàn)附著的蜱。也可在暴露的皮膚和衣服上噴涂避蚊胺（DEET)等驅(qū)避劑進(jìn)行防護(hù)；蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。在蜱棲息地活動時或活動后，應(yīng)仔細(xì)檢查身體上有無蜱附著，如發(fā)現(xiàn)蜱附著在身體上，應(yīng)立即用鑷子等工具將蜱除去。因蜱體上或皮膚破損處的液體可能含有傳染性病原體，不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎；蜱可寄生在家畜或?qū)櫸锏捏w表。如發(fā)現(xiàn)動物體表有蜱寄生時，應(yīng)減少與動物的接觸，避免被蜱叮咬。有蜱叮咬史或野外活動史者，一旦出現(xiàn)疑似癥狀或體征，應(yīng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2

 

中國疾病預(yù)防控制中心在《發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測方案（試行)》稿中，將該病例定義為：

1. 發(fā)熱（體溫≥38℃)伴血小板降低，或

2. 發(fā)熱伴出血癥狀(黑便、牙齦出血、皮膚瘀點或瘀斑、眼結(jié)膜充血等出血癥狀中至少一項)。

對符合上述病例定義第2項，但未做血象檢查或無血象檢查結(jié)果的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快對其進(jìn)行血象檢查。

明確診斷的血液病等非感染性疾病的患者應(yīng)排除。