異位胰亦稱迷走胰。凡在胰本體以外生長(zhǎng)的、與正常胰不相連的零散胰組織,均稱異位胰。異位胰是始于胚胎期的先天性解剖變異。異位胰分布于十二指腸者最多,約占27.7%,胃次之,約占25.5%,空腸約占15.0%,回腸僅占2.8%,此外,在腸系膜、大網(wǎng)膜、脾、膽囊、膽管、肝、橫結(jié)腸、闌尾以及縱隔的畸胎瘤內(nèi),偶可發(fā)現(xiàn)[圖1]。
圖1 異位胰發(fā)生的部位 |
異位胰的治療無定型手術(shù),隨發(fā)病部而選擇相當(dāng)術(shù)式。術(shù)中注意以下問題:
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.若在術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn),病人術(shù)前雖無本病所致的癥狀,切除不難,也不妨礙原定手術(shù),一般應(yīng)予切除。
2.對(duì)有各種癥狀的異位胰,具切除的指征,更應(yīng)予以切除。
3.切除方法應(yīng)作部分胃壁或腸壁切除,再縫合胃壁或作腸管吻合;絕對(duì)禁止從腸壁中單純剝出異位胰腺組織。
4.術(shù)中應(yīng)作冰凍切片,若有癌變,應(yīng)擴(kuò)大切除或作根治術(shù)。
5.異位于其他部位并引起不同臨床表現(xiàn)者,應(yīng)根據(jù)情況給予相應(yīng)處理。