溶鏈菌

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溶鏈菌副作用;別名:溶血鏈球菌制劑、溶鏈菌素、溶鏈菌制劑、溶鏈菌;溶鏈菌適應(yīng)癥:1.用于多種腫瘤：消化道腫瘤(胃癌、原發(fā)性肝癌、膽道癌、大腸癌、直腸癌)、頭頸部癌(上頜竇癌、咽喉癌、舌癌、甲狀腺癌)、肺癌等惡性腫瘤，作聯(lián)合治療之用。2.腫瘤的輔助治療劑。3.放療、化療引起的白細(xì)胞減少及癌性胸腹水。;溶鏈菌藥理學(xué)作用:本品是非特異性的免疫增強(qiáng)劑。對機(jī)體的免疫功能有多方面的作用，除具有直接破壞腫瘤細(xì)胞作用外，更重要的是加強(qiáng)免疫功能，被稱為免疫化療型藥物。它可使T淋巴細(xì)胞數(shù)增多，T淋巴細(xì)胞比率上升，對輔助性T淋巴細(xì)胞有激活作用，對B淋巴細(xì)胞數(shù)無影響。能提高原淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，并增強(qiáng)遲發(fā)型皮膚反應(yīng)，也見IgG、IgM略有上升。還有促進(jìn)單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能的作用，能促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬功能。與抗腫瘤藥物聯(lián)合應(yīng)用時，可預(yù)防單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能的降低。臨床應(yīng)用中還可使白細(xì)胞數(shù)增加。實驗發(fā)現(xiàn)該藥還可溶解腫瘤細(xì)胞，其機(jī)制可能是抑制RNA和DNA的合成。

分類名稱

一級分類：抗腫瘤藥物二級分類：生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑三級分類：

藥品英文名

Picibanil

藥品別名

溶血鏈球菌制劑、溶鏈菌素、溶鏈菌制劑、溶鏈菌

藥物劑型

凍干注射劑(粉)：0.2KE，0.5KE，1KE，5KE。

藥理作用

本品是非特異性的免疫增強(qiáng)劑。對機(jī)體的免疫功能有多方面的作用，除具有直接破壞腫瘤細(xì)胞作用外，更重要的是加強(qiáng)免疫功能，被稱為免疫化療型藥物。它可使T淋巴細(xì)胞數(shù)增多，T淋巴細(xì)胞比率上升，對輔助性T淋巴細(xì)胞有激活作用，對B淋巴細(xì)胞數(shù)無影響。能提高原淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，并增強(qiáng)遲發(fā)型皮膚反應(yīng)，也見IgG、IgM略有上升。還有促進(jìn)單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能的作用，能促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬功能。與抗腫瘤藥物聯(lián)合應(yīng)用時，可預(yù)防單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能的降低。臨床應(yīng)用中還可使白細(xì)胞數(shù)增加。實驗發(fā)現(xiàn)該藥還可溶解腫瘤細(xì)胞，其機(jī)制可能是抑制RNA和DNA的合成。

藥動學(xué)

尚不明確。

適應(yīng)證

1.用于多種腫瘤：消化道腫瘤(胃癌、原發(fā)性肝癌、膽道癌、大腸癌、直腸癌)、頭頸部癌(上頜竇癌、咽喉癌、舌癌、甲狀腺癌)、肺癌等惡性腫瘤，作聯(lián)合治療之用。醫(yī)學(xué)全/在線www.gydjdsj.org.cn2.腫瘤的輔助治療劑。3.放療、化療引起的白細(xì)胞減少及癌性胸腹水。

禁忌證

對青霉素過敏者、過敏體質(zhì)者、有心或腎疾病者、風(fēng)濕病禁用。

注意事項

1.最好于注射前進(jìn)行皮試，過敏體質(zhì)者慎用。2.有心、腎疾患者慎用。3.孕婦慎用。

不良反應(yīng)

1.該藥雖有一種低毒變異株的制劑，其菌體仍具有細(xì)菌內(nèi)毒素作用，多見有發(fā)熱、寒戰(zhàn)和注射部位疼痛，尚見有食欲下降、惡心、嘔吐、倦怠、關(guān)節(jié)痛以及輕度貧血癥狀。2.大劑量靜脈注射可見寒戰(zhàn)，繼而高熱，應(yīng)予解熱劑對癥處理或停止用藥。3.偶爾出現(xiàn)血中堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)停藥。4.少見過敏性休克。由于含有青霉素G，偶爾也可引起過敏性休克。醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn應(yīng)密切觀察，若有不適、口內(nèi)異常感、眩暈、耳鳴等癥狀應(yīng)立即停藥。5.大劑量長期應(yīng)用可能產(chǎn)生溶血性鏈球菌感染時所致的腎與心臟損傷。

用法用量

1.皮下注射或肌內(nèi)注射：一般開始時每次0.2～0.5KE(KE表示臨床單位，1個臨床單位相當(dāng)于0.1mg干燥菌體)，每天1次或隔日1次，每3～5天增量1次，漸增至每天1～5KE。維持量為1次1～5KE，每周1～3次。2.靜脈注射、靜脈滴注：開始時每次0.2～1KE，每周2～3次，視患者情況酌情增減，增量時可漸增至每次1～3KE，每周2～3次。置生理鹽水或5%葡萄糖注射劑內(nèi)注入或置補(bǔ)液內(nèi)滴注。3.局部注射：注入腫瘤內(nèi)、腫瘤周圍或漿膜腔內(nèi)，一般每次5～10KE，溶入生理鹽水后注入，每天或數(shù)天1次。

藥物相應(yīng)作用

尚不明確。

專家點評

有報道對Ⅲ期胃癌患者用OK-432合并MFC(即絲裂霉素、氟尿嘧啶及阿糖胞苷)與MFC對照比較，結(jié)果MFC-O組的患者免疫功能有增強(qiáng)趨勢，經(jīng)術(shù)后12～24個月，MFC-O組的生存率各為78.6%和57.1%，而MFC組則為42.6%和27.9%，兩者差異顯著�？勺鳛槟[瘤的輔助治療劑，最好在抗腫瘤藥物誘導(dǎo)緩解后應(yīng)用，可預(yù)防腫瘤化療后復(fù)發(fā)。對放療、化療引起的白細(xì)胞減少及癌性胸腹水局部用藥有效。醫(yī)學(xué)全在.線www.gydjdsj.org.cn

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