4.切開(kāi)胃腸壁，縫合后壁內(nèi)層 在距離后壁外層縫線0.5cm，比縫合部下端短0.5cm處，從十二指腸降部?jī)?nèi)緣（甲點(diǎn))開(kāi)始，繞過(guò)幽門（乙點(diǎn))至胃大彎（丙點(diǎn))作一馬蹄形切口，切開(kāi)胃、十二指腸及幽門括約肌，并縫扎出血點(diǎn)。清除胃、腸腔內(nèi)容物后，在后壁用腸線從乙點(diǎn)開(kāi)始，先作一針全層間斷縫合，結(jié)扎線不剪斷。再用此線將后壁全層作鎖邊縫合，將甲、丙點(diǎn)縫合對(duì)攏[圖1 ⑵]。
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| ⑶連續(xù)褥式內(nèi)翻縫合前壁內(nèi)層 | ⑷縫合前壁外層 |
| 圖1 馬蹄形切開(kāi)式幽門成形術(shù)（Finney) | |
5.縫合前壁內(nèi)外層 繼續(xù)用同一腸線繞至前壁，作全層連續(xù)內(nèi)翻褥式縫合至乙點(diǎn)，將兩線頭結(jié)扎，線結(jié)打在腔內(nèi)[圖1 ⑶]。用絲線作漿肌層間斷縫合前壁外層[圖1 ⑷]。用手指探測(cè)吻合口通暢后，按層縫合腹壁。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
同縱切橫縫式幽門成形術(shù)。
[術(shù)后處理]
同胃空腸吻合術(shù)。
