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所有的計量資料均用(±s)表示，各組間比較用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
在應(yīng)用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用強心康治療，不管從心功能分級、6分鐘步行試驗還是心臟超聲心功能測定，療效均明顯優(yōu)于單純西醫(yī)組，明顯改善了患者生活質(zhì)量。對以上20例患者用藥前后尿液AQP2和血漿腎臟精氨酸加壓素AVP濃度比較研究表明有統(tǒng)計學意義，見表1。表1 治療前、后AQP2、AVP濃度比較注：AVP、 AQP2治療前、后比較有統(tǒng)計學意義，P<0.01。
3 討論
水通道蛋白2是心力衰竭時水潴留和低鈉血癥的關(guān)鍵靶蛋白，且隨著NYHA等級的升高、低鈉血癥的加重而加重，是臨床監(jiān)測充血性心衰時水重吸收狀態(tài)的重要指標。強心康用于慢性充血性心力衰竭治療，有著 顯著的臨床效果，隨著AVP水平下降，患者尿液AQP2表達下調(diào)更為明顯。進一步說明強心康在慢性心力衰竭的治療中不僅只是改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量，更重要的是在增加心臟收縮功能，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，減少水鈉潴留，從根本上阻斷慢性心衰發(fā)展。
慢性心力衰竭(CHF)是臨床常見疾病，患者AVP水平的升高是心衰時水鈉潴留機制之一，AVP主要通過V2受體作用于AQP2蛋白，使AQP2表達增多。因此，AQP2被認為是維持體內(nèi)水平衡調(diào)節(jié)的必需物質(zhì)和調(diào)節(jié)腎臟集合管對水通透性的關(guān)鍵水通道蛋白。有研究顯示，在未用利尿劑的情況下，充血性心衰患者尿液 AQP2濃度較健康對照組明顯增加，且在伴有低鈉血癥的充血性心力衰竭患者尿液AQP2增加更明顯[1]。說明 AQP2基因表達在充血性心力衰竭的水潴留和低鈉血癥中起有關(guān)鍵作用。尿液樣本法可以較準確地反映尿液AQP2排出的水平，提示尿液AQP2濃度反映心力衰竭及低鈉血癥的嚴重程度，是臨床防治CHF及水鈉失衡的監(jiān)測指標。
對慢性心力衰竭病機認識，祖國醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學有著諸多的共同點。如心臟功能的損傷(心氣虛衰)、血液流變學的改變(瘀阻血脈)、水液潴留等等。治療上的協(xié)同作用也是令人矚目[2]。強心康強心復(fù)脈之效，切合慢性充血性心衰病機演變，。不管從心功能分級、6分鐘步行試驗還是心臟超聲心功能測定，療效均明顯優(yōu)于單純西醫(yī)組，明顯改善了患者生活質(zhì)量[3，4]。本組患者在應(yīng)用強心康治療后，隨著AVP水平下降，患者尿液AQP2表達下調(diào)更為明顯。進一步說明強心康在慢性心力衰竭的治療中不僅只是改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量，更重要的是在增加心臟收縮功能，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，減少水鈉潴留，從根本上阻斷慢性心衰發(fā)展醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn。
【參考文獻】
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2 倪悅,張振剛.非特異性抗炎治療在慢性心力衰竭中的研究進展[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2008,12(1):105107.
3 蔡少杭,陳暉,劉雪娜,等.強心康治療慢性充血性心力衰竭108例臨床分析[J].中國中醫(yī)急癥,2008,17(9):11871188.
4 戴閨柱.慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志，2002，30(1)：723.
