行政財務管理（150分)
一、深化人事分配制度改革，規(guī)范用工管理（9分)
１、 進一步深化和完善人事分配制度改革,制訂和實施內部激勵機制(2分)；
２、 及時辦理退休手續(xù)、延聘人員審批手續(xù)得1分；
3、加強聘用（勞動)合同管理，及時做好聘用（勞動)合同簽訂（2分)，按照規(guī)定辦理好社保手續(xù)（2分)；無因院方過失引起的爭議、糾紛發(fā)生得2分。
按照實際執(zhí)行情況計分。
二、加強法制教育，嚴格依法辦事；認真開展“平安衛(wèi)生”各項工作（6分)
１、按要求完成法制教育任務得1分；
２、法制觀念強，依法辦事有具體落實措施，日常管理和執(zhí)業(yè)行為中未發(fā)現有違法行為或不符合法律規(guī)定的得3分；
３、建設“平安衛(wèi)生”的各項措施落實得2分；
沒有達到的按執(zhí)行情況計分。
三、保持政令暢通，認真執(zhí)行重大事項報告制度，及時準確報送有關材料（10分)
１、保持政令暢通得2分；
２、嚴格執(zhí)行重大事項報告制度4分，發(fā)生漏報、瞞報的每一起扣2分，扣完為止；
３、報局的有關材料準確及時得4分，上報材料不準確或延時報未作說明的每一起扣2分。
四、認真做好衛(wèi)生信息工作，積極開展醫(yī)療衛(wèi)生工作宣傳報道（12分)
１、衛(wèi)生信息工作完成上報錄用指標（8分)，即中心衛(wèi)生院上報本局每年6篇以上，其他衛(wèi)生院每年上報2篇以上，完成的4分，錄用50%以上得4分；
２、各新聞媒介對醫(yī)院宣傳報道內容多、效果好，得4分；被媒體負面曝光的扣4分；
３、被市衛(wèi)生局、區(qū)委、區(qū)政府以上錄用1篇以上可另加4分；
未達到的按比例扣分。
五、做好文書和檔案工作（8分)
1、文件收集齊全，并按收文、發(fā)文、信息簡報分類登記（1分)，收文登記有收文日期、來文機關、文號、文件標題、備注五大欄目得1分，不齊全扣0.5分，未分類登記扣0.5分；
2、 文件經院領導傳閱并簽名得1分，無簽閱不得分；
3、 文件傳達及時（3分)，每個單位抽查3個文件，根據職工知曉情況酌情得分；
4、完成相關檔案的收集歸檔、整理裝訂工作得2分。
六、綜治、安全生產、消防、計生〔12分〕
每項為3分。
七、班子團結，黨群、干群關系融洽，人才工作重視（9分)。
1、班子團結、配合密切，得2分，創(chuàng)建學習型單位、科室及標兵得1分，干部職工每月開展一次政治或業(yè)務學習，到會率在90%以上，得2分；
２、人才工作開展得好，有計劃有落實 (4分)。
八、行風建設工作扎實有效，認真貫徹落實《治理商業(yè)賄賂若干規(guī)定》，各項工作公開透明，信訪工作富有實效（24分)。
１、嚴格執(zhí)行有關設備儀器采購和衛(wèi)生基建審批制度和工作程序,得4分;
２、實行廉政談話和誡勉談話制度，單位主要負責人和分管負責人每半年對重要崗位負責人和相關人員進行廉政談話，看談話記錄(4分)；
３、提供優(yōu)良服務，醫(yī)療收費清單制和醫(yī)療服務價格告示制落實(2分)，院務公開落實(2分);病人或群眾隨機問卷調查綜合滿意率達到90%以上得6分，滿意率每下降1個百分點扣1分；
４、信訪投訴處理辦結率達到100%得8分；
查看記錄、臺帳，凡發(fā)現有行業(yè)不正之風行為，經查實有收受紅包、拿回扣、亂收費或被紀檢監(jiān)察、司法等部門立案查處的扣20分；職工及家屬在本單位內從事藥品、醫(yī)療器械經銷活動，發(fā)現一起扣10分；醫(yī)務人員參加賭博，發(fā)現一起扣20分；有職工集體上訪的，出現一次扣20分；院務公開不到位的，每查實一次扣4分；領導干部違反廉潔自律規(guī)定被查實的每次扣10-20分。
