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锝〔99Tcm〕依替菲寧

醫(yī)藥數據庫中心 藥學論壇 锝〔99Tcm〕依替菲寧
  
中西藥分類 西藥
作用分類 放射性藥物
英文名 Technetium〔99Tcm〕Etifenin*
漢語拼音
別名 簡稱99Tcm-EHIDA
藥物組成
性狀 本品為無色澄明液體,pH值為3.8-4.8,光子能量為0.140MeV,放射性核純度>99.87%(其中99Mo<0.1%),放射化學純度≥90%。
功效
主治
用途 作為肝膽顯像劑,可用于: 1.膽囊顯影、膽囊功能測定和急性膽囊炎(膽囊管阻塞)的診斷。 2.肝性和膽道性黃疸的鑒別診斷。 3.膽汁反流的診斷。 4.肝細胞肝癌診斷和定位。
方解
藥理作用 本藥由肝細胞自血液中迅速攝取并分泌入膽汁,經膽系進入腸道而排出體外。動態(tài)γ照相可以顯示肝實質影像和膽汁流經膽系進入腸道的速度,也能顯示左右膽管、肝管、膽囊和膽總管的形態(tài)和功能及有無梗阻、有無膽汁反流入胃。 分化較好的肝癌細胞具有少量攝取99Tcm-EHIDA的功能,但缺乏正常的膽管系統(tǒng)供它排出,因此當靜脈注射此藥后2-5小時,正常肝內放射性已基本經膽道排出,只有肝癌組織內存留放射性乃可顯像。 LD50為1200mg/kg,按體重計算為人用量的2000倍左右。全身輻射吸收劑量0.002mGy/MBq,臨界器官(大腸上部)0.113mGy/MBq。
體內過程 靜脈注射后迅速被肝細胞攝取,血漿清除t1/2α和t1/2β分別為0.93分鐘和57.47分鐘。3-5分鐘肝臟清晰顯影,左、右肝管于5-10分鐘可顯影,15-30分鐘膽囊、膽總管及十二指腸開始出現放射性,充盈的膽囊于脂餐后迅速收縮,肝影于10-20分鐘逐漸明顯消退,在正常情況下,膽囊及腸道顯影均不遲于60分鐘。本品經膽汁排出率約70%/小時,3小時經尿排出6%左右。血清膽紅素增高時,半排期將延長,肝峰時后延,經膽汁排出率減少,經尿排出增高。當膽紅素>12mg/dl,本品入肝量和膽汁內濃度明顯減少,膽系乃顯影不良。
劑型 注射劑
規(guī)格 注射劑:42.7mg/>111MBq。
用法用量 空腹2小時以上,靜脈注射74-185MBq,2小時內在上腹部間斷顯像得膽系動態(tài)影像。黃疸病人使用劑量酌情增加并且延遲顯像。 肝癌診斷時需延遲2-5小時顯像。
不良反應 無禁忌證,但當血清膽紅素>12mg/dl時,難以顯影。黃疸鑒別診斷有時需延遲顯像,甚至長達24小時以上。 本品如發(fā)生變色或沉淀,應停止使用。
注意事項
貯藏 制備后室溫下存放,2小時內使用。
備注 *號為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡稱INN)或無國際專利藥名
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