3.引流 用手指探查膿腫部位，如為肝上間隙，膿腫偏上，可用手指將腹膜從膈面剝下，向上分離[圖1-4]；如為肝下腎前，可在腎上極之前向下分離[圖1-5]。然后，再試驗(yàn)穿刺[圖1-6]，如抽得膿液，即可沿穿刺針切開。切開后用止血鉗分離膿腔，再以示指伸入膿腔分開纖維隔，以利充分引流。膿腔內(nèi)放入2～3條香煙引流，如膿腔較大，則可用軟膠管引流[圖1-7]。
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| 1-6 試驗(yàn)穿刺 | 1-7 膿腔引流 |
| 圖1 后側(cè)腹膜外膈下膿腫切開引流術(shù) | |
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)胸膜破裂，有空氣進(jìn)入胸腔，可先用紗布?jí)鹤�，然后縫合裂口。如無呼吸困難或氣胸不嚴(yán)重，可不予處理，術(shù)后胸腔內(nèi)氣體會(huì)被吸收；如果呼吸有困難，則應(yīng)予處理。
[術(shù)后處理]
1.氣胸的處理 如胸膜損傷，術(shù)后有氣胸，氣體較多，又有呼吸困難者，應(yīng)抽出氣體。
2.余同前側(cè)腹膜外引流術(shù)。
