浙衛(wèi)發(fā) [2013] 122號
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局，省級醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為深入貫徹黨的十八大和省第十三次黨代會精神，健全衛(wèi)生領(lǐng)域權(quán)力運行制約和監(jiān)督機制，推進權(quán)力運行公開化、規(guī)范化、制度化，現(xiàn)就進一步深化衛(wèi)生系統(tǒng)“陽光工程”建設(shè)提出如下意見。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，根據(jù)省紀(jì)委、省監(jiān)察廳、省糾風(fēng)辦的部署要求，緊緊圍繞全省衛(wèi)生改革發(fā)展中心任務(wù)，針對社會關(guān)切的衛(wèi)生行政管理和公共服務(wù)事項，遵循“依法公開、真實公正、方便群眾、有利監(jiān)督”的原則，拓寬工作領(lǐng)域，深化公開內(nèi)容，豐富公開形式，促進衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位自身建設(shè)和管理創(chuàng)新，著力形成以公開促公正、以透明促廉潔、以規(guī)范促效能的工作機制，為構(gòu)建“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生、法治衛(wèi)生”提供有力保障。
二、主要任務(wù)
（一)深化并拓展醫(yī)療服務(wù)“陽光用藥”工程。努力拓展醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程實施范圍，進一步增強臨床用藥透明度，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥自覺性，保障用藥安全性、有效性、經(jīng)濟性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1．拓展實施范圍。重點向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)和非營利性民營醫(yī)院拓展延伸。定期公開藥品收入占醫(yī)療收入的比例、國家基本藥物目錄品種使用金額比例、門診均次費用（包括藥品費、抗菌藥物占藥品使用比例、抗菌藥物占門診處方比例、靜脈輸液處方比例、不合格處方占全部處方比例)、國家基本藥物目錄和價格、與上級醫(yī)院結(jié)對的專家信息、全科醫(yī)生信息等。要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)抗菌藥物占藥品使用比例≤30%。靜脈輸液處方比例≤30%。
2．完善指標(biāo)體系和公示制度。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要在去年公開9項醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，增加床位使用率、入出院診斷符合率、危重病人搶救成功率等醫(yī)院運行效率指標(biāo)以及門診預(yù)約診療普通號源開放比例、專家號源開放比例、門診病人預(yù)約就診率等指標(biāo)信息。市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生行政部門要在轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)自行公示的基礎(chǔ)上，定期進行匯總和統(tǒng)一公示。其中縣（市、區(qū))衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)每季度匯總并公示轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)指標(biāo)信息，市級衛(wèi)生行政部門每季度匯總并公示市本級醫(yī)療機構(gòu)和轄區(qū)三級醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)信息，省級衛(wèi)生行政部門每季度匯總并公示省級醫(yī)療機構(gòu)和全省三級醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)信息。
3．健全臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)。三級醫(yī)院要建立以抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管為重點的臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)。其他醫(yī)療機構(gòu)要積極創(chuàng)造條件使用臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)。對抗菌藥物用量進行動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警和干預(yù)，切實執(zhí)行抗菌藥物的分級管理制度，嚴(yán)格控制抗菌藥物的不合理使用，對醫(yī)院用量排名靠前的藥品進行監(jiān)控，針對預(yù)警信息采取措施，及時防范和處置大處方和不合理使用抗菌藥物的行為。
