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| 一級(jí)分類：呼吸系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：降低肺血管阻力及肺動(dòng)脈高壓的藥物 三級(jí)分類： | |
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| 笑氣、一氧化二氮、Nitrous Oxyce、Laughing gas | |
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| 75%氧化亞氮的麻醉效能僅相當(dāng)于0.5%～1%氟烷。其鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，20%氧化亞氮產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)于15mg嗎啡。 | |
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| 氧化亞氮雖然麻醉性能極弱，但因毒性低微、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、誘導(dǎo)和蘇醒快、無(wú)刺激性和可燃性，故至今仍廣泛應(yīng)用。它與吸入性全麻藥、靜脈全麻藥合并，組成復(fù)合麻醉。若與神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛藥（氟哌利多加芬太尼)合用，即為神經(jīng)安定麻醉。由于氧化亞氮對(duì)循環(huán)功能影響小，常用于休克及危重患者麻醉。氧化亞氮臨床使用濃度應(yīng)控制在70%以下，以免發(fā)生缺氧。當(dāng)用氧化亞氮行復(fù)合麻醉時(shí)，其吸入濃度一般維持在50%左右。 | |
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| 氧化亞氮吸入濃度達(dá)80%以上時(shí)有發(fā)生缺氧的危險(xiǎn)。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn吸入氧化亞氮超過(guò)15min，血液中可溶解大量氧化亞氮，當(dāng)停止吸入時(shí)，體內(nèi)的大量N2O可迅速?gòu)难哼M(jìn)入肺泡，使肺泡內(nèi)氧被稀釋而造成“彌散性缺氧”，為避免其發(fā)生，停止吸N2O后應(yīng)繼續(xù)吸純氧5～10min。 | |
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| 適用于休克及危重患者麻醉及各類大小手術(shù)。 | |
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| 本品在血中溶解度比氮?dú)獯?5倍，故易進(jìn)入體內(nèi)密封的氣腔，故禁用于腸梗阻、氣胸和空氣栓塞患者。 | |
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| 本品不能單獨(dú)進(jìn)行全麻，適用于復(fù)合麻醉，與含氟全麻藥復(fù)合，可加速誘導(dǎo)，同時(shí)可減低含氟麻醉藥的用量。與靜脈麻醉藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、肌松藥復(fù)合，組成“靜脈復(fù)合麻醉”，與神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛藥合用即為“神經(jīng)安定復(fù)合麻醉”。 | |
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| 吸入時(shí)濃度達(dá)70%以上時(shí)有發(fā)生缺氧的危險(xiǎn)。而以吸入60%氧化亞氮與40%氧的比例最為恰當(dāng)。吸入超過(guò)15min后，血液中溶解大量氧化亞氮，停止吸入后，體內(nèi)的大量氧化亞氮從血液中進(jìn)入肺泡，稀釋肺泡內(nèi)氧，造成彌漫性缺氧，故在停止吸入本品后，應(yīng)繼續(xù)吸純氧5～10min，以避免其發(fā)生。 | |
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| 必須具備有氣流量表的麻醉機(jī)，以準(zhǔn)確地指示每分鐘氧化亞氮和氧的流量，一般先用靜脈全麻作誘導(dǎo)，爾后用半開放或半關(guān)閉裝置吸入氧化亞氮和氧混合氣體作維持。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn吸入氧化亞氮前，應(yīng)先用高流量氧作肺泡氣去氮，停吸氧化亞氮時(shí)必須給氧。 | |
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| 與其他藥合用時(shí)能改變與其合用藥的作用，如與含氟麻醉藥合用時(shí)，可減輕對(duì)心血管的抑制作用；與嗎啡或芬太尼合用時(shí)，可加重后者對(duì)循環(huán)的抑制作用，本品的濃度、用量可減少。 | |
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| 本品有強(qiáng)大鎮(zhèn)痛作用。20%濃度所產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)于嗎啡15mg。鎮(zhèn)痛濃度隨濃度增加而增強(qiáng)。肌松作用差，吸入80%濃度時(shí)，肌松作用仍不滿意。使用中的主要危險(xiǎn)是缺氧。在吸入中需充分供氧，避免使用高濃度，加強(qiáng)吸入濃度的監(jiān)測(cè)，及脈率和血氧飽和度的監(jiān)測(cè)。在氧化亞氮，氧流量外裝置不準(zhǔn)確時(shí)，也不要使用本品。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn現(xiàn)應(yīng)用較少。 | |
