心臟
一、心臟的位置和外形
1.位置:
心臟 heart
位于胸腔的中縱隔內(nèi),第2-6肋軟骨或第5-8胸椎之間。2/3偏在身體正中線的左側(cè)。
2.外形:
心臟呈前后稍扁的圓錐體,分心尖、心底、二個(gè)面、三個(gè)緣、三個(gè)溝。
心尖朝向左前下。心底朝向右后上,是大血管出入的部位,有上腔靜脈、肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈和肺靜脈。在心底附近有環(huán)形的冠狀溝,分隔上方的心房和下方的心室。心有二個(gè)面,胸肋面和膈面。二面各有一條縱溝,分別叫做前室間溝和后室間溝,是左、右心室表面分界線。心有三個(gè)緣,右緣、左緣和下緣,右緣主要由右心房構(gòu)成。左緣主要由左房和左室構(gòu)成。下緣主要由可室構(gòu)成。
二、心腔
心腔被心中隔分為左、右兩半。每半心在與冠狀溝外,各有一個(gè)房室口,將心臟分為后上方的心房和前下房的心室。因此心臟被分為右心房、右心室、左心房和左心室。分隔左、右心房的心中隔叫房中隔;分隔左、右心室的叫室中隔。
右心房:分固有心房、腔靜脈竇,二者以界溝或界嵴為界。
固有心房:有梳狀肌、右心耳。
腔靜脈竇內(nèi)3個(gè)開口:上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口。
右心室:以室上嵴為界分流入道和流出道。
流入道(竇部):有右房室口、三尖瓣、乳頭肌、腱索、隔緣肉柱。
流出道(漏斗部、肺動(dòng)脈圓錐):有肺動(dòng)脈口、肺動(dòng)脈瓣。
左心房:有肺靜脈的4個(gè)開口
左心室:分流入道和流出道。
流入道(竇部):有左房室口、二尖瓣、乳頭肌、腱索。
流出道(主動(dòng)脈前庭):有主動(dòng)脈口、主動(dòng)脈瓣。
心臟內(nèi)血液單向性流動(dòng)的機(jī)制:瓣膜復(fù)合體、動(dòng)脈瓣。
三、心的構(gòu)造
1、心纖維骨骼:是心的支架,有右纖維三角、右纖維三角、圓錐韌帶、瓣膜間隔。
2、心壁
由心內(nèi)膜、心肌層、心外膜組成。
3、房間隔和室間隔
房間隔有卵圓窩,室間隔分肌部和膜部,膜部又分房室部和室間部。
四、心傳導(dǎo)系
有竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、右束支、左束支、Purkinje纖維網(wǎng)。
五、心血管
動(dòng)脈有左、右冠狀動(dòng)脈。
右冠狀動(dòng)脈:動(dòng)脈圓錐支、右緣支、竇房結(jié)支、房室結(jié)支、后室間支。
左冠狀動(dòng)脈:前室間支、旋支(左緣支)。
靜脈有心最小靜脈、心前靜脈、冠狀竇及其屬支,即心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈。
六、心包
心包分兩層,外層稱纖維心包。內(nèi)層稱漿膜心包,漿膜心分壁層和臟層,臟壁兩層相移行形成心包腔,腔內(nèi)的心包前下竇、心包橫竇、心包斜竇。