藥物類別: |
神經(jīng)系統(tǒng)用藥 | 所屬類別: |
阿片類鎮(zhèn)痛藥 | |||||||||||||||
藥物名稱: |
曲馬朵 | 英文名稱: |
Trama-Dorsch | |||||||||||||||
藥物別名: |
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制劑/規(guī)格: |
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成份/化學(xué)結(jié)構(gòu): |
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藥理作用: |
鹽酸曲馬多為阿片受體的激動劑,作用于中樞感受疼痛的受體,具有強效鎮(zhèn)痛作用。其鎮(zhèn)痛效果與噴他佐辛相似。嗎啡對抗劑納洛酮可消除本品的作用。本品起效快,持續(xù)時間和嗎啡相似。 | |||||||||||||||||
藥動學(xué): |
口服吸收迅速,Tmax為2小時?诜蝿、膠囊劑及栓劑的生物利用度分別為64%、64%、70%。消除半衰期約為6小時。由于其失活的首關(guān)效應(yīng)微弱,因而起效迅速。本品及其代謝產(chǎn)物幾乎完全由腎臟排出。 | |||||||||||||||||
適應(yīng)癥: |
中度和嚴(yán)重急、慢性疼痛和疼痛的診斷手術(shù)和外科手術(shù) | |||||||||||||||||
用法用量: |
可靜注、肌注、皮下注射、口服、肛門給藥。通常每次50~100mg,每日2~3次。每日劑量不得超過400mg。嚴(yán)重疼痛初次可給100mg。 | |||||||||||||||||
不良反應(yīng): |
鹽酸曲馬多的不良反應(yīng)有多汗、眩暈、惡心、嘔吐、口干及疲倦。偶見皮疹和血壓降低。注射太快可出現(xiàn)面部潮紅、多汗和一過性心搏過速。 | |||||||||||||||||
相互作用: |
1.苯巴比妥類可延長本品的作用持續(xù)時間。 2.安定合用可能增強其鎮(zhèn)痛效果。 3.本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用。 |
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注意事項: |
1.禁忌證安眠藥、鎮(zhèn)痛藥、精神藥物或乙醇中毒者及接受單胺氧化酶抑制劑的患者。 2.對阿片類藥物過敏者、孕婦和授乳婦女慎用。 3.過量時可用阿片受體拮抗劑納洛酮解毒,必要時洗胃。 |
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療效評價: |
本品廣泛應(yīng)用于術(shù)后痛、創(chuàng)傷痛、劇烈關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛和晚期癌痛。在正常分娩手術(shù)中,可作為止痛藥,未見對新生兒有呼吸抑制作用。但本品有一定的耐藥性和潛在的依賴性。 |