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探究護(hù)患糾紛與信息不對(duì)稱的聯(lián)系
［關(guān)鍵詞］ 信息不對(duì)稱；護(hù)患；知情權(quán) Nurses and Sufferers Bother and Communication Asymmetrys Consider ZHANG Yinchuan (Appertain Hospital of Yuncheng Sanitation School,Yuncheng,shanxi 044000,China )
Key wordsCommunication asymmetry; Nurses and sufferers
近年來(lái)，臨床工作中護(hù)患糾紛不斷發(fā)生，護(hù)患關(guān)系常顯現(xiàn)的緊張和不和諧現(xiàn)象以引起護(hù)理管理者的廣泛關(guān)注。究其原因，除了患者維權(quán)意識(shí)提高和對(duì)健康重視程度的增加外，護(hù)患間的“信息不對(duì)稱”也是引發(fā)糾紛的一個(gè)重要原因。
1 護(hù)患信息不對(duì)稱的形成因素
1.1 護(hù)患信息不對(duì)稱的含義 護(hù)患信息不對(duì)稱是指在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中相互對(duì)應(yīng)的護(hù)患個(gè)體之間，護(hù)理人員擁有而患者不擁有或少擁有醫(yī)學(xué)診療信息，并由此形成在護(hù)理活動(dòng)和護(hù)患關(guān)系中信息分布、掌握不均衡的狀態(tài)。
1.2 從參與的主體看 作為信息需求方的患者所掌握的醫(yī)療信息遠(yuǎn)不及護(hù)理人員豐富，且信息提供方的護(hù)理人員掌握信息要早于患者醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn。
1.3 從具體內(nèi)容上看 護(hù)患間的信息量呈遞減分布。重要的是處于不同目的，護(hù)理人員有可能向患者隱瞞或披露虛假和不全面的醫(yī)療護(hù)理信息。
1.4 從就診時(shí)間上看 診療信息不對(duì)稱是患者就診前護(hù)患雙方的客觀狀態(tài)，如工作能力和服務(wù)狀態(tài)、疾病特點(diǎn)等；診后信息不對(duì)稱是患者就診后護(hù)患雙方的主觀行為，患者對(duì)護(hù)理人員的行為無(wú)法實(shí)施全程有效的監(jiān)控、因而無(wú)法獲得護(hù)理服務(wù)真實(shí)的行為信息。這種信息不對(duì)稱致使護(hù)患之間產(chǎn)生了對(duì)有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療消費(fèi)信息的認(rèn)知差異，而這種信息不對(duì)稱越嚴(yán)重，護(hù)患雙方對(duì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中一些處理措施和醫(yī)療花費(fèi)的認(rèn)知度和認(rèn)知度的差異就越大，因而可能造成許多不該發(fā)生的護(hù)患糾紛。
2 信息不對(duì)稱引發(fā)的護(hù)患道德風(fēng)險(xiǎn)
2.1 護(hù)方的道德風(fēng)險(xiǎn)行為具體表現(xiàn)為 護(hù)理人員的“誘導(dǎo)需求”，由于雙方在醫(yī)學(xué)知識(shí)信息上的不對(duì)稱，使護(hù)理人員處于指導(dǎo)甚至說(shuō)了算的地位，患者被動(dòng)接受醫(yī)院方提出的護(hù)理方案；由于長(zhǎng)期處于信息的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，使得護(hù)理人員養(yǎng)成了患者“求護(hù)”的思維定勢(shì)，“以我為尊”，對(duì)患者“生、冷、硬、頂”，缺乏與患者溝通的意識(shí)和耐心；護(hù)理人員對(duì)患者知情權(quán)尊重不夠，對(duì)于患者的咨詢簡(jiǎn)單敷衍，護(hù)理計(jì)劃交待不清，各種治療檢查的目的不履行告知義務(wù)；在護(hù)患糾紛日益增多的情況下，對(duì)患者采取“保護(hù)性護(hù)理”，即從自身安全出發(fā)，應(yīng)該做的治療不做，不采取或者采取了不應(yīng)該采取的護(hù)理措施；對(duì)工作中出現(xiàn)的缺陷、差錯(cuò)不上報(bào)，一旦發(fā)生護(hù)患糾紛時(shí)，采取“沉默共謀”，維護(hù)護(hù)士整體利益“相互庇護(hù)”。
