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根管治療術(shù)在老年人牙周牙髓聯(lián)合病變治療中的應(yīng)用
【摘要】 目的 研究老年人牙周牙髓聯(lián)合病變根管治療的臨床療效。方法 對216例老年人牙周病引起牙周牙髓聯(lián)合病變的患者分組治療，試驗組采用根管治療術(shù)和牙周系統(tǒng)治療聯(lián)合方法，對照組只采用牙周系統(tǒng)治療。觀察治療后1個月、0.5年、1年的臨床效果。結(jié)果 1個月內(nèi)臨床療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，0.5年和1年后復(fù)查療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 根管治療術(shù)的應(yīng)用在老年牙周病引起的牙周牙髓聯(lián)合病變的治療中具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】 老年人；根管治療術(shù)；牙周牙髓聯(lián)合病變
隨著人們生活水平的的提高，牙齒健康已成為人們關(guān)注的健康問題，近年來因牙周病引起的牙髓病變在中老年人群中多發(fā)，隨著年齡的增長患病率呈上升趨勢，臨床表現(xiàn)也相對復(fù)雜，病程長，預(yù)后差。我們應(yīng)用根管治療術(shù)對老年人牙周牙髓聯(lián)合病變的治療效果報告如下醫(yī)學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2000年3月至2007年3月我院口腔科收治的年齡＞60歲的因牙周病引起牙周牙髓聯(lián)合病變患者216例，患牙256個。根據(jù)患者意愿分為2組，試驗組126例，其中男84例，女42例；年齡60～79歲；患牙161個。對照組90例，其中男41例，女49例；年齡60～83歲；患牙95個。按照參考文獻(xiàn)［1］對病牙進(jìn)行分級，2組患牙病變分級差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表1。 表1 2組患牙病變分級個
1.2 治療方法 試驗組做完善的根管治療術(shù)并調(diào)頜，根管治療后進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治，齦下刮治，牙周袋沖洗及局部用藥等；對照組進(jìn)行抗炎治療，只應(yīng)用系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療(同試驗組)，必要時采用牙周翻瓣術(shù)等。所有患者在治療后1個月、0.5年、1年進(jìn)行隨訪復(fù)查，并記錄治療效果。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］ 顯效：無主觀癥狀，咬合功能良好，牙周無膿腫，探診無出血，牙周袋變淺或消失，牙齒松動度減輕或消失，X線顯示根尖周病變消失或基本消失，牙槽骨有重建。有效：無主觀癥狀，咬合功能尚可，牙周無膿腫，無溢膿，探診無出血，牙周袋無變淺或加深，牙齒松動度無明顯變化，X線顯示牙槽骨吸收無明顯改善也無進(jìn)一步吸收。無效：主觀癥狀加重，反復(fù)發(fā)生牙周膿腫，牙周袋加深，有竇道或者原有竇道未閉合，咬合無力，松動度增加，X線顯示牙槽骨吸收明顯［1］。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2組治療后復(fù)診和隨訪情況顯示：治療后1個月2組顯效率分別為82.0%和81.1%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，治療后0.5年、1年時顯效率分別為72.1%、62.1%和27.4%、14.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，見表2。表2 2組治療后1個月、0.5年、1年后療效比較個 注：與對照組比較，P＜0.05，＃P＜0.01
