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呼吸內(nèi)科慢性咳嗽癥狀的臨床觀察
慢性咳嗽在臨床上是呼吸內(nèi)科門診較為常見的疾病之一。由于其病因的復雜性，臨床癥狀不一，多易造成誤診或漏診。筆者對我院自2008年1月～2012年12月收治的100例呼吸內(nèi)科慢性咳嗽患者的臨床癥狀進行了研究。報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院自2008年1月～2012年12月收治的100例呼吸內(nèi)科慢性咳嗽患者作為研究對象，回顧分析100例慢性咳嗽患者的病例資料。其中男54例，女46例，年齡14歲～73歲，平均（39±12.1)歲；病程為4個月～14年，平均（5.8±0.9)年。所有患者均符合慢性咳嗽的標準，即以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀，時間超過8w，胸部X線檢查無明顯異常，包括不同原因的咳嗽[1]。
1.2方法 對100例患者均采用阿斯美聯(lián)合酮替芬進行治療，阿斯美：1～2粒/次，3次/d；酮替芬：1mg/次，2次/d，連續(xù)治療7d。所有患者治療期間均不使用止咳化痰藥物、抗組胺藥物等，可根據(jù)需要使用適量抗生素。觀察并記錄患者在治療期間的臨床癥狀表現(xiàn)及變化。
1.3觀察指標及判斷標準 主要對研究對象進行咳嗽、咳痰、咽部發(fā)癢、喘息、反流癥狀等5大方面的觀察和分析。根據(jù)臨床癥狀判斷標準進行分析。0分：咳嗽咳痰、咽部發(fā)癢、喘息、反流等癥狀消失；1分：咳嗽咳痰、咽部發(fā)癢、喘息、反流等癥狀輕微存在，但對任何的日常工作和生活無影響；2分：咳嗽咳痰、咽部發(fā)癢、喘息、反流等癥狀中度存在，介于輕微和中度之間；3分：咳嗽咳痰、咽部發(fā)癢、喘息、反流等癥狀重度存在，日常生活不能自理，無法進行工作。以治療前的積分去除治療后的積分來作為評分標準，控制：>80%；顯效：60～79%；好轉(zhuǎn)：30～59%；無效：<30%。
1.4統(tǒng)計分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對治療前后的數(shù)據(jù)進行t檢驗，當P<0.05時表示治療前后數(shù)據(jù)存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
治療后對100例患者進行隨訪，隨訪結(jié)果顯示：慢性咳嗽的總有效率為92.0%，咳痰的總有效率為90.5%，咽部發(fā)癢的總有效率為96.4%，對喘息的總有效率為68.2%，反流的總有效率為85.1%。阿斯美聯(lián)合酮替芬對以上各癥狀的總治療有效率與喘息癥狀的總有效率進行統(tǒng)計分析，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05)。見表1。
3討論
引起呼吸內(nèi)科慢性咳嗽的原因有很多，據(jù)相關(guān)文獻報道[2]，包括胃食道反流、慢性咽喉炎、嗜酸粒細胞性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏綜合癥、心因性咳嗽六種。由于其病因的復雜性，容易引起臨床的誤診和漏診。
本研究采用阿斯美聯(lián)合酮替芬進行治療，阿斯美可解除支氣管平滑肌痙攣、抑制肺牽張反射、增加氣管支氣管上皮纖毛運動等功能，加上酮替芬具有抗過敏、抗組胺等功能，故對咳嗽咳痰、咽部發(fā)癢等癥狀具有良好的治療作用，為臨床應(yīng)用提供了理論參考。
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