第十一節(jié) 犬復(fù)孔絳蟲
犬復(fù)孔絳蟲[Dipylidium caninum (Linnaeus, 1758)]是犬和貓的常見寄生蟲。偶可感染人體，引起復(fù)孔絳蟲病。
【形態(tài)和生活史】 成蟲為小型絳蟲，長10～15cm，寬0.3～0.4cm，約有200個(gè)節(jié)片。頭節(jié)近似菱形，橫徑約0.4mm，具有4個(gè)吸盤和1個(gè)發(fā)達(dá)的、呈棒狀且可伸縮的頂突，其上有約60個(gè)玫瑰刺狀的小鉤，常排成4圈（1～7圈)，小鉤數(shù)和圈數(shù)可因蟲齡和頂突受損傷程度不同而異。頸部細(xì)而短，近頸部的幼節(jié)較小，外形短而寬，往后節(jié)片漸大并接近方形，成節(jié)和孕節(jié)為長方形。每個(gè)節(jié)片都具有雌、雄生殖器官各兩套、呈兩側(cè)對(duì)稱排列。兩個(gè)生殖腔孔對(duì)稱地分列于節(jié)片兩側(cè)緣的近中部。成節(jié)有睪丸100～200個(gè)，各經(jīng)輸出管、輸精管通入左右兩個(gè)貯精囊，開口于生殖腔。卵巢兩個(gè)，位于兩側(cè)生殖腔后內(nèi)側(cè)，靠近排泄管，每個(gè)卵巢后方各有一個(gè)呈分葉狀的卵黃腺。孕節(jié)子宮呈網(wǎng)狀，內(nèi)含若干個(gè)儲(chǔ)卵囊，每個(gè)儲(chǔ)卵囊內(nèi)含2～40個(gè)蟲卵（圖14-22)。蟲卵圓球形，直徑35～50μm，具兩層薄的卵殼，內(nèi)含一個(gè)六鉤蚴。
圖14-22 犬復(fù)孔絳蟲 (采用人衛(wèi)出版社，石佑恩主編 病原生物gydjdsj.org.cn/zhuyuan/學(xué)，486頁 圖36-21) |
成蟲寄生于犬、貓的小腸內(nèi)，其孕節(jié)單獨(dú)或數(shù)節(jié)相連地從鏈體脫落，常自動(dòng)逸出宿主肛門或隨糞便排出，并沿地面蠕動(dòng)。節(jié)片破裂后蟲卵散出，如被中間宿主蚤類的幼蟲食入，則在其腸內(nèi)孵出六鉤蚴，然后鉆過腸壁，進(jìn)入血腔內(nèi)發(fā)育。約在感染后30天，當(dāng)蚤幼蟲經(jīng)蛹羽化為成蟲時(shí)發(fā)育成似囊尾蚴。隨著成蚤到終宿主犬、貓?bào)w表活動(dòng)，該處31～35℃溫度有利于似囊尾蚴進(jìn)一步成熟。一個(gè)蚤體內(nèi)的似囊尾蚴可多達(dá)56個(gè)，受染的蚤活動(dòng)遲緩，甚至很快死亡。當(dāng)終宿主犬、貓?zhí)蛎珪r(shí)病蚤中的似囊尾蚴得以進(jìn)入，然后在其小腸內(nèi)釋出，經(jīng)2～3周，發(fā)育為成蟲。人體感染常因與貓、犬接觸時(shí)誤食病蚤引起。犬櫛首蚤、貓櫛首蚤和致癢蚤是重要的中間宿主。
【致病與診斷】 人體感染后臨床表現(xiàn)主要與感染的數(shù)量有關(guān)。一般可無明顯癥狀，感醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)染嚴(yán)重者尤其是兒童可有食欲不振、消化不良、腹部不適等，間或有腹痛、腹瀉，因孕節(jié)自動(dòng)從肛門逸出而引起肛門瘙癢和煩躁不安等。診斷主要依靠糞便檢查，發(fā)現(xiàn)蟲卵或孕節(jié)即可確診。
【流行與防治】 犬復(fù)孔絳蟲廣泛分布于全世界各地。犬和貓的感染率很高。狐和狼等也有感染；但人體復(fù)孔絳蟲病比較少見。全世界至今報(bào)道僅200例左右�；颊叨酁閶胗變�，并有一家人同時(shí)受感染的報(bào)道。我國僅有數(shù)例報(bào)告，散在北京、遼寧、山西、山東、河南、河北、四川、湖南、福建、廣東、廣西等地，除2例為成人外，其余均為9個(gè)月～2歲的嬰幼兒，這可能是因?yàn)閮和c犬、貓接觸機(jī)會(huì)較多的緣故。
防治措施同膜殼絳蟲，即注意治療患者，滅蚤和講究衛(wèi)生。家庭飼養(yǎng)犬、貓的尤應(yīng)注意定期給動(dòng)物滅蚤和驅(qū)蟲，以防人體受感染。
