緒論
一、人體解剖學的定義和地位
人體解剖學(Human Anatomy)是研究人體正常形態(tài)結構的科學。屬于生物科學的形態(tài)學范疇,是醫(yī)學科學中一門重要的基礎課程。
變異:超出正常變動范圍;
異常:超出變異范圍(胚胎發(fā)生時的改變,機能的改變。),有的稱畸形。
二、人體解剖學的分科
廣義的解剖學包括:解剖學、組織學、細胞學和胚胎學。
解剖學又可分為:系統(tǒng)解剖學和局部解剖學。
系統(tǒng)解剖學:按機能劃分,研究人體器官的形態(tài)、位置和構造(六個系統(tǒng):運動系統(tǒng)、內(nèi)臟學、脈管系統(tǒng)、感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng))。
研究對象:器官(形態(tài)不一,位置不同,構造相近);
重點觀察:位置、形態(tài)和構造。
器官的位置:大體定位、對比關系(起點、止點)、周圍毗鄰。
器官的形態(tài):大體形態(tài)、局部劃分、表面結構。
器官的構造:實質(zhì)性器官,切面描述;管性器官,分層描述。
骨:主要觀察形態(tài)。(長骨分一體和端及其表面結構,扁骨分面、緣、角及表面結構,短骨分面及其表面結構,不規(guī)則骨分體突及其表面結構。)
關節(jié):主要觀察組成及運動方式。
肌肉:主要觀察分布位置及功能。
內(nèi)臟器官:主要觀察形態(tài),
血管:主要觀察起止及分支。
周圍神經(jīng):主要觀察分支分布。
中樞神經(jīng):主要觀察表面結構及內(nèi)部結構。
局部解剖學:按部分劃分,研究人體各局部內(nèi)各器官間的毗鄰關系(八個局部:下肢、上肢、脊柱區(qū)、頭部、頸部、胸部、腹部、盆部)。
組織學:借助顯微鏡,研究人體器官、組織的微細構造。
胚胎學:研究人體胚胎發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。
系統(tǒng)解剖學和局部解剖學主要通過肉眼觀察研究人體形態(tài)結構,又稱巨視解剖學。
組織學和胚胎學主要通過顯微鏡觀察研究人體的形態(tài)結構,又稱微視解剖學。
由于研究角度、方法和目的不同,人體解剖學又分為:外科學解剖學、表面解剖學、X-線解剖學、斷面解剖學、運動解剖學、年齡解剖學、藝術解剖學等。
三、解剖學發(fā)展簡史
解剖學是一門歷史悠久的科學,在我國戰(zhàn)國時代(公元前500年)的第一部醫(yī)學著作《內(nèi)經(jīng)》中,就已明確提出了“解剖”,以及一直沿用至今的臟器的名稱。
在西歐古希臘時代(公元前500-300年),著名的哲學家希波克拉底(Hippocrates)和亞里斯多德(Aristotle)都進行過動物實地解剖,并有論著。
第一部比較完整的解剖學著作當推蓋倫(Galen,公元130-201年)的《醫(yī)經(jīng)》。
文藝復興時代,維扎里(Andress Vesalius, 1514-1564),完成了《人體構造》的巨著,全書共七冊,成為現(xiàn)代人體解剖學的奠基人。
17世紀,英國學者哈維(William Harvey 1578-1657)提出了心血管系統(tǒng)是封閉的管道系統(tǒng)的概念,創(chuàng)建了血流循環(huán)學說,從而使生理學從解剖學中分立出去。
隨著科技的進步,近二十年來,生物力學、免疫學、組織化學、分子生物學等向解剖學滲透,一些新興技術如示蹤技術、免疫組織化學技術、細胞培養(yǎng)技術和原位分子雜交技術等在形態(tài)學研究中被廣泛采用,使這個古老的學科喚發(fā)出青春的異彩,尤其是神經(jīng)解剖學有了突飛猛進的發(fā)展。
四、解剖學姿勢和常用的方位術語
為了正確描述人體結構的形態(tài)、位置以及它們間的相互關系,必須制定公認的統(tǒng)一標準,即解剖學姿勢和方位術語,初學者必須準確掌握這項基本知識,以利于學習、交流而避免誤解。
1.解剖學姿勢
即身體直立,兩眼平視前方,足尖朝前;上肢垂于軀干兩側,手掌朝向前方(拇指在外側)。
2.常用的方位術語
上superior和下inferior:按解剖學姿勢,頭居上,足在下。近頭近為上,遠頭側為下。
在比較解剖學或胚胎學,由于動物和胚胎體位的關系,常用顱側cranial代替上;用尾側caudal代替下。
在四肢則常用近側proximal遠側distal描述部位間的關系,即靠近軀干的根部為近側,而相對距離較遠或末端的部位為遠側。
前anterior和后posterior:靠身體腹面者為前,而靠背面為后。
在比較解剖學上通常稱為腹側ventralis和背側dorsalis。
在描述手時則常用掌側palmar和背側。
內(nèi)側medialis和外側lateralis:以身體的中線為準,距中線近者為內(nèi)側,離中線相對遠者為外側。
描述上肢的結構時,由于前臂尺、橈骨并列,尺骨在內(nèi)側,橈骨在外側,故可以用尺側ulnar代替內(nèi)側,用橈側radial代替外側。下肢小腿部有脛、腓骨并列,脛骨在內(nèi)側,腓骨居外側,故又可用脛側tibial和排側 fibular稱之。
內(nèi)interior和外exterior:用以表示某些結構和腔的關系,應注意與內(nèi)側和外側區(qū)分。
淺superficial和深deep:靠近體表的部分叫淺,相對深入潛居于內(nèi)部的部分叫深。
左、右,水平,中央,垂直等。
3.軸和面
(一)軸axis:以解剖學姿勢為準,可將人體設三個典型的互相垂直的軸。
矢狀軸一為前后方向的水平線;
冠狀(額狀)軸一為左右方向的水平線;
垂直軸一為上下方向與水平線互相垂直的垂線。
軸多用于表達關節(jié)運動時骨的位移軌跡所沿的軸線。
(二)面plane:按照軸線可將人體或器官切成不同的切面,以便從不同角度觀察某些結構。
矢狀面sagittal plane,是沿矢狀軸方向所做的切面,它是將人體分為左右兩部分的縱切面,如該切面恰通過人體的正中線,則叫做正中矢狀面median sigittal plane。
冠狀面或額狀面coronal plane or frontal plane,是沿冠狀軸方向所做的切面,它是將人體分為前后兩部的縱切面。
水平面或橫切面horizontal plane or transverse plane,為沿水平線所做的橫切面,它將人體分為上下兩部,與上述兩個縱切面相垂直。
須要注意的是,器官的切面一般不以人體的長軸為準而以其本身的長軸為準,即沿其長軸所做的切面叫縱切面longitudinal section而與長軸垂直的切面叫橫切面 transverse section。
五、解剖學的學習方法
1.形態(tài)與功能相互統(tǒng)一的觀點:
2.進化發(fā)展的觀點:
3.局部與整體統(tǒng)一的觀點:
4.理論與實際相結合的觀點: