在目前國(guó)內(nèi)外的研究中[89],主要通過(guò)兩條途徑來(lái)提高局部或血脂聯(lián)素水平。第一是注射外源性脂聯(lián)素。為達(dá)到穩(wěn)定的血濃度,需要注射泵持續(xù)的注入,無(wú)論從經(jīng)濟(jì)性和便利性,該方法都不適用于今后臨床應(yīng)用。第二是轉(zhuǎn)基因治療。以腺病毒或腺相關(guān)病毒(adeno associated virus, AAV)為載體。腺相關(guān)病毒載體因具有轉(zhuǎn)染效率高、表達(dá)穩(wěn)定、表達(dá)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),致病性、免疫原性低和基因定點(diǎn)整合等優(yōu)點(diǎn)而倍受矚目[8]。因此,本實(shí)驗(yàn)采用腺相關(guān)病毒為載體。
本實(shí)驗(yàn)通過(guò)注射rAAV2/1Acrp30后,主動(dòng)脈處炎癥因子的中樞調(diào)節(jié)者NFκB的表達(dá)下降,炎癥因子ICAM1、VCAM1的水平下降。已有研究表明脂聯(lián)素可以抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞炎癥及單核細(xì)胞對(duì)內(nèi)皮的黏附,具有抗內(nèi)皮細(xì)胞炎癥反應(yīng)的作用。脂聯(lián)素的缺乏導(dǎo)致了血管內(nèi)皮功能紊亂及其白細(xì)胞對(duì)內(nèi)皮黏附增加的炎癥狀態(tài)。在動(dòng)脈粥樣硬化的早期,內(nèi)皮細(xì)胞可被炎癥因子包括腫瘤壞死因子(TNFα)激活,激活的TNFα能使人類主動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞(HAECs)表面的黏附分子如:VCAM1、E選擇素、ICAM1表達(dá)增多,從而促進(jìn)人類單核細(xì)胞系THP1粘附到HAECs。但是,TNFα的這個(gè)作用能被脂聯(lián)素呈劑量依賴性抑制,進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)脂聯(lián)素與HAECs 呈特異性結(jié)合,而不影響HAEC上TNFα受體的數(shù)量,脂聯(lián)素呈劑量依賴性增加HAEC中cAMP的聚集,從而抑制TNFα介導(dǎo)的NFκB的抑制分子(IκBα)的快速磷酸化與降解及接下來(lái)的NFκB的活化。因此,可知脂聯(lián)素可能通過(guò)cAMP蛋白激酶通道抑制內(nèi)皮細(xì)胞的NFκB信號(hào)傳遞通路,抑制內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子的表達(dá)和單核細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的粘附,從而調(diào)控內(nèi)皮細(xì)胞的炎癥反應(yīng)[1012],而發(fā)揮作用的具體機(jī)制和信號(hào)通路還有待進(jìn)一步的研究。
【參考文獻(xiàn)】
[1]于運(yùn)福,李凌. 動(dòng)脈粥樣硬化中的核轉(zhuǎn)錄因子 [J]. 實(shí)用診斷與治療雜志, 2006, 20(4):277278.
[2]鄭建杰,馬愛群,王鴻雁,等. Ⅰ型膠原及NFκB與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究 [J]. 西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2005, 26(5):440444.
[3]ADAMCZAK M, WIECEK A, FUNAHASHI T, et al. Decreased plasma adiponectin concentration in patients with essential hypertension [J]. Am J Hypertens, 2003, 16(1):7275.
[4]鐘惠菊,李強(qiáng)翔,張穎,等. 重組腺相關(guān)病毒介導(dǎo)的大鼠脂聯(lián)素載體的構(gòu)建與鑒定 [J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2008, 8(3):430433.
[5]鐘惠菊,李強(qiáng)翔,張穎,等. 糖尿病大鼠主動(dòng)脈硬化模型的構(gòu)建 [J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2008, 8(3):401404.
[6]SHIBATA R, OUCHI N, KIHARA S. Adiponectin stimulates angiogenesis in response to tissue ischemia through stimulation of ampactivated protein kinase signaling [J]. J Biol Chem, 2004, 279(27):2867028674.
[7]OKAMOTO Y, KIHARA S, Ouchi N, et al. Adiponectin reduces atherosclerosis in apolipoprotein Edeficient mice [J]. Circulation, 2002, 106(22):27672770.
[8]BOWLES DE, RABINOWITZ JE, SAMULSKI RJ. Marker rescue of adeno associated virus (AAV) capsid mutants: a novel approach for chimeri AAV production [J]. J Virol, 2003, 77(1):423432.
[9]GRIMM D, KLEINSCHMIDT JA. Progress in adenoassociated virus type vector production: promises and prospects for clinical use [J]. Hum Gene Ther, 1999, 10(15):24452450.
[10]MAEDA N, TAKAHASHI M, FUNAHASHI T, et al. PPARgamma ligands increase expression and plasma concentrations of adiponectin, an adiposederived protein [J]. Diabetes, 2001, 50(9):20942099.
[11]MAEDA N, SHIMOMURA I, KISIDA K, et al. Dietinduced insulin resistance in mice lacking adiponectin/ACRP30 [J]. Nat Med, 2002, 8(7):731737.
[12]李丙蓉,鄭丹,鄧華聰,等. 人脂聯(lián)素重組腺病毒對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞增殖和一氧化氮合酶的影響 [J]. 中華心血管病雜志, 2006, 34(12):11221125.(編輯 韓維棟)