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醫(yī)學(xué)免費(fèi)論文:應(yīng)用韓氏穴位神經(jīng)刺激儀HANS經(jīng)皮治療周圍性面癱效果觀察
【摘要】 目的:觀察韓氏穴位神經(jīng)刺激儀(Han’S acupoint nerve stimulator,HANS)經(jīng)皮治療周圍性面癱的效果。方法：將61例周圍性面癱患者隨機(jī)分為兩組，HANS組31例(選用4對(duì)穴位，每天刺激1次)。對(duì)照組30例采用普通針刺手法。取穴相同，連續(xù)治療20天。結(jié)果：HANS組痊愈21例，對(duì)照組痊愈11例，兩組痊愈率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論：經(jīng)穴位神經(jīng)刺激儀治療周圍性面癱，痊愈率高于對(duì)照組。
【關(guān)鍵詞】 周圍神經(jīng)面癱 穴位 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激
針灸治療周圍性面癱［１］，針?biāo)幉⒂眉熬C合治療周圍性面癱［2］已有文獻(xiàn)報(bào)道，采用經(jīng)皮穴位神經(jīng)電刺激治療周圍性面癱目前尚未見報(bào)道。我們應(yīng)用LH402型韓氏穴位神經(jīng)刺激儀治療周 圍性面癱31例，并與針刺組30例作對(duì)照，觀察其臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料：2002年1月~2005年12月，我科共收治周圍性面癱61例，其中男34例，女 27例；年齡12~77歲；病史最短1天，最長3個(gè)月。均為單側(cè)。其中伴糖尿病 者3例。隨機(jī)分為兩組：HANS組3 1例，針刺組30例。治療方法：61例患者均由神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)輸液(抗炎、抗病毒)，待耳后無疼痛感覺，丌始治療。HANS 組：采用LH402型韓氏穴位神經(jīng)刺激儀，該儀器有4對(duì)輸出，8個(gè)電極醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn。
穴位選擇：地倉、頰車、下關(guān)、翳風(fēng)、合谷為主穴，根據(jù)病情隨癥配穴，目閉合不全可取陽白、四白、攢竹、絲竹空。鼻唇溝歪斜取水溝等。兩穴為一對(duì)，合谷可取健側(cè)，與勞宮相對(duì)。將穴位的皮膚表面用酒精棉球擦凈，在所選4對(duì)穴位上貼上8片自黏電極片，分別將其與I II IIIⅣ通道的引線連好。刺激波型：選用調(diào)幅2／100 Hz疏密波。
刺激強(qiáng)度：5～ 30mA范圍內(nèi)，以患者能舒適耐受為宜。
針刺組：穴位同HANS組，去勞宮加太陽，合谷選雙側(cè)，采用平補(bǔ)平瀉法針刺。
療程：每次30分鐘，每日1次，10日為1個(gè)療程，2個(gè)療程后判斷療效。
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)面神經(jīng)麻痹程度，采用鄭方主編疼痛治療學(xué)中的評(píng)分方法［3］：分10項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)分正常為4分，完全麻痹為0分，①面部整體外形；②額部皺紋運(yùn)動(dòng)；③閉眼；④用力閉眼；⑤閉患側(cè)眼；⑥鼻翼運(yùn)動(dòng)；⑦鼓頰部；⑧上口唇運(yùn)動(dòng)；⑨下口唇運(yùn)動(dòng)，⑩吹口哨。
療效判斷。①痊愈：35分以上者，癥狀和體征完全消失，面肌功能恢復(fù)正常；②顯效：21~34 分者，癥狀和體征大部分消失，面肌功能大部分恢復(fù)正常；③好轉(zhuǎn)：11～20分者，癥狀和體征部分消失，面肌功能部分恢復(fù)正常；④無效：10分以下者癥狀和體征及面肌功能基本無變化。
