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桂枝麻黃附子湯

  
別名
處方來源 中醫(yī)雜志1988,29(12):927
劑型 湯劑
藥物組成 桂枝12-20g,麻黃4.5g,附子4.5g,南星小4.5g,茯苓9g,細辛3g,神曲15g,生甘草9g。
加減
功效
主治 痹證。
制備方法
用法用量 水煎服。
用藥禁忌
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 治療痹證200例,病例選擇標準:四肢某些大小關(guān)節(jié)和肌肉疼痛,甚至劇痛,肢體重著,活動不利,遇冷或遇氣候變化則癥狀加重;受累關(guān)節(jié)周圍軟組織壓痛(無紅熱現(xiàn)象),關(guān)節(jié)內(nèi)時有少量積液,牽拉關(guān)節(jié)后能一時性減輕疼痛,關(guān)節(jié)活動無明顯受限;血液理化特性常顯示出血漿粘度、全血粘度增高,血漿纖維蛋白原含量偏高,部分病例血沉偏快,抗“O”及特異性免疫指標基本正常。療效標準:近期治愈:受累關(guān)節(jié)、肌肉的疼痛、重著和壓痛消失,活動自如,血液理化指標恢復(fù)正常,關(guān)節(jié)積液清除;顯效:受累關(guān)節(jié)、肌肉的疼痛和壓痛明顯緩解,活動正常,血液理化指標恢復(fù)正常,關(guān)節(jié)積液消除;無效:疼痛無明顯改善,壓痛稍有減輕,活動仍有不利,血液理化指標除血漿粘度有所下降外余無變化,關(guān)節(jié)仍有少量積液。結(jié)果:獲近期治愈者57例(28.5%),顯效77例(38.5%),有效58例(29.0%),無效8例(4.0%);總有效率為96.0%。
藥理作用 痹證模型的影響:取健康雄性大耳白兔60只,體重2.5-3kg,分用藥、對照、空白和正常4組,每組15只。各組均在標準化環(huán)境中飼養(yǎng)。前3組先進行肢體痹證造模,用藥組兔以桂枝注射液10ml腹腔內(nèi)注射,每日1次,連續(xù)使用5日。對照組以同樣方法給以等量的生理鹽水,空白組和正常組只作單純飼養(yǎng)。造模后第5日,分別抽取下肢靜脈血,經(jīng)肝素抗凝后在恒溫環(huán)境中進行全血粘度、血漿粘度、紅細胞電泳時間、紅細胞壓積,血沉及纖維蛋白原含量測定。結(jié)果:①組織亞微結(jié)構(gòu):空白組與對照組間無顯著差異,用藥組皮膚、肌肉、神經(jīng)形態(tài)結(jié)構(gòu)上與上述2組比較,差異顯著。皮膚:對照組出現(xiàn)毛細血管內(nèi)皮細胞收縮,出現(xiàn)胞飲現(xiàn)象,血小板和紅細胞聚集,局部血流消失,血漿蛋白滲出;而用藥組毛細血管均屬正常態(tài)。肌肉:對照組見有肌漿網(wǎng)擴張,肌絲紊亂伴灶節(jié)缺血性收縮及變化;用藥組肌漿網(wǎng)正常,未見肌節(jié)變化,只有輕度的灶性肌絲紊亂。神經(jīng):對照組出現(xiàn)許旺氏細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張,髓鞘灶性板層分離;用藥組未見有明顯的病理改變。②血液理化特性:空白組和對照組血漿粘度、全血粘度增高,紅細胞電泳時間延長,血漿纖維蛋白原含量增多,血沉有所增高,紅細胞壓積值正常。經(jīng)統(tǒng)計學處理,用藥組全血粘度、血漿粘度、紅細胞電泳時間、血漿纖維蛋白原非常顯著低于空白組和對照組(P<0.01),用藥組血沉明顯低于空白組(P<0.05)。
毒性試驗
化學成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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