 |
 |
臨床醫(yī)學(xué)論文:膝部骨折患者深靜脈血栓形成的發(fā)生率及治療與預(yù)防
摘要：目的：分析膝部骨折患者深靜脈血栓形成（DVT)的發(fā)生率，探討其治療與預(yù)防。方法： 選取單發(fā)股骨髁骨折、股骨髁間骨折、股骨髁上骨折、脛骨平臺(tái)骨折予以靜脈造影術(shù)檢查的患者，以D-Dimer作為特異性纖溶過(guò)程標(biāo)記物，采用膠體金免疫滲 透試驗(yàn)（膠體金法，GIA)定量檢測(cè)，對(duì)D-Dimer濃度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：膝部骨折患者DVT的發(fā)生率為17.0%。膝部骨折患者年齡、性別對(duì) DVT的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，膝部骨折患者D-Dimer濃度、骨折類型對(duì)DVT的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于膝部骨折患者，年齡、性別對(duì) DVT不具有臨床意義，D-Dimer濃度、骨折類型對(duì)DVT具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
關(guān)鍵詞：膝部骨折；深靜脈血栓形成（DVT)；D-Dimer
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526（2012)12-0035-02
深靜脈血栓形成（DVT)由于可繼發(fā)致死性肺血栓栓塞癥（PTE)及遠(yuǎn)期下肢深靜脈功能不全，已被公認(rèn)為是創(chuàng)傷患者的主要并發(fā)癥之一。DVT 誤診率及漏診率高，但早期診斷明確并經(jīng)過(guò)治療者死亡率明顯下降。因此，對(duì)DVT及其早期診斷的研究具有很高的臨床價(jià)值。本研究的目的就是分析膝部骨折患者 術(shù)前DVT的發(fā)生率，探討膝部骨折患者DVT的治療與預(yù)防。
1 材料與方法醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
1.1 研究對(duì)象：選取我院2010年1月至2010年12月單發(fā)股骨髁骨折、股骨髁間骨折、股骨髁上骨折和脛骨平臺(tái)骨折予以靜脈造影術(shù)檢查的患者，共147例。 所有患者的平均年齡為45.2歲（15～76歲)，其中男94例，女53例。股骨髁骨折7例，股骨髁間骨折10例，股骨髁上骨折10例，脛骨平臺(tái)骨折 120例。
1.2 DVT的診斷方法：所有患者均采用下肢B超和下肢靜脈造影進(jìn)行DVT的診斷。
1.3 D-二聚體（D-Dimer)的診斷方法：所有患者均采用膠體金免疫滲透試驗(yàn)（膠體金法，GIA)法對(duì)D-Dimer濃度進(jìn)行定量檢測(cè)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：測(cè)得數(shù)據(jù)采用SPSS v13.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析。
1.4.1 描述膝部骨折患者DVT的發(fā)生率。
1.4.2 應(yīng)用χ 2檢驗(yàn)對(duì)DVT（+)組和DVT（-)組的D-二聚體濃度進(jìn)行比較分析。
1.4.3 應(yīng)用χ 2檢驗(yàn)對(duì)男性患者組和女性患者組DVT的發(fā)生率進(jìn)行比較分析。
1.4.4 應(yīng)用χ 2檢驗(yàn)對(duì)高年齡患者組（≥65歲)和低年齡患者組（<65歲)DVT的發(fā)生率進(jìn)行比較分析。
1.4.5 應(yīng)用χ 2檢驗(yàn)對(duì)股骨遠(yuǎn)端骨折（股骨髁骨折+股骨髁間骨折+股骨髁上骨折)和脛骨近端骨折（脛骨平臺(tái)骨折)DVT的發(fā)生率進(jìn)行比較分析。（P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)
2 結(jié)果
