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1例后腹膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤誤診案例
【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤;后腹膜;誤診
神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤又名節(jié)細(xì)胞瘤，由于生長(zhǎng)緩慢，臨床癥狀常無特異性，臨床診斷較為困難，容易誤診。2009年我科收治1例該病例，術(shù)前考慮為腰椎間盤突出，手術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
患者，女，23歲，因反復(fù)右腰部酸痛3年，加重1個(gè)月入院。腰椎CT示：①L4～L5間盤輕度膨出3 mm;②L5～S1間盤輕度中央型突出約4 mm;③腹膜后腰大肌前方囊性占位。CT平掃增強(qiáng)：腹膜后右側(cè)腰大肌前方見一大小約2.9 cm×4.3 cm×7 cm的囊樣低密度影�？紤]為腹膜后腰大肌前方囊性占位，考慮腰大肌囊腫。
1.2 治療方法
擇期在全麻下行右腹直肌旁切口經(jīng)腹右側(cè)腹膜后探查術(shù)。沿右側(cè)結(jié)腸旁溝打開后腹膜，將右半結(jié)腸向左上翻起，暴露出腫物。腫物位于脊柱右側(cè)，緊貼下腔靜脈、腹主動(dòng)脈生長(zhǎng)，質(zhì)軟、邊界清楚、包膜完整、表面光滑，與周圍臟器無粘連。腫物切下后將其切開切面呈均質(zhì)結(jié)節(jié)狀、淡黃色。術(shù)中冰凍病理示：(后腹膜)節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤。
