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注射用重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心 藥學論壇 注射用重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑
編號 2061
總例數(shù) 98例
性別例數(shù) 男67例,女31例
治療組例數(shù) 46例
對照組例數(shù) 52例
年齡區(qū)間 35~75歲
平均年齡 56.3±lO.1歲
疾病 急性心肌梗死
并發(fā)癥 觀察組并發(fā)心律失常9例,急性左心衰竭5例,心源性休克1例,出血1例,再梗死1例,一過性低血壓3例,5周病死率6.5(3/46);對照組并發(fā)心律失常8例,急性左心衰竭13例,心源性休克3例,出血3例,再梗死2例,一過性低血壓2例。
藥品通用名稱 注射用重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑
藥品商品名稱 愛通立
藥品英文名稱
劑型 粉針劑
規(guī)格
批準文號
生產(chǎn)廠家
分類 生物制品
用藥目的 治療
用法用量 觀察組先予肝素5000U、rT-PA 8mg靜推(1~2min完成),繼予rT-PA 42mg于90min內(nèi)靜滴完畢,其后48h泵人肝素800~1000U/h;低分子肝素鈣0.6ml皮下注射,2次/d,共用5 d。對照組予尿激酶2萬U/kg(最大150萬U)加生理鹽水100ml靜滴30min,間隔2h給予低分子肝素鈣0.6ml皮下注射,2次/d,共用7d。溶栓過程中檢測活化部分凝血酶時間(APTT),使其保持在正常參考值的1.5~2倍。兩組均于溶栓即刻嚼服阿司匹林300mg,其后每日300mg口服,7d后改為每日150mg長期服用。
聯(lián)合用藥
療效評價標準 為冠脈再通:胸痛或胸悶癥狀自溶栓開始后2h內(nèi)基本消失或緩解;心電圖中抬高的ST段于溶栓開始2h內(nèi)回落≥5O%;溶栓開始2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常;血清肌酸激酶同工酶提前出現(xiàn)在發(fā)病后14h以內(nèi)或肌酸激酶酶峰出現(xiàn)在16h內(nèi)。
治療效果及臨床指征比較 觀察組冠脈再通38例(82.6%),其中發(fā)病<6 h再通25例(25/28),發(fā)病6~12 h再通13例(13/18);對照組再通26例(50.0%),其中其中發(fā)病<6h再通18例(18/30),發(fā)病6~12h再通8例(8/22)。觀察組總再通率顯著高于對照組(P<0.05),其中發(fā)病<6h者再通率明顯高于>6 h者(P<0.01)。
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