緒論

　　一、人體解剖學(xué)的定義和地位

　　人體解剖學(xué)(Human Anatomy)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇，是醫(yī)學(xué)科學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)課程。

　　變異：超出正常變動(dòng)范圍；

　　異常：超出變異范圍(胚胎發(fā)生時(shí)的改變，機(jī)能的改變。)，有的稱畸形。

　　二、人體解剖學(xué)的分科

　　廣義的解剖學(xué)包括：解剖學(xué)、組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)和胚胎學(xué)。

　　解剖學(xué)又可分為：系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)。

　　系統(tǒng)解剖學(xué)：按機(jī)能劃分，研究人體器官的形態(tài)、位置和構(gòu)造(六個(gè)系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)臟學(xué)、脈管系統(tǒng)、感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng))。

　　研究對(duì)象：器官(形態(tài)不一，位置不同，構(gòu)造相近)；

　　重點(diǎn)觀察：位置、形態(tài)和構(gòu)造。

　　器官的位置：大體定位、對(duì)比關(guān)系(起點(diǎn)、止點(diǎn))、周圍毗鄰。

　　器官的形態(tài)：大體形態(tài)、局部劃分、表面結(jié)構(gòu)。

　　器官的構(gòu)造：實(shí)質(zhì)性器官，切面描述；管性器官，分層描述。

　　骨：主要觀察形態(tài)。(長(zhǎng)骨分一體和端及其表面結(jié)構(gòu)，扁骨分面、緣、角及表面結(jié)構(gòu)，短骨分面及其表面結(jié)構(gòu)，不規(guī)則骨分體突及其表面結(jié)構(gòu)。)

　　關(guān)節(jié)：主要觀察組成及運(yùn)動(dòng)方式。

　　肌肉：主要觀察分布位置及功能。

　　內(nèi)臟器官：主要觀察形態(tài)，

　　血管：主要觀察起止及分支。

　　周圍神經(jīng)：主要觀察分支分布。

　　中樞神經(jīng)：主要觀察表面結(jié)構(gòu)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

　　局部解剖學(xué)：按部分劃分，研究人體各局部?jī)?nèi)各器官間的毗鄰關(guān)系(八個(gè)局部：下肢、上肢、脊柱區(qū)、頭部、頸部、胸部、腹部、盆部)。

　　組織學(xué)：借助顯微鏡，研究人體器官、組織的微細(xì)構(gòu)造。

　　胚胎學(xué)：研究人體胚胎發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。

　　系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)主要通過肉眼觀察研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)，又稱巨視解剖學(xué)。

　　組織學(xué)和胚胎學(xué)主要通過顯微鏡觀察研究人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，又稱微視解剖學(xué)。

　　由于研究角度、方法和目的不同，人體解剖學(xué)又分為：外科學(xué)解剖學(xué)、表面解剖學(xué)、X-線解剖學(xué)、斷面解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、年齡解剖學(xué)、藝術(shù)解剖學(xué)等。

　　三、解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

　　解剖學(xué)是一門歷史悠久的科學(xué)，在我國(guó)戰(zhàn)國(guó)時(shí)代(公元前500年)的第一部醫(yī)學(xué)著作《內(nèi)經(jīng)》中，就已明確提出了“解剖”，以及一直沿用至今的臟器的名稱。

　　在西歐古希臘時(shí)代(公元前500-300年)，著名的哲學(xué)家希波克拉底(Hippocrates)和亞里斯多德(Aristotle)都進(jìn)行過動(dòng)物實(shí)地解剖，并有論著。

　　第一部比較完整的解剖學(xué)著作當(dāng)推蓋倫(Galen，公元130-201年)的《醫(yī)經(jīng)》。

　　文藝復(fù)興時(shí)代，維扎里(Andress Vesalius, 1514-1564),完成了《人體構(gòu)造》的巨著，全書共七冊(cè)，成為現(xiàn)代人體解剖學(xué)的奠基人。

