 |
 |
醫(yī)用三氧的作用機(jī)制：①免疫激活和免疫調(diào)劑作用，三氧可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞殺傷性T淋巴細(xì)胞（CTL)及自然殺傷細(xì)胞（NK)，利用人體自身的免疫機(jī)能來攻擊和消滅肝炎病毒，避免了傳統(tǒng)的抗病毒藥物停藥后反彈的弊端。通過誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子（干擾素、白介素、腫瘤壞死因子、生長因子等)提高機(jī)體免疫力。②保肝護(hù)肝作用：主要體現(xiàn)在提高紅細(xì)胞的氧飽和度并使其紅細(xì)胞的彈性增加，有利于改善毛細(xì)血管的微循環(huán)，促進(jìn)肝臟解毒和生物轉(zhuǎn)化功能。③醫(yī)用三氧激活體內(nèi)的抗氧化酶系統(tǒng)，保護(hù)機(jī)體不受過氧化物和自由基的侵害，同時清除體內(nèi)過多的氧化自由基團(tuán)，減輕肝臟負(fù)擔(dān)促進(jìn)肝功能恢復(fù)，在短時間內(nèi)使患者感到癥狀減輕，病情好轉(zhuǎn)。④通過直腸注氣經(jīng)過門靜脈吸收入肝，對肝臟具有改善微循環(huán)而顯示護(hù)肝作用。
3 護(hù) 理
3.1 治療室的準(zhǔn)備 三氧能引起肺臟代謝改變對呼吸系統(tǒng)有毒性，特別是上呼吸道纖毛細(xì)胞對三氧敏感［6］。故治療室應(yīng)通風(fēng)良好，保持空氣新鮮，每天用含氯消毒劑噴灑地面消毒兩次，治療結(jié)束后紫外線空氣消毒一次，嚴(yán)禁吸煙或使用明火，嚴(yán)禁使用乙醚、環(huán)氧乙烷等易燃易爆氣體。
3.2 三氧的制備 因三氧本身具有細(xì)胞毒性和治療作用雙重性且安全“窗口”很窄，有效濃度范圍為20～40 μg/ml［5］,濃度過高會造成溶血，濃度過低又會成為“安慰劑”導(dǎo)致治療無效，因此必須精確三氧濃度。我院引進(jìn)的德國哈斯樂醫(yī)用三氧系統(tǒng)能有效地控制三氧濃度從而顯示其治療作用。制備三氧時應(yīng)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行，保持儀器設(shè)備的清潔，尤其是注意取氣噴嘴的清潔保護(hù)，操作后及時關(guān)閉取氣噴嘴，嚴(yán)禁用液體清洗取氣口。嚴(yán)格檢查電源，保證氧氣瓶、三氧治療系統(tǒng)各接口連接正確，遵醫(yī)囑調(diào)至所需治療濃度。開機(jī)前必須預(yù)熱30分鐘。
3.3 AHT的護(hù)理 嚴(yán)格三查七對及無菌操作規(guī)程，避免發(fā)生輸錯血或污染血液等差錯事故。
應(yīng)選取橈、正中等較粗靜脈采血或回輸，保證采血迅速，防止血液凝固，回輸時不宜過快，40～60滴/分為宜，密切觀察生命體征的變化，注意有無面色蒼白、出汗、胸悶等不適癥狀。
3.4 RI的護(hù)理 直腸注氣前囑患者排便，取左側(cè)臥位插管前常規(guī)檢查肛周有無疾患，插管動作要輕柔，將肛管緩慢插入5～7 cm，防止損傷直腸粘膜。注氣過程中應(yīng)觀察患者是否腹脹腹痛、肛門疼痛出血等癥狀，若有以上癥狀應(yīng)停止注氣。
3.5 心理護(hù)理 醫(yī)用三氧治療乙肝是一種新的治療方法，有的患者持懷疑態(tài)度。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，介紹本療法的優(yōu)點且無不良反應(yīng)，向患者介紹治療成功的病例，緩解其心理壓力，增加治療疾病的信心，積極配合治療醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn。
【參考文獻(xiàn)】
［1］ 黃祖瑚，李軍.傳染病學(xué)［M］.北京：科學(xué)出版社，2002.2024.
［2］ 袁素娥，李映蘭.醫(yī)用臭氧治療慢性乙型病毒性肝炎患者的護(hù)理［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（17)：2122.
［3］ 中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲分會、肝病學(xué)分會.病毒性肝炎治療方案［J］.中華傳染病雜志，2001，19：5662.
［4］ 鞏杰，張燕.免疫三氧對105例病毒性疾病患者療效的臨床對照［J］.四川醫(yī)學(xué)，2006，27（3)：257259.
［5］ 郭亞兵，周福元.醫(yī)用三氧臨床應(yīng)用基礎(chǔ)及其在肝炎等疾病治療中的初步實踐［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2007，11（1)47.
［6］ 尹學(xué)均，董蒼轉(zhuǎn).臭氧的毒性及其毒性作用機(jī)理研究進(jìn)展［J］.國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分冊，1994，21，（5)：277281.