4．扎實推進處方點評。加快整合升級試點醫(yī)院處方點評系統(tǒng)，三級醫(yī)院6月底前全部安裝統(tǒng)一的處方點評信息管理系統(tǒng)。建立健全全處方點評工作機制，各級衛(wèi)生行政部門每年組織開展至少一次全處方點評，各級各類醫(yī)療機構(gòu)每季度至少開展一次全處方點評，對不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方)進行剖析，并強化點評結(jié)果運用，切實發(fā)揮處方點評的激勵和約束作用，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理用藥。
5．加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評。完善醫(yī)德考評制度，嚴(yán)格醫(yī)德考評，切實重視醫(yī)德考評結(jié)果的運用，確保醫(yī)德考評實效。三級醫(yī)院必須建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評信息系統(tǒng)，將醫(yī)德教育、醫(yī)德管理、醫(yī)德考核納入信息系統(tǒng)管理。其他醫(yī)療機構(gòu)要積極創(chuàng)造條件推進醫(yī)德考評信息化管理系統(tǒng)建設(shè)；未建立信息化管理系統(tǒng)的，要建立醫(yī)德紙質(zhì)檔案。
（二)建立健全藥品和醫(yī)用耗材“陽光采購”工程。進一步加強藥品和醫(yī)用耗材采購管理，建立和完善各項制度，提高全省衛(wèi)生系統(tǒng)藥品和醫(yī)用耗材采購的透明度，從源頭上預(yù)防和遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。
1．完善以省為單位藥品集中招標(biāo)采購機制。進一步完善招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度，探索實行“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、性價比適宜”的藥品綜合評價方法。紀(jì)檢監(jiān)察部門加強對招標(biāo)采購的監(jiān)督。集中采購實施方案、集中采購目錄和參考價制定規(guī)則、企業(yè)資格審核結(jié)果、招標(biāo)公告、中標(biāo)結(jié)果等信息及時向社會公布，接受集中采購參與各方的監(jiān)督。
2．主動公開藥品、醫(yī)用耗材采購信息。省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)公示以省為單位藥品、耗材集中采購中標(biāo)產(chǎn)品價格，全省采購金額排名前200位藥品和前10位醫(yī)用耗材產(chǎn)品的采購信息以及與此相關(guān)聯(lián)的排名前10位醫(yī)療機構(gòu)名單和采購金額；省級醫(yī)療機構(gòu)備案采購藥品、醫(yī)用耗材產(chǎn)品資料、醫(yī)療機構(gòu)名稱、申請人姓名等信息。市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)公示自主進行的醫(yī)用耗材集中采購中標(biāo)產(chǎn)品、所轄二級及以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物目錄品種的采購金額比例等信息。各級醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)公示本單位藥品和醫(yī)用耗材的確標(biāo)結(jié)果及相關(guān)產(chǎn)品最低價中標(biāo)產(chǎn)品信息、本單位備案采購，本單位提出的引進新藥、新醫(yī)用耗材產(chǎn)品申請理由、申請人情況等信息。
3．嚴(yán)肅藥械集中采購紀(jì)律。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)必須通過省藥械采購平臺進行藥品和已實行省級集中招標(biāo)的醫(yī)用耗材的采購，采購品種必須從省中標(biāo)目錄（含參照中標(biāo)目錄管理的重點監(jiān)控目錄，下同)中選擇，嚴(yán)禁在中標(biāo)目錄以外采購，嚴(yán)禁網(wǎng)下采購。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要制訂出臺《藥品陽光采購確標(biāo)實施方案》，嚴(yán)格按照規(guī)定開展藥品和醫(yī)用耗材確標(biāo)工作，并將確標(biāo)結(jié)果及時公開。醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范備案采購，從嚴(yán)控制備案采購藥品和醫(yī)用耗材的品種和數(shù)量，嚴(yán)格執(zhí)行集中采購中標(biāo)采購價格，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購銷售價格。
（三)進一步完善衛(wèi)生行政“陽光審批”工程。結(jié)合全省深化行政審批制度改革工作，積極推進審批規(guī)范、審批條件、審批過程和審批結(jié)果的公開化，加強對行政審批行為的監(jiān)督，保障行政審批利益相關(guān)方的知情權(quán)、陳述權(quán)、申辯權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
1．開展行政審批規(guī)范化建設(shè)。規(guī)范行政審批事項名稱，做到省、市、縣三級同一事項同一名稱。規(guī)范行政審批工作，對行政審批的實施依據(jù)、申報條件、申報材料、是否收費、收費標(biāo)準(zhǔn)等事項作出明確規(guī)定。削減審批前置中介服務(wù)項目，縮短審批時限，嚴(yán)控審批前置中介服務(wù)的收費。開展行政許可案卷質(zhì)量評審，推進審批程序標(biāo)準(zhǔn)化，優(yōu)化審批流程，逐項編制并公布行政審批事項流程圖，方便群眾辦理。在符合醫(yī)療資源統(tǒng)籌配置和統(tǒng)一規(guī)劃的前提下，實施行政審批標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，編制單項行政審批標(biāo)準(zhǔn)，提高行政審批通過預(yù)期，限制審批人員自由裁量權(quán)。
2．推進行政審批事項全程公開。各級衛(wèi)生行政部門必須公開行政審批事項的名稱、法律依據(jù)、條件、程序、辦理時限、收費依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)，以及申請行政審批需要提交的全部材料的目錄和申請書示范文本、監(jiān)督舉報受理電話、從事行政審批工作人員的姓名和職務(wù)等。公開方式可通過審批場所公示板、觸摸屏，電話查詢、檔案查詢、門戶網(wǎng)站等形式。行政審批目錄未經(jīng)公開的，不得實施或變相實施。審批部門應(yīng)當(dāng)填寫申請書樣本供申請人參考。進一步發(fā)揮網(wǎng)上辦事大廳的作用，逐步推進網(wǎng)上申請、網(wǎng)上受理。推行審批結(jié)果的公開公示，定期將審批申請人的姓名或名稱、申請審批事項、審批有效期限等內(nèi)容通過各種形式進行公開公示，接受群眾監(jiān)督。
3．?dāng)U大集中審批范圍。積極推進“兩集中、兩到位”改革，審批職能向行政審批處（科)室集中、審批處（科)室向行政服務(wù)中心集中，做到審批事項集中到位、審批權(quán)限授權(quán)到位，通過審批職能的集中化、審批人員的專業(yè)化和審批工作的程序化，建立起規(guī)范高效的審批運行機制。各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生行政審批事項必須全部進駐行政服務(wù)中心，并實現(xiàn)行政服務(wù)中心既受理又辦理的行政審批比例超過80%。
4．積極推動審批權(quán)限下放。省衛(wèi)生廳已向舟山市和義烏市衛(wèi)生行政部門下放28項行政審批事項中的27項，向其他10個地市級衛(wèi)生行政部門下放24項。市級衛(wèi)生行政部門要按照省政府統(tǒng)一安排，認(rèn)真研究衛(wèi)生行政審批權(quán)限下放工作，凡是可通過委托授權(quán)等方式放權(quán)給下級部門管理的事項，原則上都要將行政審批權(quán)限向縣（市、區(qū))下放。市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生行政部門要做好新增行政審批實施的場所、設(shè)施、人員、技術(shù)等準(zhǔn)備工作，加強對相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，確保工作人員全面掌握審批程序和要求。
5．加強行政審批全過程監(jiān)督。充分發(fā)揮電子監(jiān)察系統(tǒng)的作用，將省、市、縣各級衛(wèi)生行政部門的行政審批納入省行政審批系統(tǒng)進行監(jiān)控，實現(xiàn)對行政審批監(jiān)督的全程化和實時化。各地衛(wèi)生行政部門既可使用省衛(wèi)生廳行政審批系統(tǒng)軟件（省衛(wèi)生廳免費提供軟件和硬件)，亦可自行開發(fā)軟件，但必須與省衛(wèi)生廳行政審批系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時交互。加強對行政審批過程的監(jiān)督，強化責(zé)任追究。以委托形式下放行政審批權(quán)限的，委托部門要按照法律規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并加強對受委托部門行政審批權(quán)限的指導(dǎo)和稽查，確保下放的行政審批權(quán)限規(guī)范化運行。
（四)實施廳直事業(yè)單位“陽光招聘”工程。堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)原則，進一步規(guī)范廳直事業(yè)單位公開招聘行為，著重抓好招聘工作的計劃公開、過程公開、結(jié)果公開，促進廳直事業(yè)單位公開招聘工作制度化、規(guī)范化，確保招聘工作在“陽光”下運行。