　　17世紀(jì)，英國(guó)學(xué)者哈維(William Harvey 1578-1657)提出了心血管系統(tǒng)是封閉的管道系統(tǒng)的概念，創(chuàng)建了血流循環(huán)學(xué)說，從而使生理學(xué)從解剖學(xué)中分立出去。

　　隨著科技的進(jìn)步，近二十年來，生物力學(xué)、免疫學(xué)、組織化學(xué)、分子生物學(xué)等向解剖學(xué)滲透，一些新興技術(shù)如示蹤技術(shù)、免疫組織化學(xué)技術(shù)、細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)和原位分子雜交技術(shù)等在形態(tài)學(xué)研究中被廣泛采用，使這個(gè)古老的學(xué)科喚發(fā)出青春的異彩，尤其是神經(jīng)解剖學(xué)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。

　　四、解剖學(xué)姿勢(shì)和常用的方位術(shù)語

　　為了正確描述人體結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置以及它們間的相互關(guān)系，必須制定公認(rèn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，即解剖學(xué)姿勢(shì)和方位術(shù)語，初學(xué)者必須準(zhǔn)確掌握這項(xiàng)基本知識(shí)，以利于學(xué)習(xí)、交流而避免誤解。

　　1.解剖學(xué)姿勢(shì)

　　即身體直立，兩眼平視前方，足尖朝前；上肢垂于軀干兩側(cè)，手掌朝向前方(拇指在外側(cè))。

　　2.常用的方位術(shù)語

　　上superior和下inferior：按解剖學(xué)姿勢(shì)，頭居上，足在下。近頭近為上，遠(yuǎn)頭側(cè)為下。

　　在比較解剖學(xué)或胚胎學(xué)，由于動(dòng)物和胚胎體位的關(guān)系，常用顱側(cè)cranial代替上；用尾側(cè)caudal代替下。

　　在四肢則常用近側(cè)proximal遠(yuǎn)側(cè)distal描述部位間的關(guān)系，即靠近軀干的根部為近側(cè)，而相對(duì)距離較遠(yuǎn)或末端的部位為遠(yuǎn)側(cè)。

　　前anterior和后posterior：靠身體腹面者為前，而靠背面為后。

　　在比較解剖學(xué)上通常稱為腹側(cè)ventralis和背側(cè)dorsalis。

　　在描述手時(shí)則常用掌側(cè)palmar和背側(cè)。

　　內(nèi)側(cè)medialis和外側(cè)lateralis：以身體的中線為準(zhǔn)，距中線近者為內(nèi)側(cè)，離中線相對(duì)遠(yuǎn)者為外側(cè)。

　　描述上肢的結(jié)構(gòu)時(shí)，由于前臂尺、橈骨并列，尺骨在內(nèi)側(cè)，橈骨在外側(cè)，故可以用尺側(cè)ulnar代替內(nèi)側(cè)，用橈側(cè)radial代替外側(cè)。下肢小腿部有脛、腓骨并列，脛骨在內(nèi)側(cè)，腓骨居外側(cè)，故又可用脛側(cè)tibial和排側(cè) fibular稱之。

　　內(nèi)interior和外exterior：用以表示某些結(jié)構(gòu)和腔的關(guān)系，應(yīng)注意與內(nèi)側(cè)和外側(cè)區(qū)分。

　　淺superficial和深deep：靠近體表的部分叫淺，相對(duì)深入潛居于內(nèi)部的部分叫深。

　　左、右，水平，中央，垂直等。

　　3.軸和面

　　(一)軸axis：以解剖學(xué)姿勢(shì)為準(zhǔn)，可將人體設(shè)三個(gè)典型的互相垂直的軸。

　　矢狀軸一為前后方向的水平線；

　　冠狀(額狀)軸一為左右方向的水平線；

　　垂直軸一為上下方向與水平線互相垂直的垂線。

　　軸多用于表達(dá)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)骨的位移軌跡所沿的軸線。