衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2005〕251號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：
為全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于防控人感染高致病性禽流感工作的部署要求，加強(qiáng)傳染病防治工作，根據(jù)《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定，按照《突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行)》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于成立衛(wèi)生部防控人感染高致病性禽流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)[2005]240號(hào))的要求，現(xiàn)對(duì)各地防控工作落實(shí)情況提出如下監(jiān)督檢查要求：
一、工作任務(wù)
（一)監(jiān)督檢查各地人感染高致病性禽流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置情況。
�。ǘ�)監(jiān)督檢查各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)執(zhí)行《傳染病防治法》情況。
二、監(jiān)督檢查重點(diǎn)對(duì)象和環(huán)節(jié)
�。ㄒ�)地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門。
1、是否制定了本地區(qū)的防控人感染高致病性禽流感的工作預(yù)案并建立健全了應(yīng)對(duì)人感染高致病性禽流感的組織機(jī)構(gòu)，將具體責(zé)任落實(shí)到人。
2、是否按照不同培訓(xùn)對(duì)象的崗位職責(zé)和所承擔(dān)的工作任務(wù)，開(kāi)展了禽流感防治應(yīng)急培訓(xùn)工作。
3、是否根據(jù)工作預(yù)案開(kāi)展了演練工作，做好了人員、技術(shù)、藥品和物資準(zhǔn)備工作。
4、是否對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、餐飲業(yè)和集體用餐配送單位以及有關(guān)公共場(chǎng)所開(kāi)展了監(jiān)督檢查工作。
�。ǘ�)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
1、是否制定了本單位應(yīng)對(duì)人感染高致病性禽流感的工作方案、建立了組織機(jī)構(gòu)，明確了工作流程，將具體責(zé)任落實(shí)到人。
2、接到發(fā)生動(dòng)物疫情的報(bào)告和通報(bào)后，是否與當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧業(yè)部門溝通聯(lián)系，第一時(shí)間派出專業(yè)人員到達(dá)疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)，做到同時(shí)開(kāi)展調(diào)查，同時(shí)開(kāi)展疫情防控工作。
3、發(fā)生動(dòng)物疫情后，是否直接開(kāi)展對(duì)動(dòng)物疫情密切接觸者為期7天的醫(yī)學(xué)觀察，在疫情發(fā)生地及周邊區(qū)域的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了流感樣病例和肺炎病例的監(jiān)測(cè)。
4、發(fā)現(xiàn)動(dòng)物疫情密切接觸者出現(xiàn)流感樣癥狀或患肺炎時(shí)，是否立即按有關(guān)技術(shù)指南采集標(biāo)本，開(kāi)展高致病性禽流感實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（血清學(xué)和核酸檢測(cè))。
5、對(duì)于進(jìn)入動(dòng)物疫區(qū)的工作人員尤其是從事解剖、病料采集和運(yùn)輸?shù)墓ぷ魅藛T是否采取了嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)措施。
6、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的不明原因肺炎病例或死亡病例，經(jīng)組織地、市級(jí)專家組篩查后仍不能明確診斷者，是否按預(yù)警病例立即落實(shí)各項(xiàng)防控措施。
7、是否按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)不明原因肺炎和不明原因死亡病例篩查和報(bào)告的通知》的要求，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作進(jìn)行了全面認(rèn)真的檢查（主要包括傳染病預(yù)檢、分診，篩查、疫情報(bào)告及管理，病人及其密切接觸者的現(xiàn)場(chǎng)防控措施的落實(shí)情況等)，并制定了定期檢查制度。
8、是否組建人感染高致病性禽流感檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，并配備專人負(fù)責(zé)和相關(guān)技術(shù)人員承擔(dān)檢測(cè)工作。
（三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1、醫(yī)務(wù)人員在接診流感樣病例和肺炎病例等發(fā)熱呼吸道病人（體溫超過(guò)38℃伴有呼吸道癥狀)時(shí)，是否認(rèn)真詢問(wèn)有無(wú)與病死家禽接觸情況、所從事的職業(yè)、同類病例接觸史等流行病學(xué)情況，并進(jìn)行了相應(yīng)的臨床檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查等。
2、對(duì)有病禽接觸史的發(fā)熱呼吸道病人，是否及時(shí)轉(zhuǎn)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢診，是否立即報(bào)告所在縣（市、區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
3、是否按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行)》和《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行)》的規(guī)定，對(duì)不明原因肺炎病例和可能涉及傳染病的不明原因死亡病例立即通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
4、對(duì)不明原因肺炎病例是否按照要求采集了患者血清及咽拭子標(biāo)本，對(duì)不明原因死亡病例是否按照要求采留了肺組織標(biāo)本（針穿)，以備進(jìn)一步確診。
5、重點(diǎn)檢查本行政區(qū)域內(nèi)指定的收治人感染高致病性禽流感病人的醫(yī)院的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，是否建立健全了應(yīng)對(duì)人感染高致病性禽流感的組織機(jī)構(gòu)，是否成立了醫(yī)療專家救治小組，是否充分準(zhǔn)備了必須的醫(yī)療器械、藥品及防護(hù)用具，是否落實(shí)了醫(yī)院感染控制及醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)的工作措施。
�。ㄋ�)餐飲業(yè)和集體用餐配送單位。
1、是否購(gòu)入和銷售死雞、死鴨以及無(wú)檢疫檢驗(yàn)證明的禽肉。
2、在禽肉加工和餐飲環(huán)節(jié)，是否嚴(yán)格做到生熟分開(kāi)，避免交叉污染。禽肉是否徹底加熱、燒熟煮透后才供應(yīng)。
三、監(jiān)督檢查要求
�。ㄒ�)重點(diǎn)監(jiān)督檢查發(fā)生禽流感疫情和人感染高致病性禽流感疫情地區(qū)，對(duì)未發(fā)生疫情的地區(qū)也要進(jìn)行監(jiān)督檢查。
�。ǘ�)要狠抓落實(shí)，上級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門的督查、指導(dǎo)，特別要加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)對(duì)象和重點(diǎn)環(huán)節(jié)從嚴(yán)檢查，特別要檢查有關(guān)工作預(yù)案、工作職責(zé)的落實(shí)情況。
（三)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問(wèn)題要立即責(zé)令改正，對(duì)違反有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《食品衛(wèi)生法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。未按照規(guī)定做好有關(guān)防控工作，造成嚴(yán)重后果的，要嚴(yán)肅追究主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員責(zé)任，從嚴(yán)從重處罰。
為加強(qiáng)對(duì)人感染高致病性禽流感防控工作各項(xiàng)措施的監(jiān)督檢查，衛(wèi)生部防控人感染高致病性禽流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)監(jiān)督組，專門負(fù)責(zé)人感染禽流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的執(zhí)法監(jiān)督工作和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)執(zhí)行《傳染病防治法》情況進(jìn)行執(zhí)法檢查。監(jiān)督組組長(zhǎng)由我部衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司趙同剛司長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司蘇志副司長(zhǎng)和衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心陳永祥副主任擔(dān)任，有關(guān)處室負(fù)責(zé)同志和工作人員具體承擔(dān)監(jiān)督檢查工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)也要盡快成立相應(yīng)的工作小組，開(kāi)展監(jiān)督檢查工作，并于每周四下班前將有關(guān)情況報(bào)我部衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司（電話：010－68792399，傳真：010－68792387)。
二○○五年十一月二十一日