1．落實招聘計劃審核備案。廳直屬事業(yè)單位每年根據(jù)本單位編制、崗位空缺情況和實際工作需要，制定年度公開招聘計劃。按省人力社保廳規(guī)定填寫《省屬事業(yè)單位公開招聘人員計劃表》，報省衛(wèi)生廳審核，再報省人力社保廳審核備案。無特殊情況，廳直屬單位不得在年度計劃外開展招聘。
2．充分發(fā)布招聘信息。廳直事業(yè)單位組織實施招聘，應(yīng)當(dāng)面向社會公開發(fā)布招聘信息，內(nèi)容應(yīng)包括公開招聘范圍、條件、程序和時間安排、招聘辦法、報名方法等內(nèi)容。招聘信息須在省衛(wèi)生廳、省人力社保廳的門戶網(wǎng)站上公布，發(fā)布時間不少于7個工作日。招聘信息一經(jīng)公布，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得擅自更改。
3．確保招聘過程公開透明。廳直屬事業(yè)單位應(yīng)將公開招聘資格審查、筆試、面試、考核等環(huán)節(jié)進展情況及時向社會公示。對擬聘用人員實行公示制度，公示時間不得少于7天，公示內(nèi)容應(yīng)包括規(guī)定的主要報考資格條件或有關(guān)情況的信息，充分保障應(yīng)聘人員的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
4．規(guī)范聘用人員報批核準(zhǔn)手續(xù)。廳直屬事業(yè)單位按照公告規(guī)定程序確定的擬聘用人員，需填報《省屬事業(yè)單位新增人員審核表》和《省屬事業(yè)單位招聘人員匯總表》，并根據(jù)招聘公告規(guī)定的報考資格條件，提供聘用人員的身份證、戶籍、學(xué)歷和學(xué)位證書、專業(yè)技術(shù)資格或執(zhí)業(yè)資格證書復(fù)印件等有關(guān)材料，經(jīng)省衛(wèi)生廳審核后報省人力社保廳核準(zhǔn)。
5．嚴(yán)格執(zhí)行公開招聘紀(jì)律。廳直屬事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)招聘崗位所需知識、技能特點，合理確定考試內(nèi)容和方式。嚴(yán)格執(zhí)行回避制度和保密規(guī)定，嚴(yán)密組織實施考試，把好命題關(guān)、監(jiān)考關(guān)、閱卷關(guān)、面試關(guān)，確�？荚嚬ぷ鞒绦蛞�(guī)范、結(jié)果公正。對舉報、反映的問題和投訴，應(yīng)采取積極有效措施調(diào)查處理，確保公開招聘工作的公平有序。
（五)統(tǒng)籌做好衛(wèi)生領(lǐng)域“陽光工程”其它方面的工作。進一步健全衛(wèi)生政務(wù)和公共服務(wù)體系，將衛(wèi)生政務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公開貫穿各項衛(wèi)生工作，及時準(zhǔn)確全面公開群眾普遍關(guān)心、涉及群眾切身利益的政府信息和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息，提高衛(wèi)生行政效能，增強衛(wèi)生工作透明度和公信力。
1．不斷促進權(quán)力公開透明運行。在省衛(wèi)生廳機關(guān)開展行政權(quán)力和公共服務(wù)項目公開工作，面向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會公眾，以“權(quán)、錢、人、項目”等廉政風(fēng)險較高的關(guān)鍵點為重點，按照職權(quán)法定、程序合法的要求，認(rèn)真梳理并向社會公開職權(quán)目錄和依據(jù)，明確權(quán)力行使條件、承辦崗位、辦理時限、監(jiān)督制約、辦理流程等內(nèi)容，擬在6月底前公開相關(guān)信息。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位也要對相關(guān)職權(quán)和公共服務(wù)項目進行梳理和公示，推進權(quán)力公開透明運行。
2．深入實施政府信息公開條例。各級衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格實施《中華人民共和國政府信息公開條例》和《浙江省政府信息公開暫行辦法》，按照《浙江省衛(wèi)生廳政府信息公開暫行規(guī)定》，完善政府信息公開目錄，主動、及時、準(zhǔn)確公開相關(guān)政府信息。進一步做好政府信息依申請公開、保密審查等工作。
3．積極推進醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)信息公開。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實貫徹實施《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行)》（衛(wèi)生部令第75號)，完善辦事公開目錄，向群眾主動公開反映醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位設(shè)置、職能、工作規(guī)則、辦事程序、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)承諾、收費項目、監(jiān)督渠道等情況的信息，全面推進辦事公開，主動接受群眾監(jiān)督。
