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    北京中醫(yī)雜志1986(6),22
    

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抗栓保心片

  
別名
處方來源 北京中醫(yī)雜志1986(6),22
劑型 片劑
藥物組成 丹參、白芍、刺五加、郁金、山楂等。
加減
功效 活血化瘀,行氣止痛,降脂抗栓。
主治 冠心病,心絞痛,動(dòng)脈硬化,高脂血、高血壓及心律不齊等癥。
制備方法
用法用量 每次2-4片,日2次口服。
用藥禁忌
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 應(yīng)用本方治療冠心病心絞痛309例,其中男204例,女105例;年齡最小39歲,最大80歲;病程最短1年,最長10年。合并高血壓167例,合并高血脂185例,合并各種心律不齊56例,陳舊性心肌梗塞35例。另設(shè)復(fù)方丹參片對(duì)照組32例,每日口服復(fù)方丹參片2次,每次4片;潘生丁加腸溶阿司匹林對(duì)照組30例,口服潘生丁25mg,腸溶阿司匹林0.6g,每日3次。3組均30日為1療程,共2個(gè)療程。結(jié)果:抗栓保心片組309例,治療心絞痛總有效率92.02%,優(yōu)于2個(gè)對(duì)照組(0.001甘油三酯有效率為49.02%,B脂蛋白有效率為62.97%,對(duì)照組無明顯降血脂作用。實(shí)驗(yàn)表明,抗栓保心組治療前后血小板伸展功能改變顯著,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0.01,潘生丁加阿司匹林對(duì)照組治療前后也有變化,但療效低于觀察組,309例抗栓保心組檢查血流變40例,其中血脂、血液粘稠度及心排血量均有明顯改變。又有報(bào)道:應(yīng)用雙法對(duì)照觀察該藥治療冠心病心絞痛72例,其中給藥組56例,對(duì)照組16例。結(jié)果:在心絞痛的治療方面,抗栓保心組總有效率93.7%,對(duì)照組應(yīng)用阿斯匹林加潘生丁治療后總有效率為46.6%,在心電圖改善方面,抗栓組總有效率為44.l%,對(duì)照組總有效率為27.2%。試驗(yàn)表明本品對(duì)冠心病心絞痛有較好的療效。
藥理作用 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流量,提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐受能力,抗凝血,促進(jìn)纖溶,抑制血小板積聚及降血脂和降血壓等作用。
1、對(duì)冠狀血管的影響:組成本品的各種藥物一般均具有不同程度的擴(kuò)張冠狀血管,增加血流量的作用。并改善心肌供氧,降低心肌耗氧量,提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐受力。丹參、白芍、刺五加均能提高心肌對(duì)缺氧的耐受能力。
2.抑制血栓形成:丹參、郁金等藥有抗凝、激活纖維蛋白溶解系統(tǒng),抑制血小板合成TXA2及降低血液粘稠度的作用。復(fù)方藥物研究證明,本品能使圓型血小板增加,容易形成血栓的樹突狀血小板和血小板集聚堆減少,因而抑制了血栓的形成。
3.降血脂、降血壓:丹參、郁金、山楂均可降低血脂(甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白和膽固醇)。丹參、山楂和刺五加有降低或調(diào)整血壓作用。
4.對(duì)微循環(huán)的影響:用顯微鏡和目測兩種方法觀察服用抗栓保心片后,左手指甲下微循環(huán)的管袢數(shù)目和形態(tài)表明,管袢數(shù)目比治療前明顯增加,紐絞和問號(hào)型管袢(微循環(huán)障礙時(shí)多見)相對(duì)減少,說明抗栓保心片有一定的改善微循環(huán)作用。本方劑中的丹參也能增加測支循環(huán)對(duì)缺血區(qū)的血液供給,改善冠心病患者周圍微循環(huán)障礙,對(duì)缺血心肌有一定保護(hù)作用。
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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