[適應(yīng)證]
適用于心包剝脫術(shù)、體外循環(huán)手術(shù)及前縱隔巨大腫瘤切除術(shù)。
[體位]
仰臥位，雙上肢外展固定。肩背部墊一薄枕。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻。
[手術(shù)步驟]
1．在雙側(cè)腋前線(xiàn)之間，男性沿第4肋間隙，女性沿乳房下做橫越胸骨的切口(圖1)。
2．切開(kāi)胸大肌及胸小肌，自第4肋間隙切開(kāi)肋間肌進(jìn)入胸膜腔。
3．在胸骨緣左右兩側(cè)顯露胸廓內(nèi)血管，鉗夾、切斷并結(jié)扎其上下兩端(圖2)，用線(xiàn)鋸將胸骨橫斷(圖3)。
4．用開(kāi)胸器撐開(kāi)切口，顯露前縱隔。
5．縫合切口：雙側(cè)胸膜腔均安置閉式引流。用不銹鋼絲縫合胸骨，雙側(cè)切口用3針10號(hào)線(xiàn)繞上下肋骨縫合(圖4)，逐層縫合切口。