4．進一步完善網(wǎng)上辦事和服務(wù)功能。切實加強省衛(wèi)生廳門戶網(wǎng)站建設(shè)，完善衛(wèi)生行政許可項目在線受理審批、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)注冊與查詢、衛(wèi)生科技課題網(wǎng)上申報、鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)注冊管理、出生醫(yī)學(xué)證明網(wǎng)絡(luò)化管理、生物安全實驗室管理、疫情直報、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理、網(wǎng)絡(luò)會計報表、網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計等在線業(yè)務(wù)系統(tǒng)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一入口，提升行政效能。要做實做細(xì)廳長信箱、在線咨詢、投訴等欄目，及時回應(yīng)社會關(guān)切問題，強化社會監(jiān)督。
5．切實抓好衛(wèi)生領(lǐng)域其它政務(wù)公開工作。進一步加強企業(yè)備案衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)信息的公開工作，完善衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)信息公開內(nèi)容、方式、渠道，增進衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作的公開、透明。積極推進采供血信息公開，各級采供血機構(gòu)要主動向社會公示獻血屋和采血車的服務(wù)地點和時間、血液庫存和供應(yīng)情況、血液制作成本費用等相關(guān)信息，增加采供血機構(gòu)運行的透明度。進一步推進衛(wèi)生科技項目立項、實施過程和結(jié)題驗收等信息公開，保障衛(wèi)生科研經(jīng)費規(guī)范合理使用，提高使用績效。
三、保障措施
（一)提高思想認(rèn)識。深化衛(wèi)生系統(tǒng)“陽光工程”建設(shè)，是深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大和省第十三次黨代會精神的具體體現(xiàn)，是推進全省衛(wèi)生改革發(fā)展的有力抓手，是衛(wèi)生領(lǐng)域完善懲治和預(yù)防腐敗體系，從源頭上防治腐敗的有效途徑，也是改進工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的重要舉措。各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，切實增強責(zé)任感和緊迫感。
（二)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。省衛(wèi)生廳成立深化衛(wèi)生系統(tǒng) “陽光工程”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由駐廳紀(jì)檢組長任組長，由廳辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，迅速開展工作，要結(jié)合各地各單位工作實際，細(xì)化工作措施，規(guī)范公開內(nèi)容、公開形式、公開范圍、公開時限、公開程序和監(jiān)督保障。
（三)完善工作制度。各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要圍繞“陽光用藥、陽光審批、陽光采購、陽光招聘”等重點任務(wù)，與衛(wèi)生政務(wù)公開和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開等制度有機結(jié)合，堅持從源頭防范入手，加快制定相關(guān)的配套措施，保障群眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
（四)強化督查考核。駐廳監(jiān)察室和廳衛(wèi)生監(jiān)察專員辦公室要加強對深化衛(wèi)生系統(tǒng)“陽光工程”建設(shè)的監(jiān)督檢查，將工作開展情況納入年度黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核的重要內(nèi)容。各級衛(wèi)生行政部門要針對重點工作任務(wù)加強監(jiān)督檢查和考核評價力度，充分運用專項督查、重點抽查等多種形式，對工作進展情況進行檢查評估，要整合各類監(jiān)督資源，把群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督和行政監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)察有機結(jié)合起來，堅決避免深化衛(wèi)生系統(tǒng)“陽光工程”建設(shè)流于形式，確保各項工作落到實處。
浙江省衛(wèi)生廳
2013年5月7日
（此件公開發(fā)布)
