第二節(jié) 產(chǎn)后便秘
一、概念
１．定義：產(chǎn)后飲食如常，大便數(shù)日不解或大便時(shí)干燥疼痛者。
2．臨床特點(diǎn)：大便數(shù)日不解或大便時(shí)干燥疼痛。
3．中醫(yī)病名：產(chǎn)后大便不通、產(chǎn)后大便秘澀。
二、診斷要點(diǎn)
1．病史：有滯產(chǎn)或難產(chǎn)史；產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后失血過多，或過多出汗。
2．癥狀：產(chǎn)后或產(chǎn)褥期飲食正常，大便難，數(shù)日不解或干結(jié)疼痛，或大便不堅(jiān)，努責(zé)難出。
3．體征：腹軟無壓痛，或可觸執(zhí)業(yè)醫(yī)師及腸型。
三、住院醫(yī)師鑒別診斷
與其他病變引起的便秘相鑒別。
四、治療
1．一般治療：注意飲食調(diào)節(jié)，多食蔬菜及含纖維多的食物，盡早下床活動(dòng)。
2．西醫(yī)治療：開塞露塞肛，肥皂水灌腸，或口服緩瀉劑。
3．中醫(yī)治療：
| 證型 | 證候 | 治法 | 方藥 |
| 血虛津虧證 | 產(chǎn)后大便干燥，或數(shù)日不解，一般腹部無脹痛，飲食正常；面色萎黃，皮膚不潤，頭暈心悸；舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。 | 養(yǎng)血潤燥，潤腸通便 | |
| 氣虛失運(yùn)證 | 產(chǎn)后大便數(shù)日不解，或時(shí)有便意，臨廁努責(zé)乏力，大便不堅(jiān)，氣短出汗，便后疲乏更甚；舌淡，苔薄白，脈虛緩。 | 補(bǔ)脾益肺，潤腸通便 | 潤燥湯、補(bǔ)中益氣丸 |
| 陽明腑實(shí)證 | 產(chǎn)后大便秘結(jié)，多日不解，身微熱，脘腹脹滿疼痛，或時(shí)有矢氣臭穢，口臭或口唇生瘡；舌紅，苔黃或黃燥，脈弦數(shù)。 | 通腑瀉熱，兼以養(yǎng)血 | 玉燭散 |
