1975年著名免疫學(xué)家Burnet提出克隆選擇學(xué)說(shuō)，并以克隆清除（clonal deletion)學(xué)說(shuō)解釋免疫耐受現(xiàn)象。他的觀點(diǎn)曾對(duì)免疫學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。隨著近代基礎(chǔ)免疫學(xué)，尤其是免疫調(diào)節(jié)研究的迅速發(fā)展，當(dāng)前對(duì)免疫耐受機(jī)制的認(rèn)識(shí)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了這一學(xué)說(shuō)當(dāng)時(shí)的涵義。它的發(fā)生涉及到免疫應(yīng)答過(guò)程中任何一個(gè)正、負(fù)調(diào)節(jié)系統(tǒng)。下述幾種重要觀點(diǎn)，其各自均有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)證據(jù)。
一、克隆清除
Burnet的克隆選擇學(xué)說(shuō)提出體內(nèi)約存在著102-107具有免疫活性的細(xì)胞克隆，每一克隆細(xì)胞都具有其特異的、能與其相應(yīng)抗原決定簇起反應(yīng)的受體。但處于未成熟階段的T、B反應(yīng)細(xì)胞系因接觸抗原而被清除，則造成免疫耐受。現(xiàn)知大量未成熟自身反應(yīng)性T細(xì)胞在胸腺內(nèi)因接觸相應(yīng)的自身抗原后，發(fā)生程序性死亡而被清除，這是維持自身耐受最有效的機(jī)制。
克隆清除學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào)了免疫耐受誘導(dǎo)過(guò)程的中樞衰竭機(jī)制。這一學(xué)說(shuō)尚不能解釋許多客觀存在的現(xiàn)象：①已建立的耐受性可以、甚至易于被破壞，即對(duì)原先的耐受原重新出現(xiàn)免疫應(yīng)答；②給已建立耐受性的動(dòng)物輸注同品系正常動(dòng)物的淋巴細(xì)胞（含反應(yīng)克隆)并不能使動(dòng)物恢復(fù)對(duì)耐受原的免疫應(yīng)答；③將已建立耐受動(dòng)物的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移到同品系正常動(dòng)物體內(nèi)，能使其產(chǎn)生對(duì)相同抗原的耐受性；④成年機(jī)體對(duì)大多數(shù)自身抗原雖呈免疫耐受，但業(yè)已發(fā)現(xiàn)成年機(jī)體內(nèi)可檢測(cè)到對(duì)自身抗原起反應(yīng)的T和B細(xì)胞克隆的存在。
以上事實(shí)提示，在免疫耐受，尤其是獲得性免疫耐受的機(jī)體內(nèi)，自身反應(yīng)細(xì)胞克隆并未被徹底清除，而是處于功能受抑或無(wú)能狀態(tài)（clonalanergy)。凡是細(xì)胞表面抗原受體被封閉，抗原不能與細(xì)胞表面受體結(jié)合，缺少T細(xì)胞或巨噬細(xì)胞的輔助作用，以及T細(xì)胞與巨噬細(xì)胞主動(dòng)抑制作用，抗獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)的主動(dòng)抑制等都可能參與耐受的誘導(dǎo)過(guò)程。導(dǎo)致反應(yīng)細(xì)胞克隆的不應(yīng)答，而不能發(fā)生正相免疫應(yīng)答。
二、克隆不應(yīng)答
�。ㄒ�)免疫活性細(xì)胞缺乏激活信號(hào)
現(xiàn)已知T細(xì)胞必須的激活信號(hào)至少包括：①由特異抗原與自身MHCⅠ類或Ⅱ類抗原的復(fù)合物激發(fā)的信號(hào)；②由協(xié)同刺激因子（costimulator)激發(fā)的信號(hào)。缺乏足夠的激活信號(hào)則導(dǎo)致免疫不應(yīng)答。目前認(rèn)為，一些針對(duì)胸腺內(nèi)不表達(dá)的自身抗原（如器官特異抗原)的自身反應(yīng)性T細(xì)胞克隆存在于正常機(jī)體，但因帶有這些自身抗原的細(xì)胞表面通常有具有MHCⅡ類抗原，因此不能激活相應(yīng)T細(xì)胞克隆。
（二)免疫活性細(xì)胞激活受阻
1．免疫活性細(xì)胞表面抗原受體被封閉則可產(chǎn)生不應(yīng)答。適量雙價(jià)或多價(jià)抗原與免疫活性細(xì)胞表面抗原受體結(jié)合，受體聚集成帽狀，使細(xì)胞活化而產(chǎn)生免疫應(yīng)答（圖13-1B)。而單價(jià)抗原（monomeric antigen)與免疫活性細(xì)胞表面抗原各個(gè)受體結(jié)合（圖13-1A)，抗原占據(jù)整個(gè)細(xì)胞的表面受體，對(duì)受體起封閉作用，則不能激活免疫細(xì)胞。如分子表面有許多相同重復(fù)決定簇的非胸腺依賴抗原在體內(nèi)不易被分解，能與B細(xì)胞表面的抗原受體呈牢固、廣泛交聯(lián)，可使受體封閉。高劑量多價(jià)抗原使細(xì)胞表面抗原受體廣泛交聯(lián)，使液態(tài)鑲嵌的細(xì)胞膜不能流動(dòng)，膜受體呈“凍結(jié)”狀態(tài)，細(xì)胞不被活化（圖13-1C)。
圖13－1 B細(xì)胞表面抗原受體的封閉
（A)單價(jià)抗原占據(jù)B細(xì)胞表面抗原受體；
（B)適量雙價(jià)抗原使B細(xì)胞表面受體交聯(lián)成帽狀，內(nèi)吞；
（C)大量 多價(jià)抗原使B細(xì)胞表面受體交聯(lián)“凍結(jié)”
2．抗原不能抵達(dá)免疫活性細(xì)胞表面有時(shí)機(jī)體在初次接觸抗原后，產(chǎn)生抗體過(guò)剩，抗體與再次進(jìn)入的抗原在體液中結(jié)合，使抗原不能到達(dá)細(xì)胞表面受體上，因而也可造成免疫無(wú)反應(yīng)性。