九、切實抓好創(chuàng)建衛(wèi)生單位、文明單位工作，做好愛國衛(wèi)生各項工作（10分)
1、保持文明單位或創(chuàng)建衛(wèi)生單位、文明單位得5分（都有據可查)。不能保持或未創(chuàng)建的不得分。
2、院容院貌好, 院內及周邊環(huán)境清潔得3分，否則酌情扣分；
3、配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)愛衛(wèi)辦開展病媒生物防制工作（2分)；
4、配合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好“創(chuàng)衛(wèi)”各項工作，可附加1-3分。
十、提高管理水平，調整收入結構；規(guī)范醫(yī)療收費，遵守財經紀律（24分)
１、控制均次費用得4分。（以2003年均次費用為基數，門診年遞增幅度控制在 5 %以內；
２、遵守財務制度得3分;遵守物價政策得3分（查處違紀事例，視情節(jié)酌情扣分)；
３、年度收支結余10分(其中業(yè)務收支有結余得5分,總收支結余得5分)；
４、及時完成各項指令性財務管理任務得4分；
按實際執(zhí)行情況計分。
十一、嚴格依法執(zhí)業(yè)，執(zhí)行診療科目、技術、設備及人員準入制，做到證書齊全（16分)
1、醫(yī)護人員有執(zhí)業(yè)證書，其他衛(wèi)生技術人員有相應的資格證書得7分，發(fā)現1人無證扣4分,扣完7分為止；
2、開展的醫(yī)療服務超出核準的診療科目，每起扣3分；未按規(guī)定辦理衛(wèi)生技術準入的每起扣3分；購置未經衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療設備每臺扣3分；
十二、積極完成其他指令性任務（10分)
完成政府下達的節(jié)慶、會議、征兵、學生體檢等醫(yī)療保障任務（5分)；積極參與并完成衛(wèi)生局以及政府舉辦的公益性活動，如醫(yī)療護理比武、運動會、文藝演出等，得5分。未按要求做好工作，酌情扣分，完成出色可附加5分。
公共衛(wèi)生（600分)
按《2007年普陀區(qū)漁農村公共衛(wèi)生服務項目考核評分辦法》（舟普公衛(wèi)委辦〔2007〕11號)總分的60%記分。
醫(yī)療業(yè)務（150分)
一、醫(yī)療安全（50分)
1、各科室醫(yī)療安全制度健全得5分，只有部分科室制定的酌情扣分；
2、有醫(yī)療事故處置的預案得5分；
3、全年無醫(yī)療事故發(fā)生得15分，發(fā)生一起扣完50分；
4、無嚴重違反診療、護理技術規(guī)范行為得15分，每發(fā)生一起扣5分，扣完15分止；
5、醫(yī)療事件登記上報及時得10分，要求各科室有登記簿，院部每季度匯總一次，有分析、處理意見。發(fā)生醫(yī)療事件隱瞞不報的，每查實一起扣2分，扣完10分止。
二、院感質控（40分)
1、有制度保障院感質控工作開展的得5分，否則酌情扣分；
2、有領導分管院感質控工作得1分，有專（兼)職人員負責院感質控工作得2分；
3、全年無院內感染發(fā)生得10分，發(fā)生一起院內感染事故扣完10分；
4、 區(qū)疾控中心每年1次的監(jiān)測結果全部合格的得15分，一項不合格扣3分，扣完
15分止；
5、消毒標識明確，消毒規(guī)范得5分，否則酌情扣分；
6、一次性用品進貨、處置規(guī)范得5分，每發(fā)現一起違規(guī)事件扣1分，扣完5分止；
7、醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范得7分，否則酌情扣分。
