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一、醫(yī)學教育中論文寫作教學現(xiàn)狀與存在的問題
現(xiàn)行的高等醫(yī)學教學大綱, 沒有把醫(yī)學科技論文寫作列為教學內(nèi)容。換句話說, 在高等醫(yī)學教學大綱上空缺的論文寫作課程, 絕大部分的醫(yī)學院校都沒有把醫(yī)學寫作列為正式課程。醫(yī)學生們五年的在校學習, 也就學習不到醫(yī)學論文寫作的知識。據(jù)了解, 極少數(shù)的醫(yī)學院校雖然知道這方面知識的重要性, 但也是以舉辦講座的形式，僅對論文寫作作簡單介紹, 根本難以滿足最基本的知識學習的要求。正因為教學大綱沒有要求, 這就使得各醫(yī)學院校的教學決策者和相關(guān)部門忽視了對醫(yī)學生的論文寫作教學, 忽視了論文寫作能力的培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)學科學人才科研素質(zhì)培養(yǎng)的一個重要內(nèi)容, 從而也就在高校教學中出現(xiàn)醫(yī)學論文寫作課的空白。也正因為不開設醫(yī)學論文寫作課, 既讓學生們無法了解論文寫作在科學實踐中的重要性, 又讓學生們沒有學習論文寫作知識的迫切性。我們知道, 醫(yī)學科技論文是以文字為主要表達手段的生物醫(yī)學信息的物質(zhì)載體。嚴格地說, 它是以醫(yī)學科學及與之相關(guān)的現(xiàn)代科學知識為理論指導, 經(jīng)過科研設計、實驗與臨床觀察或現(xiàn)場調(diào)查后 , 將第一性的感性資料經(jīng)過歸納分析, 統(tǒng)計處理等一系列的勞動, 而后寫成的具有一定先進性的文章 ;或在第一性資料的基礎(chǔ)上, 運用第二性資料綜合而成的文章 。這就把醫(yī)學科研論文定義得更全面和清晰, 它是一種有別于普通應用文的特殊文章類型。
回顧一下我國的教育體制和教學內(nèi)容, 一個醫(yī)學院校學習的本科學生, 在本科學習之前接觸過普通的應用文寫作知識, 對科技論文知識既沒有聽到也沒有見到, 更沒有學到。在這種教育體制下, 當今培養(yǎng)出來的醫(yī)學畢業(yè)生, 是帶著缺乏論文寫作知識的遺憾走出了校園, 走進了各類科研所, 走上了高校任教的工作崗位, 走進了要求他們從醫(yī)學論文中捕獲醫(yī)學新技術(shù)、新藥物、新診療手段和要求他們把臨床研究成果， 臨床實踐中的新發(fā)現(xiàn)、新方法和有價值的診療手段通過寫作成論文進行交流的各級醫(yī)院。這就給畢業(yè)生們甚至是已經(jīng)畢業(yè)多年的工作者, 在閱讀科技醫(yī)學期刊上的論文時, 難以判斷論文寫作質(zhì)量的高低, 難以全面地借鑒優(yōu)秀論文的寫作技巧來提高自己的論文寫作水平 ;更為重要的是，他們無論工作在科研機構(gòu), 或是承擔科研教學雙重任務的高校, 或是臨床醫(yī)院，都不可避免地要動手寫作醫(yī)學論文, 此時的他們只能望文興嘆, 不知從何下手, 參照或模仿別人發(fā)表出的論文, 成了自己應付論文寫作的方法。當然，少數(shù)工作在科研機構(gòu)、教學單位和省級以上大醫(yī)院的畢業(yè)生, 他們通過上一級老師的帶教指導, 加上優(yōu)越的繼續(xù)再教育學習, 這種經(jīng)過“后天 ”的學習提高可作為補償?shù)耐緩街弧５ぷ髟诠さV與縣級以下基層單位的畢業(yè)生是一個數(shù)群體, 他們的“后天”條件十分匱乏, 他們在論文寫作知識的獲取和能力的提高，困難之大是可想而知的。
