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藥 品 名 稱(chēng) | 鏈激酶 |
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英 文 藥 名 | Streptokinase |
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其 他 名 稱(chēng) | SK、法鏈激、鏈激酶、鏈激酶-貝林、鏈球菌激酶、去鏈吉、溶栓酶。 |
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藥 理 作 用 | 本品是從β-溶血性鏈球菌培養(yǎng)液中提純精制而成的一種高純度酶，具有促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活力，使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚缘睦w維蛋白溶酶，引進(jìn)血栓內(nèi)部崩解和血栓表面溶解。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于深靜脈血栓形成、周?chē)鷦?dòng)脈血栓形成或血栓栓塞、血管外科手術(shù)后的血栓形成、肺栓塞、新鮮心肌梗塞、中央視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血栓形成等。 |
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禁 忌 癥 | 鏈球菌感染和亞急性心內(nèi)膜炎病人禁用，出血性疾病禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)主要是出血。 (2)偶有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛及局部血腫。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 注射劑10萬(wàn)U，15萬(wàn)U，20萬(wàn)U，30萬(wàn)U。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)人體常受鏈球菌感染，故體內(nèi)常有鏈激酶(即溶栓酶的抗體存在，使用時(shí)必須先給以足夠的鏈激酶初導(dǎo)劑量將抗體中和)。新近患有鏈球菌感染的病人，體內(nèi)鏈激酶抗體含量較高，在使用本品前，應(yīng)先測(cè)定抗鏈激酶值，如大于100萬(wàn)單位，即不宜應(yīng)用本品治療。 (2)主要并發(fā)癥是出血，一般為注射部位出現(xiàn)血腫，無(wú)需停藥，可繼續(xù)治療。嚴(yán)重出血者可給予10%氨基酸20-50ml，以對(duì)抗溶栓酶的作用，更嚴(yán)重者可補(bǔ)充纖維蛋白原或全血。在使用本品過(guò)程中，應(yīng)盡量避免肌注及動(dòng)脈穿刺，因可能引起血腫。 (3)新做外科手術(shù)者為相對(duì)禁忌，原則上３日內(nèi)不得使用本品，但若發(fā)生急性栓塞必須緊急治療時(shí)，亦可考慮應(yīng)用高劑量(高劑量可減少出血機(jī)會(huì))，需嚴(yán)密注意手術(shù)部位的出血。 (4)懷孕6周內(nèi)、產(chǎn)前2周內(nèi)和產(chǎn)后3日內(nèi)，在使用本品以前，必須充分估計(jì)到出血危險(xiǎn)。有慢性胃潰瘍、新近空洞型肺結(jié)核、嚴(yán)重肝病伴有出血傾向者，亦均應(yīng)慎用。 (5)用過(guò)抗凝血藥如肝素的病人，在用本品前，可用魚(yú)精蛋白硫酸鹽中和。若系雙香豆素類(lèi)抗凝血藥，則應(yīng)測(cè)定凝血狀況，待正常后，方可使用本品。 (6)用本品少數(shù)病人可能有發(fā)熱、寒顫、頭痛、不適等癥狀，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理。 (7)注入速度太快時(shí)，有可能引起過(guò)敏反應(yīng)，故需給予異丙嗪、地噻米松等以預(yù)防其發(fā)生。 (8)本品溶解時(shí)，不可劇烈振蕩，以免使活力降低。溶液在5℃左右可保持12小時(shí)，室溫下要即時(shí)應(yīng)用，放置稍久即可能使活力減弱。 (9)因是一種酶制劑，許多化學(xué)品如蛋白質(zhì)沉淀劑、生物堿、消毒滅菌劑，都會(huì)使其活力降低，故不宜配伍使用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