三、醫(yī)療文書（35分)
1、在診療工作中，能進行門診登記、書寫病歷處方得10分，發(fā)現無病歷無處方不得分；
2、各種醫(yī)療文書書寫規(guī)范（含處方、門診病歷、住院病歷、留觀病歷、門診日志)得20分，每發(fā)現1種不合格扣2分，每種文書合格率低于80%扣2-4分；
3、各種醫(yī)療文書保管，存檔符合要求得5分，否則酌情扣分。
四、藥品購管（25分)
1、嚴格執(zhí)行藥品采購制度，程序規(guī)范得15分，有違規(guī)行為本項不得分。
2、藥品管理規(guī)范得10分，有違規(guī)行為本項不得分。
五、其他（50分)
1、對急、危重病人的救治有組織得5分，有制度得5分，否則酌情扣分；
2、結合各衛(wèi)生院實際，搶救室、手術室、搶救設備條件、搶救藥品能基本保障急危重病人搶救需要的得10分，否則酌情扣分，其中缺呼吸皮囊加壓給氧設備的扣3分；
3、醫(yī)護人員急救技術、急救操作達到要求的得20分，否則酌情扣分；
4、實驗室檢驗及其他輔助檢查符合質控要求的得10分，否則酌情扣分；
5、在各雜志發(fā)表專業(yè)論文的給予附加分，Ⅰ類雜志每篇加10分，Ⅱ雜志每篇加5分，Ⅲ類雜志每篇加2分；
6、開展新項目、新技術給予附加分，每項加1分，成效顯著加2分。
合作醫(yī)療(100分)
一、合作醫(yī)療基礎管理（5分)
衛(wèi)生院有領導分管、有指定人員負責合作醫(yī)療工作，工作人員職責明確。查書面文件和實地調查，未做到不得分。（5分)
二、合作醫(yī)療業(yè)務管理（25分)
1、參合人員平均住院費用等于或低于全區(qū)同類醫(yī)療機構上年平均住院費用得5分，每上升5％扣1分，扣完為止；平均目錄外醫(yī)療費用比例控制在12％以內得5分，每上升2％扣1分，扣完為止。查財務報表和農醫(yī)辦結報中心數據。（5分)
2、按規(guī)定對門診及住院參合人員進行身份驗證得5分，未做到酌情扣分，全年發(fā)現有一例冒名就診騙取補助的即扣除本項全部得分，并按《普陀區(qū)新型漁農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》進行處理。根據醫(yī)院上報數據和實地抽查。（10分)
3、門診補助登記表內容完整、規(guī)范，結報點衛(wèi)生院住院補助憑證內容齊全得5分；門診補助報表、住院補助憑證報送及時并按規(guī)定留底備查得5分，未做到相應扣分。根據平時情況和查留底檔案。（10分)
三、合作醫(yī)療服務管理（25分)
1、宣傳新型農村合作醫(yī)療政策，衛(wèi)生院工作人員政策知曉率達100％得10分，每下降10％扣2分，扣完為止。實地抽測工作人員。（10分)
2、聯網衛(wèi)生院住院病人計算機實時結報率達90％以上得10分，每下降1％扣1分，扣完為止。根據農醫(yī)辦結報中心數據。（5分)
3、為參合人員提供門診醫(yī)療費用補助方便、快捷、準確得10分，未做到相應扣分。根據實地調查。（5分)
四、漁農民健康體檢（45分)
1、全年參合漁農民健康體檢率（體檢人數÷應體檢人數)高于70％得25分，每下降1％扣1分，扣完為止。根據報表和實地抽查。（25分)
2、健康體檢項目完整、缺項項目按規(guī)定給予代替得5分（另增體檢項目附加5分)，根據實地調查，缺項即扣除本項得分；體檢流程設計合理，質量高、效果好、群眾滿意、體檢結果反饋規(guī)范及時得5分，根據實地調查。（10分)
3、為體檢人員建立健康檔案，建檔率100％得5分，每下降5％扣1分，扣完為止；有指定人員負責“漁農民健康體檢報表”的報送和“體檢卡”、“健康檔案”的管理，報表上報準確、及時得5分，未做到酌情扣分。（10分)