正因為如此， 畢業(yè)后的學生甚至畢業(yè)后很多年的學生, 在論文寫作上的錯誤層出不窮。根據(jù)本人長期從事 《遵義醫(yī)學院學報》編輯加工工作中發(fā)現(xiàn)的問題, 僅歸納分析 189篇論文原稿，其中論文題目不規(guī)范、關(guān)鍵詞不準確、圖表與文字的重復達50%以上, 摘要未采用結(jié)構(gòu)式、結(jié)果與討論重復、討論不圍繞結(jié)果展開等錯誤的論文也達30%以上, 甚至署名與致謝相混的錯誤也達 39.68% , 原稿參考文獻著錄格式不合要求高達83.07% 。且在近時期對投稿作者的論文寫作時間的調(diào)查, 從實驗資料的收集整理、分析和歸納、統(tǒng)計分析結(jié)束后開始算起 , 不少論文的成稿時間在半年以上, 少數(shù)甚至長達一年, 正是由于缺乏論文寫作知識，論文寫作能力低下, 成文困難, 耽誤和拖延不少時間，甚至拖延到論文內(nèi)容已缺乏新穎性而不適合發(fā)表。眾所周之，醫(yī)學生均未系統(tǒng)地接受醫(yī)學寫作課程的學習, 大都通過在工作實踐中摸索學習, 因而學習效果也不盡相同。這種醫(yī)學論文寫作的學習模式, 既阻礙了科研成果和臨床經(jīng)驗交流又拖延了醫(yī)學人才的成材周期。因此, 在高等醫(yī)學院校開設醫(yī)學寫作課程是我們教學改革中的一項重要內(nèi)容。
二、對醫(yī)學科研論文寫作課程的設計安排
1.時間安排和講授方式
回顧一下現(xiàn)行的五年制醫(yī)學院校教學大綱的要求和教學安排, 結(jié)合到論文寫作是動手動腦且實踐性很強的知識內(nèi)容這一特點, 可以將論文寫作課程安排在大五的臨床實習階段進行教學。臨床內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科的第一輪回實習, 同學們把 4年的理論知識與臨床實踐的關(guān)系有了初步的了解, 也熟悉了在醫(yī)院實習中的各項工作要求, 在第 2次輪回實習中進行科研論文寫作的課程教學。上課方式采用集中講授, 也可小課分批講授, 然后在小課集中討論, 并結(jié)合為同學們準備的一些資料, 與他們一同整理、分析歸納和統(tǒng)計處理 , 然后布置同學們進行論文寫作練習。
2. 醫(yī)學論文寫作課程的內(nèi)容設置
考慮到醫(yī)學院校的教學特點和時間安排, 課程內(nèi)容不應過多。其內(nèi)容應包括 :①醫(yī)學論文的類型與體裁 ;②醫(yī)學論文的選題;③醫(yī)學論文的撰寫格式;④醫(yī)學論文的撰寫方法 ;⑤醫(yī)學論文的基本結(jié)構(gòu)和撰寫的基本要求 ;⑥醫(yī)學論文撰寫步驟 ;⑦醫(yī)學論文的謄清、投稿與發(fā)表 ;⑧國內(nèi)外醫(yī)學雜志對稿件的要求;⑨常用校對符號和論文中常用的英文術(shù)語。
3. 醫(yī)學論文寫作課程的課時安排
其中“醫(yī)學論文的類型與體裁”、“醫(yī)學論文的選題”內(nèi)容可安排 2 個學時 ;“醫(yī)學論文的撰寫格式 ”、“醫(yī)學論文的撰寫方法”可安排 2 個學時;“醫(yī)學論文的基本結(jié)構(gòu)和撰寫的基本要求”, “醫(yī)學論文撰寫步驟”為 2個學時;醫(yī)學論文的謄清 、投稿與發(fā)表” , “國內(nèi)外醫(yī)學雜志對稿件的要求”，“常用校對符號和論文中常用的英文術(shù)語”為 2學時。然后小課討論介紹布置論文寫作練習的資料進行分析歸納、統(tǒng)計處理, 安排2個學時。在收到論文練習經(jīng)過教師的批改后, 進行反饋式的集中問題講解和總結(jié), 時間安排 2個學時。上述的時間和課程內(nèi)容安排有助于同學們在實習中學會思考, 敢于思考, 能夠知道從雜志的論文中擴展知識和了解新知識, 能夠知道在臨床實踐中善于發(fā)現(xiàn)規(guī)律和有意義的東西, 在畢業(yè)時有助于畢業(yè)論文的寫作。
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